СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Оттекает нога и краснеет.

Доброе утро! У папы была проведена операция по поводу флегмоны правой стопы. Разрезы были сделаны больше в 3 местах. Прошло 4 месяца, переодически ходит на приём к хирургу, он говорит, ничего страшного. У него сахарный диабет 2 типа, с эндокринологом вопросы решили, сахар в пределах допустимой нормы для папы. При этом нога сильно отекает и краснеет, когда он длительно находится на ногах. Иногда отекает в 2 раза от обычного состояния. Сейчас нога стала твёрдой, красной и отекшей. На данный момент обрабатывает перекисью, прикладывает левомеколь и принимает цифран. Как быть, что делать?

Сахарный диабет 2 типа
63 года
11 Мая 2025·Просмотров: 244·Ольга, Соликамск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Вероятно, отек и покраснение обусловлены синдромом диабетической стопы (совокупностью симптомов, появляющихся у пациентов с сахарным диабетом, обусловленных повреждением артерий, нервов и костей).
С целью диагностики показаны УЗИ артерий нижних конечностей, рентгенография стопы, консультация невролога, ангиохирурга, эндокринолога.
Лечение в таких случаях должно быть комплексное. В него входит:
- разгрузка стопы (индивидуальная разгрузочная повязка, хождение на костылях, передвижение в инвалидном кресле),
-сосудистая терапия, например, ницерголин, реополиглюкин, -сахароснижающие препараты (берлитион).
Все лечение рекомендовано проводить в условиях стационара.
На основании жалоб рекомендуется срочно обратиться в хирургический стационар или к вышеперечисленным специалистам.
Здоровья Вашему папе.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Благодарю Вас!

Принятый ответ

Здравствуйте, если сейчас отмечаете что усилился отек и он не проходит, то необходим осмотр хирурга повторно для исключения флегмоны, к сожалению повторные нагноения не исключены.
Если отек это приходящая история, то это проявление лимфостаза, после перенесенного гнойного процесса, при сахарном диабете поражаются мелкие сосуды и нарушается отток лимфы.
В такой ситуации рекомендуется выполнить узи стопы для исключения жидкостных затеков, осмотр хирурга, выполнить рентген стопы для исключения остеомиелита. Местно на область стопы влажноподсыхающая повязка с водным раствором хлоргексидина или мирамистином.
Прием таб. Флебодиа 600 мг х 1 раз в день 60 дней для улучшения микроциркуляции, таб. Октолипен 600 мг х 2 раза в день 14 дней.
Здоровья

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Благодарю Вас!

Добрый день. При сахарной диабете поражаются артерии. И при флегмоне могут развиться тромбоэмболические осложнения.
Рекомендуется выполнить уздс артерий и вен нижних конечностей. При наличии тромбозов нужно очно показаться сосудистому хирургу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Благодарю Вас!

Ольга, здравствуйте!
Учитывая сопутствующее заболевание + уже имевшееся вмешательство, я бы рекомендовал выполнить рентген стопы с целью исключения развития остеомиелита + сделать УЗДС вен нижних конечностей.
Уже по результатам данных исследований определяться с тактикой лечения.
Здоровья папе ⚕️

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Благодарю Вас!

Здравствуйте! Учитывая отек и покраснение, в первую очередь нужно исключить флеботромбоз стопы. Для этого нужно выполнить УЗИ сосудов нижних конечностей. Для улучшения венозно-лимфатического оттока в таких случаях назначаются венотоники(например, Флебодиа 600 по 1 т 1 р в день курсом 2 мес). Для улучшения микроциркуляции Актовегин(желательно прокапать в условиях стационара 10 мл на 200 мл физ раствора 10 дней, если не возьмут в стационар, то в таблетированной форме по 2 т 2 р в день 1-2 месяца). Витамины группы В(например, Нейробион 1 т 3 р в день 1 мес). Местно обрабатывать раствором хлоргексидина, перевязки с раствором Бетадин 1-2 р в день. Ногу стараться держать в возвышенном положении. И конечно, контролировать сахара. Доброго здоровья!

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Здравствуйте! Бетаин прикладывать на место разреза, я правильно понимаю?

Принятый ответ

Да, все верно. На стерильной марлевой салфетке. Он подсушит рану. Сверху дышащий пластырь Cosmopor, или просто бинтом забинтовать. Нога выглядит разопревшей.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Благодарю Вас!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.