Что вас беспокоит?
Частое мочеиспускание, тревожное состояние
Здравствуйте. Проблема частого позыва мочеиспускания,без боли, но в определённые моменты. Когда я дома или в комфортной обстановке я хожу в туалет не часто( раз в 3-4 часа). Как только я выйду из дома, хочется каждые 15 минут. Ночью не бегаю в туалет. Пробовала контролировать процесс на улице, но не получается. Не могу выйти из дома далеко , где нет туалета, не могу ездить в автобусах, заниматься в тренажерном зале,ходить в кино, театр- никуда. С этой проблемой примерно 3 года. Еще есть такие симптомы как: тревожность, навязчивые мысли( например потрогать что то 3 раза, проверить входную дверь несколько раз ), потливость, утром не могу встать на работу, могу спать по 12-14 часов, не могу делать дела, слабость( тоже около 3 лет) .Когда мысли одолевают мою голову, начинается тахикардия, слабость, головокружение ( на пару минут, потом проходит), появилась плаксивость, головная боль( около 3 месяцев) . Были панические атаки, несколько раз в неделю, сейчас реже. В течении этих лет, я думала , что это лень , плохое настроение, гормоны. Сдала год назад т3, т4,ттг кортизол- все в норме. Пару месяцев назад все таки сходила к неврологу, сделала : узи почек, узи малого таза, узи сосудов шеи и головы, ЭЭГ головного мозга, общий анализ мочи, по Ничипоренко, мочевая кислота, мочевина, Креатинин, с реактивный белок, общий анализ крови, биохимический анализ крови- все это в норме. Поставили диагноз синдром всд, нейрогенный мочевой пузырь, остеохондроз поясничного позвоночника. Назначили: пикамилон, ксефомиелин, аппликатор Кузнецова. Все принимала, ничего не изменилось, симптомы остались те же. На повторном приёме врач отправила сдавать узи сердца, эхо кг, Холтер( какой то датчик на грудную клетку, на весь день) контроль общего анализа мочи, узи сосудов ног( ноги отекают к вечеру), МРТ головного мозга. Самое главное с чего я хочу начать это нормальное мочеиспускание, без частых позывов. Мне не прописали лекарство другое, может я могу что то купить сама, без рецепта.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию вероятнее это генерализованное тревожное (часто проявляется физическими симптомами: чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. + панические атаки) в сочетании с ОКР(навязчивые действия). В таких случаях необходима консультация психотерапевта, работающего в рамках современной медицины для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные. По необходимости добавляют когнитивно-поведенческую психотерапию, которая также обладает доказанной эффективностью.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Чаще всего так проявляется тревожное расстройство.
При тревоге могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.
Диагноз можно поставить или исключить на очном приеме у врача-психотерапевта.
Если именно лечить состояние, а не купировать, то используются антидепрессанты, преимущественно группы сиозс(эсциталопрам, сертралин, флувоксамин, пароксетин), подбором занимается лечащий врач, который потом и будет вести и наблюдать за состоянием, корректировать дозировки при необходимости, поэтому очно лучше все-таки обратиться к врачу, тем более препараты рецептурные.
Также активно используется психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, позволяет проработать мышление и восприятие в целом.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию нельзя исключать тревожное расстройство с элементами окр и лечение данного состояния должен заниматься врач психотерапевт/ психиатр.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1.Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
2. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При нейрогенном мочевом пузыре варианта два, можно попробовать подойти к решению вопроса медикаментозно, в частности речь про медикаменты (антидепрессанты, противотревожны) и психотерапевтически (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом/психологом, в частности хорошо помогает когнитивно-поведенческий подход).
Безрецептурные препараты конечно маловероятно вообще окажут какую-либо роль, но в целом можно пробовать афобазол (это единственно, что хоть несколько может оказать динамику).
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее симптомы в рамках тревожного расстройства
Нельзя исключить ОКР
Можно пройти онлайн тест hads
В таких случаях рекомендую очно консультацию психотерапевта
Когнитивно-поведенческая терапия
Антидепрессант из группы сиозс
До приема врача - можно рассмотреть к приему атаракс 25 мг по 1/2 т 2 р в день
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 2 Апреля 202115 ответов
- 23 Июня 20219 ответов
- 11 Ноября 20216 ответов