Что вас беспокоит?
Результаты биопсии
Всем добрый вечер! На днях делала ЭГДС. Пришли результаты биопсии. Подскажите, пожалуйста, есть ли что-то серьезное чего нужно опасаться? К гастроэнтерологу только 18 мая, а сейчас хочется понять, что в заключении. Можете, пожалуйста, расшифровать? Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Кристина, здравствуйте! Меня зовут Дарья, я специалист сервиса "Спроси Врача". Прикрепите, пожалуйста, протокол фиброгастродуоденоскопии и данные биопсии для ознакомления, не отображается в файлах.
Дарья Андреевна, здравствуйте! прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина!
По биопсии минимально выраженный гастрит. Самой частой причиной является инфекция НР. Для ее верификации желательно выполнить уреазный дыхательный тест. Если отрицательно - то специфическое лечение не треубется. Полип фундальных желез - это доброкачественное кистозное расширение желез желудка, переживать не стоит.
Беспокоит ли что-то из симптомов?
Екатерина Михайловна, здравствуйте! Были сильнейшие боли в желудке, сильные спазмы, что не могла нормально гулять, просто хотелось лежать в состоянии покоя. Сейчас получше, но пока что есть тяжесть и немного боль. Понять только не могу...откуда у меня такие боли раз по биопсии не сильно выраженный гастрит
В таком случае необходимо найти реальную причину симптомов, чтобы верно составить план лечения. Гастрит такой симптоматики не даст. Минимально дообследоваться - УЗИ брюшной полости, посмотреть состояние желчного, поджелудочной. Иногда приступы желчной колики локализованы не в правом подреберье, а в эпигастрии. Также посмотреть биохимию - АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ, ГГТП, амилазу.
В настоящий момент может быть эффективным прием спазмолитиков и ИПП:
- Мебеверин 100 мг 3 р/д до еды
- Эзомепразол 20 мг 2 р/д за 30 мин до еды
Екатерина Михайловна, скажите, пожалуйста, а могут ли быть камни в желчном? хотя меня не рвет, ничего...
Екатерина Михайловна, у меня заброс желчи в желудке (обильно)
Могут быть камни, может быть функциональное расстройство желчного. У такого болевого есть свои характеристики - быстро нарастает, достигает плато, длится более 30 минут, ограничивает повседневную деятельность, возникает не ежедневно, нет четкой связи с дефекацией - если все пункты сошлись, то можно предполагать проблему в жечном, если нет - то искать дальше.
А есть сам протокол ЭГДС? Просто у здоровых людей тоже есть натощак желчь в желудке, надо посмотреть описание. Патологические забросы желчи в желудок это как правило проблема пациентов с оперированным желудком и тяжелой сопуствующей .патологией
Екатерина Михайловна, прикрепила заключение ЭГДС.
Не описывают подробно, но как правило при истинном рефлюксе (не на фоне голода перед ЭГДС), желчь плохо смывается со стенок, слизистая имеет характерное окрашивание - там достаточно четкая картина. Само по себе наличие желчи не патология.
Сомнительный тест на НР - повод дообследоваться и выполнить дыхательный уреазный тест или антиген в кале методом ИФА
Екатерина Михайловна, хм... я голодала 13 часов получается. у меня перед эгдс был последний прием пищи в 16.30, а процедура была назначена в 11.30
Все голодают перед процедурой) поэтому наличие желчи в желудке не редкость и не патология, истинный рефлюкс гастрит описали бы по-другому. Для улучшения пищеварения и моторики можно рекомендовать дробное питание без длительных периодов голода, достаточное включение в рацион полиненасыщенных жиров (растительные масла, орехи, рыба, авокадо)
По результату биопсии имеется косвенные признаки воспалительного процесса в слизистой антрального отдела желудка, также выявлено образование - по природе это полип (доброкачественное разрастание слизистой). Несмотря на отсутствие хеликобактера в биоптате обычно рекомендуют дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ПЦР на наличие хеликобактерного антигена, поскольку признаки воспаления и наличие полипа могут косвенно указывать на наличие инфекции хеликобактер.
Дарья Андреевна, здравствуйте! как мне сказала эндоскопист, что такие полипы скорее всего возникли на фоне того, что я долго принимала омепразол. на фоне лечения они могут уйти, как я поняла или нет?
В случае отрицательного результата на хеликобактер остается, действительно, полагать, что полип образовался на фоне длительного приема ИПП
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам ФГДС и гистологического исследования имеется воспалительный процесс слизистой желудка на фоне заброса желчи в желудок, без признаков атрофических изменений клеток слизистой желудка и без обсеменения хеликобактерной инфекцией. В подобной ситуации рекомендуют выполнить УЗИ брюшной полости с целью исключения патологии желчевыводящих путей. Что Вас сейчас беспокоит? Лечение гастрита назначено?
Марина Юрьевна, а какие могут быть патологии желчевыводящих путей?
Доброе утро! Патология может быть функциональной - дискинезия (нарушение моторики ) желчевыводящих путей с застоем или без застоя желчи, билиарный сладж (густая желчь в желчном пузыре), а=камни в желчном пузыре и др...
Принятый ответ
Здравствуйте.
По заключению обследований есть полипы-это доброкачествое образование. Гастрит -воспаление слизистой желудка. Заброс желчи в желудок, желчь в свою очередь раздражает слизистую желудка, на фоне чего возникает воспаление.
В таком случае рекомендуется оценить работу желчного пузыря, выполнить узи внутренних органов., так как есть заброс желчи в желудок.
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобная картина морфологического исследования может соответствовать простому воспалению (гастриту), без очагов клеточной трансформации в виде атрофии и метаплазии, что хорошо. Полип фундальных желез не является истинным полипом, это лишь гипертрлфированная железа, которая не требует медикаментозной коррекции. Никаких подозрительных моментов в плане онконастороженности нет, все спокойно.
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 202128 ответов
- 28 Марта 20231 ответ
- 19 Апреля 202348 ответов
- 19 Ноября 20233 ответа