Что вас беспокоит?
Результаты МРТ
Здравствуйте! Давно беспокоят боли в шейном отделе, шея хруст в шее. Из-за неё, кажется еще и головные боли. В связи с этим, проходил МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника. Результаты во вложении. Прокомментируйте их, пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здрасвуйте, по МР ангио и венографии изменений не выявлено. По МРТ шейного отдела есть протрузии диска (выбухание межпозвонкового диска), на корешки не давит. Поэтому ваши боли вероятно всего связаны с мышечно-тоническим синдромом.
Принимали ли вы какие-то препараты ?
В подобных ситуациях рекомендуем прием НПВС (противовоспалительные, обезболивающие) например: ибупрофен 400 мг 2 раза после еды или мелоксикам 15 мг после еды или нимесулид 100 мг после еды плюс кап омепразол 20 мг за 30 мин до еды 7-10 дней
Также прием миорелаксантов, если есть мышечно-тонический синдром (напряжение, скованность мышц) например сирдалуд 2-4 мг на ночь с возможным увеличением до 2-4 мг утром, 2-4 мг на ночь 14 дней-месяц или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день
При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии возможен прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней
В период без боли нудно делать Лечебную физкультуру на шейный отдел, направленный на растяжение мышц.
Здравствуйте! Нет, никакие препараты не принимал ещё.
Начальное лечение это прием НПВС и миорелаксанты (расписала выше),при неэффективности данного лечения и длительном болевом синдроме возможно применения габапентина и антидепрессантов
Принятый ответ
Здравствуйте!
По сосудам и по головному мозгу без патологий.
По шейному отделу позвоночника только небольшие протрузии без влияния на нервные структуры, также стеноз позвоночного канала, но без влияния на спинной мозг, главное что нет влияния на нервные корешки и спинной мозг по описанию, а сами по себе протрузии и стеноз не беспокоят.
Хруст обычно обусловлен связочным аппаратом.
Чем-то уже лечились?
Здравствуйте! Ничем пока ещё не лечился.
Причинами болевого синдрома могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 5-7 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 5-7 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Принятый ответ
Здравствуйте! По МР-ангиографии артерий и вен патологии нет.
МРТ шейного отдела - возрастные изменения. Описывают стеноз (то есть сужение) - если нет болей в руках - то стеноз не является клинически значимым.
МРТ головного мозга без патологии.
Боли в шейном отделе часто возникают из-за мышечного перенапряжения - обычно назначают курсом НПВС (обезболивающие) - мовалис 15мг \сут на 5-7 дней, миорелаксанты - сирадул 2-4мг \сут - 10 14 дней, местно мази\гели с НПВС (Найз, Кетопрофен).
Самыми частыми причинами головной боли являются мигрень и головная боль напряжения. Если головная боль редкая, то необходимо подобрать НПВС для ее купирования (нурофен 400мг, аспирин 500-1000мг), при частой головной боли - назначаются антидепрессанты, ботулинотерапия, моноклональрные антитела (при мигрени).
Принятый ответ
Здравствуйте! По головному мозгу и сосудам без патологии. По МРТ шейного отдела позвоночника описаны возрастные изменения позвоночника + несколько протрузий, они не сдавливают нервные корешки и не могут дать боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний.
Хруст в шее - это норма, он обусловлен связками. Чаще бывает у людей, которые не занимаются спортом.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, снижением аппетита? Раздражает яркий свет, громкий звук? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? В движении боли усиливаются? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее полностью снимает приступ?
Шея болит постоянно или приступами, как и головная боль?
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
Хруст связан со связочно-мышечным аппаратом суставов
Возникает при нарушении питания. Питание происходит в основном во время движения. Если есть гиподинамия - то это провокатор хруста Сдайте анализы крови на кальций, фосфор ,щелочную фосфотазу,остеокальцин, если не сдавали.
Здравствуйте.
По результату мрт головного мозга и сосудов патологии не выявлено.
В плане мрт шейного отдела позвоночника есть изменения дисков, но без сдавлении корешков и спинного мозга.
Опишите пожалуйста головную боль подробнее (когда появляется, какая (пульсирующая, ноющая, давящая снаружи, распирающая изнутри) есть ли давление на глаза, с одной стороны или с двух, продолжительность головной боли, сопровождается ли тошнотой и рвотой, чем купируется?
Что по лечению уже было выполнено?
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Похожие вопросы по теме
- 28 Марта 202019 ответов
- 29 Июня 202011 ответов
- 10 Августа 202014 ответов
- 23 Августа 20201 ответ