Что вас беспокоит?
Цитология лимфоузла шеи - метастазы, вероятно аденокарциномы с перстневидными клетками
Цитология показала метастазы аденокарциномы. Сделали пэт кт, но очаг опухолм не найден, светятся конгломерат узлов шеи и верхнего средостения. Они не сросшиеся, не вросшие в сосуды и нервы. Назначили операцию и с последующей гистологией. Подскажите, как быстро прогрессирует аденокарцинома? И сколько в запасе времени для операции? Пока не можем определиться с местом лечения и думаем, либо делать быстрее, у кого получится. Или найти своего врача? Насколько важна скорость? Узлы на шее появились месяц назад. В средостении с нового года
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По результатам УЗИ цитологического исследования выявлены признаки метастатического поражения лимфатических узлов.
В таких случаях рекомендуется проведение биопсии лимфатического узлы с последующим гистологическим исследованием.
Здравствуйте.
С Вашей ситуацией в целом ознакомился.
Действительно по данным ПЭТ-КТ, первичный опухолевый очаг не определяется.
Сейчас необходимо провести дообследование, для определения первичной опухоли. Лучше всего проходить обследования на базе онкоцентра\онкодиспансера.
Необходимо провести фибробронхоскопию, ФГДС. Также провести трепанобиопсию, либо удалению наиболее доступного лимфоузла. С последующей гистологией и проведением иммуногистохимии (ИГХ), таким образом также можно определить первичный опухолевый очаг.
Только потом определяется тактика лечения.
По результатам дообследования уже состоится онкоконсилиум на котором будет определена тактика дальнейшего лечения.
Здравствуйте
По результатам обследования пэт кт и цитограмме данные за меиастатическое поражение лимфатических узлов. В такой ситуации рекомендуется обратится в онкодиспансер и решать вопрос о проведение тотальной биопсии наиболее доступного лимфатического узла с последующим гистологическим и ИГХ исследованием. Далее по результатам определяется дальнейшая тактика.
Принятый ответ
Здравствуйте
По имеющимся данным есть признаки метастатичесокго поражения лимфоузлов шеи и средостения из невыявленного первоисточника
В такой ситуации пункции с цитологическим исследованием недостаточно (цитология может ошибаться с типом опухоли)
В подобных ситуациях обязательно проводят тотальную биопсию лимфоузла с ИГХ-исследованием - для определения типа опухоли
Если это плоскоклеточный рак - то вероятный первоисточник - голова-шея
Если аденокарцинома - ЖКТ или легкое
Но так может выглядеть и лимфома
Дальнейшая тактика только после ИГХ
Здравствуйте
Вам надо помимо пэткт сделать эгдс, колоноскопию, эндоскопию верхних дыхательных путей. Онколог назначит билпсию доступных очагов с гистологическим и игх исследованием с оценкой органной принадлежности опухоли.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию Пэт-кт данные за распространенный опухолевый процесс в виде поражения лу, есть изменения у слюнной железе , нужно чтобы лор-онколог провел осмотр и решил вопрос о необходимости биопсии.
По результатам цитологии раковые клетки характерные для вторичного процесса. Перстневидноклеточный рак-это чаще всего рак желудка. Нужно провести эксцизионную биопсию или трепан -биопсию, так как цитология часто ошибочна и нельзя провести игх. Биопсийный материал направить на гистологию и игх с оценкой принадлежности опухоли. Так же нужно выполнить фгдс, если не проводилось , несмотря на то, что по Пэт-кт все чисто в желудке. Если очаг первичный не будет найден, лечение проводят на основании гистологии биопсийного материала, это лекарственная терапия
Похожие вопросы по теме
- 47 минут назад4 ответа
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад1 ответ
- 4 часа назад1 ответ