Что вас беспокоит?
Боль 5 месяц в аравом плечевом сплетении, в лопатке.
Здравствуйте. С февраля месяца меня беспокоят боли в правом плече , лопатке. Боль как будто внутри. Бывает усиливается во вркмя курения ( пытаюсь бросить, но пока до конца не выходит). Прошел очень много обследований мрт всех отделов позыоночника , мрт плечевого сустава , кт окг, узи плечевого слпетения. Почещал 5 неврологов , но к сожалению все лечения не принечло ни каких результатов. Сейчас появилась слабость в ногах. Т.е мое состояние ухудшается. Сейчас принимаю 1) амитриптилин 25 мг 2) магний 3) мильгаму И опять на 10 дней пью мелоксикам.15 мг. Хотел , что бы вы посмотрели результаты моего кт окг, не могли ли врачи , что то пропучтить в легких, что напрямую давит мне на плечевое сплетение. По заклбчению кт нашли парасептальную эмфизему верхушки легкого с буллами. Вот ссылка на кт https://disk.yandex.ru/d/R8QsnkHxECJksw
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Меня зовут Елизавета Андреевна, я - воач-онколог, химиотерапевт.
Я просмотрела КТ по ссылке. Ничего, кроме эмфиземы, которую Вам описали, Там не . Никаких злокачественных образований. Эмфизема здесь больше как последствие курения.
Далее. По протоколу УЗИ от июня описывается импиджмент-синдром плечевого сустава. Это ортопедическая проблема, на самом деле. Не неврологическая. Что это такое? Это с давление сухожилий плеча между головкой поечевой кости и акромионом лопатки. Из-за чего это может быть? Это частая проблема у людей с привычными движениями рук: маляры, строители, теннисисты, волейболисты, то есть люди, которые постоянно, грубо говоря, задирают вверх руки. Это может быть и индивидуальная анатомическая особенность акромиона (он крючковидныц, например). Ну или же травма.
Лечением такого состояния занимается врач-травматолог и ортопед. Как правило это консервативное лечение. Но в некоторых случаях нужна операция.
Резюмируя: злокачественной патологии я не вижу. За это переживать не стоит.
Елизавета Андреевна, спасибо вам большое за развернутый ответ. Как я понимаю в таких случаях делают уколы непосредсвенно в сустав ?
Да, это один из вариантов лечения. Называется блокада
Спачиьо большое.
Не за что!
Берегите себя.
Обращайтесь, если понадобится помощь
Здравствуйте!
По описанию ситуации и прикрепленным результатам обследований нет никаких подозрений на злокачественность. Онкопроцесс - это всегда видимая инструментально (по обследованиям) опухоль, которая при достижении определенных размеров может давать симптоматику. В данном же случае никаких даже подозрений на опухолевые изменения нет, поэтому можно предположить что симптомы никак не связаны со злокачественным процессом и причину стоит искать в другом. Пропустить онкопатологию тоже не могли, так как выполнялись исследования с хорошей разрешающей способностью (КТ/МРТ).
В данном случае помимо невролога, проблему стоит обсудить с травматологом ортопедом . А относительно легких получить консультацию пульмонолога. Но ситуация не онкологического характера , за это не беспокойтесь .
Дарина, добрый день. Спасибо большое за ответ. Прааильно ли я вас понимаю, боли могут быть из-за сустава? А антиднрисанты в данном случае не помогут?
Чтобы исключить суставные причины как раз и рекомендуется консультация ортопеда.
Если никакой органической причины не находят, то рассматривается вариант назначения системной терапии через невролога
Здравствуйте.
С прикрепленными обследованиями ознакомился.
Никаких настораживающих изменений в отношении онкологии нет. Переживать не стоит.
По органам грудной клетки и легким описаны лишь участки эмфиземы, вероятная первопричина курение.
С большей долей вероятности вся картина боли и дискомфорта в области плечевого сустава связаны с наличием импиджмент синдрома плечевого сустава (описан по УЗИ). При этом синдроме происходит защемление мягких тканей сустава между костными структурами. Лечением подобной проблемы занимается врач-травматолог-ортопед, поэтому необходимо обратиться на очную консультацию, для определения тактики дальнейшего лечения.
Здравствуйте. По данным КТ органов грудной клетки признаков опухоли легкого или образования, сдавливающего плечевое сплетение, нет. Я думаю, что боли связаны с импиджмент-синдромом плечевого сустава или другой ортопедической причиной, а не с онкологическим заболеванием. Нужно получить консультацию травматолога-ортопеда для решения вопроса о лечебной блокаде, ЛФК или другом лечении. Курение желательно полностью прекратить, так как выявленная эмфизема является его последствием. По представленным обследованиям поводов подозревать онкологическое заболевание нет. Здоровья!
Здравствуйте!
По результатам КТ органов грудной клетки выполнено качественно и по его результатам нет образования в верхушке лёгкого, утолщения плевры, инфильтрата или объёмного образования. Парасептальная эмфизема и буллы - это изменения, связанные преимущественно с курением, и сами по себе обычно не вызывают сдавление плечевого сплетения.
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 202013 ответов
- 28 Января 20211 ответ
- 7 Ноября 202154 ответа
- 6 Декабря 20212 ответа