Что вас беспокоит?
Меня беспокоят боли в поясничном отделе. Боли терпимые ноющие, обхожусь без обезболивающих. Но на МРТ выявлен в теле L2 позвонка Т1,Т2 гипоинтенсивный, STIR изогиперинтенсивный очаг до 26*21 мм, с повышением сигнала на DWI.
МРТ поясничного отдела был сделан 10 марта 2026. В июне месяце прошла обследование на наличие первичной опухоли. КТ грудной клетки, УЗИ малого таза, брюшной полости, молочных желез, щитовидной железы. КТ обнаружен очаг остеосклероза 4*5мм в рукоятке грудины. Онкомаркеры СА125, РЭА, СА15-3, СА19-9, биохимия, общий анализ крови в норме. На данный момент первичный очаг не найден. Онколог назначил остеосцинтиграфию. Покажет ли она достоверно, что это метастазы? И есть ли вероятность, что эти очаги (особенно в позвонке) не метастазы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт.
По данным МРТ визуализируется подозрительный очаг во втором поясничном позвонке. Да, сцинтиграфия прояснит ситуацию с костями- метастаз это или нет. Но!
Учитывая, что первичного очага нет, обычно в таких случаях очень помогает ПЭТ-КТ. Это полное сканирование организма от головы до пяток, с контрастным препаратом.
Подскажите, а подозрительных родинок на теле? Дерматолог не осматривал?
Да, дерматолог тоже осматривал. Ничего подозрительного не выявил. Подскажите, но может быть что-то другое , кроме метастаз, с таким описанием МРТ?
По описанию МРТ больше на злокачественный процесс похоже, к сожалению.
Ну либо, с меньшей доли вероятности, компрессионный перелом, но тут описание было бы немного другое, я думаю…
В подобных случаях, я бы рекомендовала выполнить сразу ПЭТ-КТ. И оттуда уже смотреть
Есть еще вариант: консультация травматолога-ортопеда для биопсии образования в позвонке. Но вряд ли за это возьмутся.
И еще вариант: обратиться в федеральный центр со всеми обследованиями. Но я бы его оставила пока. Начала бы с ПЭТ-КТ
Здравствуйте!
МРТ исследование не является золотым стандартом диагностики костных метастатических очагов. Более информативным является КТ костей указанной локализации без контрастного усиления. Поэтому данный очаг вполне может быть доброкачественным .
Что касается сцинтиграфии, то она может «светить» не только метастазы, но и выраженные доброкачественные дегенеративные изменения .
Вы указываете, что МРТ выполнялось в марте 2026года? С тех пор этот очаг в динамике не оценивался? Может повторно проходили МРТ?
Если по результатам сцинтиграфии будет явное подозрение именно на метастатический очаг, то в плане дообследования может быть предложено ПЭТ/КТ в режиме все тело для поиска первичного очага
Повторно МРТ не делала. Хотела завтра взять направление. Или уже дождаться ОСГ и потом ПЭТ-КТ сделать?
Если до ОСГ не так много времени ожидания, то лучше дождаться этого исследования.
А что касается симптоматики, не усилилась ли она с марта? Боли не стали выраженнее?
Похожие вопросы по теме
- 7 Июня 201926 ответов
- 7 Апреля 202214 ответов
- 18 Марта 202313 ответов
- 19 Ноября 20234 ответа