Консультация психиатра /

Тревога паническая атака — вопрос №3249659

169 просмотров

Здравствуйте, мне 27 лет с 19 лет работаю поваром стаж около 5 лет общего , на работе были стрессы 2 года проработал в ночную смену, 20 году сошелся с человеком мы прожили 4 года , постоянный негатив , переживания и сильные стресс , 2024 годы мы расстались я уволился с работы по причине развилась фобия не найти туалета или это случиться при людно очень нервничал , если куда ехать ничего не кушал . Так Феврале 2024 года уехал жить в деревню, думал будет легче и это все пройдёт , но в январе 2025 стало по другому , была паническая атака, очень испугался , постоянно проверяю пульс , мерею давление, так пульс 65-70 давление 110/65 , но плохие , дурные мысли не дают мне покое , очень плохо сплю по ночам , чувство не хватки воздуха, как бы дышу и полной грудью , но все равно кажется я сейчас задохнусь и умру , очень строевого , страх смерти, бывает часто тревога на пустом месте, это чувство проходит только тогда когда отвлекаю на что-то , я даже элементарно не могу посмотреть кино , пока чем то руки не займу , очень, очень боюсь , делал ЭКГ отклонений нету , патологий нету но чувство что сердце проблема не уходит , помогите пожалуйста, подскажите что делать я очень боюсь и переживаю, принимаю глицин , пил афобазол не заметил эффекта , тревога как была так и осталось.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, можно думать о тревожном расстройстве, лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для полноценной диагностики и подбора терапии, прием обычных растительных успокоительных, афобазола будет не эффективен и вы только упустите время и зря потратите деньги;
есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее. однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 9-12 мес в среднем, от нормализации состояния .
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте!
Афобазол, глицин, валериана, магний и т.п. тут, к сожалению, не помогут.
То, что Вы описываете, похоже на проявление тревожного расстройства.
Как правило, ТР просто так не возникает, всегда есть факторы, вызвавшие её развитие, в вашем случае - это постоянные стрессы как для психики, так для организма в целом.
Поскольку Ваше состояние не улучшается, а качество жизни страдает, то это весомый повод посетить врача-психотерапевта очно. Именно на очном приёма специалист точно определит диагноз и подберёт терапию.


Вы можете использовать как скорую помощь некоторые методики, которые помогут справиться с соматическими (вегетативными симптомами).

1. Обязательно рассмотрите релаксационные техники (упражнения аутогенной тренировки по Шульцу, дыхательные практики и нервно-мышечную релаксацию по Джекобсону), которые поспособствуют расслаблению, избавлению от навязчивых мыслей, отрицательных эмоций и тревоги. Техники релаксации хорошо снимают напряжение в теле, уменьшают частоту сердечных сокращений, нормализуют ритм дыхания, предотвращают повышение давления и т.д.

Распишу некоторые дыхательные техники ниже.
Техника «4-7-8»:
- Делаете вдох, считая до четырёх.
- Задерживаете дыхание на семь счётов.
- И выдыхаете, считая до восьми.
Техника «6-3-9»:
- Делаете вдох, считая до шести.
- Задерживаете дыхание на три счёта.
- И выдыхаете, считая до девяти.
Есть и не менее эффективная техника «Сжатое губное дыхание», суть которого заключается в том, чтобы сделать медленный вдох через нос, считая до двух и при этом держа рот закрытым, затем, сжав губы так, будто собираетесь засвистеть, сделать медленный выдох, считая до четырёх.
Выделю и технику «Переменное дыхание через ноздрю»: закрыв пальцем правую ноздрю, сделайте медленный вдох через левую ноздрю, после чего закройте её и выдержите паузу в несколько секунд, далее нужно открыть правую ноздрю и сделать медленный выдох. Эти же действия проделайте, начав со вдоха через правую ноздрю.
Можно задействовать и глубокое дыхание. Сосредотачивайтесь на своём дыхании медленно вдыхая и медленно выдыхая, следите за тем, как воздух входит и выходит.
А также диафрагмальное дыхание, или, как ещё называют эту технику, «дыхание животом» (начинать практиковать такое дыхание лучше постепенно):
- необходимо лечь на спину и для контроля за дыханием положить одну руку на живот, а вторую на грудь;
- далее делаете медленный и глубокий вдох носом, ощущая, что по мере наполнения лёгких кислородом живот надувается, будто воздушный шар, и выпячивается вперёд (грудная клетка должна как бы оставаться на месте);
- пробуете полностью сконцентрироваться на дыхании;
- выдох делаете через рот, при этом напрягая мышцы живота (при этом старайтесь достичь полного расслабления других участков тела).

Из-за насыщения организма кислородом, возможно, будут сначала возникать головокружения (с непривычки), не стоит бояться этого. Рекомендую проветривать помещение перед выполнением дыхательных практик.

2. Во время приступа тревоги и паники необходимо стараться переключать внимание: например, попытаться сосредоточиться на окружающих предметах - это поможет не замыкаться на переживаниях. Самая простая и популярная методика: успокойтесь, отдышитесь, осмотритесь и назовите про себя пять предметов, которые Вы видите, четыре предмета, к которым можно прикоснуться, три предмета, которые можно услышать, два предмета, которые можно понюхать, и один предмет, который можно попробовать на вкус.
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте. У вас классическая картина генерализованного тревожного расстройства с паническими атаками и соматической фиксацией на сердце, дыхании, страхом смерти. Всё, что Вы описали - характерно для тревожного расстройства, а не для соматической патологии. Глицин и афобазол - слишком слабые для вашего состояния, они не лечат тревогу. Здесь нужен антидепрессант с противотревожным действием (например, эсциталопрам, пароксетин). Эти препараты именно лечат тревожное расстройство, а не просто успокаивают. Обратитесь к психиатру или психотерапевту, чтобы подобрать лечение и выписать рецепт. И не ищите болезни в теле - ЭКГ и все показатели у Вас в норме. Всё, что чувствуете - это результат перевозбуждённой нервной системы. Это состояние лечится. Полностью.
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте!
По описанию вероятнее всего Вы описываете симптомы генерализованного тревожного расстройства + возможно СРК , так как отмечаете , что боитесь отхождение кала в неподобающем месте, страх опозориться на людях, но этот диагноз лучше исключить у гастроэнтеролога.

Обычно в таком случае рекомендуют очно обратиться к врачу-психиатру /психотерапевту, так как основное лечение вашего состояния это прием антидепрессантов , которые регулируют уровень нейромедиаторов (серотонина, норадреналина, дофамина) в мозге, улучшая передачу сигналов между нейронами. Это помогает снизить симптомы тревоги. Афобазол и другие без рецептурные препараты это лишь симптоматическое лечение , в долгосрочной перспективе они не вылечат.
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте.
Вы описываете симптомы тревожного расстройства, я так понимаю что при стрессе начинается диарея, это довольно частый симптом, отсюда и фобия выходить далеко и прочее.
Основное лечение - это антидепрессант и/или психотерапия.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте! С большей вероятностью, у вас тревожное расстройство или паническое расстройство.
Тревожно- депрессивное расстройство не опасное состояние, но часто оно портит качество жизни.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. Исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
4. ПА- не опасное состояние для вашего здоровья. От нее невозможно умереть , словить инфаркт и тд. Важно постоянно себе об этом напоминать!
5.Триггер ПА- вы сами и ваш испуг. Вы пугаетесь даже у себя в голове ➡️тревога становится неконтролируемой➡️срабатывают гормоны стресса ➡️организм мобилизует и случается механизм «бей/ беги/замри» и все симптомы ПА. Поэтому ищите , чего вы пугаетесь , каких мыслей и тд.
6. Лечение ПА- умение ее контролировать, тогда вы сможете ей управлять+ поиск причины , которую запустила ПА. В редких случаях , если есть коморбидные расстройства,- медикаменты.


7. в момент ПА- выйдите на открытый воздух или откройте окно. И начните дышать глубоко. Имейте всегда при себе трубочку коктейльную и дуйте в нее , это позволить сделать выдох длинным и вы будете расслабляться. После начните считать предметы вокруг вас , это позволит вернуть вас в реальность, когда вас отпустит - съешьте что-то сладкое , чтобы поднять уровень сахара в крови.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постоянный туман в голове
24 апреля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
На языке след
18 июля 2024
Ольга, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Мария Александровна Назарова
77 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
36 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Супер врач! Помогает на 💯 Самый полезный ответ на мой вопрос Красивая,умная,грамотная
— Анастасия
фотография пользователя
Очень приятный врач, терпеливый, умный, доброжелательный Всё было доходчиво объяснено Приятная,...
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень благодарна за оказанную помощь! Очень благодарна вам за оказанную помощь! Да,конечно
— Светлана