Что вас беспокоит?
Боль после мочеиспускания
Здравствуйте! На протяжении нескольких месяцев беспокоила боль при/после мочеиспускания, малоинтенсивная, скорее просто как неприятный спазм. возникала не каждый день и даже не каждую неделю, поэтому сначала не вызывала беспокойства, других симптомов (крови, частых мочеиспусканий, позывов в ночное время) не было. Все же пошла к врачу. Сдала анализы: кровь, моча общий, по Нечипоренко и посев. Ничего не нашли, анализы идеальные, никаких отклонений. Врач выписал фурамаг (неделю), роватинекс (месяц). Примерно в период начала приема роватинекса (был назначен еще на первом приеме, до фурамага), изменился характер боли: локализовалась в уретре (до этого ккк будто внизу живота была больше, сложно определить), стала беспокоить после мочеиспускания (через минуту-две после конца процесса, преимущественно в вечернее время), врачу об этом сказала, он поставил как диагноз цистит. Сказал, если через месяц-два не пройдет, прийти на прием. Также в августе прошлого года у меня был цистит, дошел до почки (в неотложке поставили пиелоцистит). Сделали тогда узи, в мочевом и почках ничего не нашли. Пропила антибиотик, пересдала все анализы, врач сказала все ок, по анализам все в порядке (вероятно, это тоже важно для составления картины). Пропила фурамаг, роватинекс почти допринимала положенный месяц, боль не отпускает. Крови в мочи нет, других проблем тоже, только боль. В общем чувствую себя +- обычно, только появилась ужасная тревога. Чем может быть вызвана боль? Стоит ли ждать два месяца? Может ли быть связана с препаратами? Девушка, 24 года. Половой жизнью не живу, хронические заболевания не поставлены
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, если по анализам не было отклонения от нормы количества лейкоцитов и эритроцитов в моче,
то необходим осмотр гинеколога, исключить воспаление в половых органов.
Далее после этого выстраивать диагностику.
Здравствуйте! Вероятно нужно обновить некоторые анализы. Учитывая жалобы, для уточнения причин наиболее точными методами диагностики считаются:
- общий анализ мочи и бак. посев мочи (сдавать с соблюдением правил сбора: утренняя моча в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия, влагалище прикрыть тампоном)
- мазки на микрофлору, ПЦР соскоб на все ИППП или Фемофлор скрин - у гинеколога (дисбактериоз влагалища может быть причиной жалоб)
- УЗИ почек
- УЗИ мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи (исключение МКБ)
Прямо сейчас в таких случаях обычно рекомендуется начать принимать:
- при имеющейся дизурии (боль, жжение, учащение мочеиспускания) - Уриналгин (феназопиридин) 100 мг по 2т (200 мг) * 3 раза в день после еды не более 2 дней – будет оказывать местный анальгетический эффект, может быть окрашивание мочи и кала в тёмно – оранжевый цвет, после применения это пройдёт
- Канефрон Н по 2 драже * 3 раза в день. В среднем 1 месяц
- Lactoflorene цист по 1 пакетику 1 раз в день. В среднем 1 месяц. Этот препарат нужно принимать, предварительно опорожнив мочевой пузырь - для профилактики рецидивов цистита
- бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день. В среднем по 2 недели в течение 2 месяцев.
Продолжительность можно скорректировать на очном приёме в зависимости от меняющегося состояния.
Принятый ответ
Доброго времени суток.
На мой взгляд с учётом предыстории необходимо сдать 3-х стаканный анализ мочи, только правильно, мазок из уретры микроскопия. Проверить уровень сахара крови, витамин Д, В12, ферритин, кал на кальпротектин.
Можно попробовать принять Уриналгин 2 таб 3 раза в день 1 упаковку, обычно хватает на 1.5 дня. Окрашивает мочу!
Если будет эффект, то необходимо будет выполнить цистоуретроскопию.
Так половой жизнью не живёте, то тратить деньги на поиск ИППП не имеет смысла.
Здравствуйте. При отсутствии воспалительных признаков по анализам, и при отсутствии эффекта от антибактериальной терапии следует исключить гинекологические заболевания. Если и там всё хорошо, что такое состояние можно расценить как «хроническую тазовую боль», которая может быть не связано с мочеполовыми органами. Такое наблюдается при патологии мышц, нервным окончаний. В таком случае эффективен прием препаратов группы антидепрессантов. Назначаются совместно с психиатром. Уже был такой опыт с пациентами неоднократно
Здравствуйте, не волнуйтесь! На основании предоставленной информации нельзя исключить воспаление . Обычно в таких случаях рекомендуют общий анализ мочи, посев мочи, узи почек и мочевого пузыря.
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 20201 ответ
- 29 Июня 20201 ответ
- 1 Декабря 20206 ответов
- 16 Апреля 202115 ответов