Расшифруйте пожалуйста МРТ — вопрос №3255637

Question

Расшифруйте пожалуйста МРТ — вопрос №3255637

Анастасия, Кинель

124 просмотра

20 мая 2025

Добрый день) обращалась к неврологу с болями в голове и головокружением, 9го мая нога из под ног ушла, секунд на 15 голова кружилась.(сказала что описываю симптомы мигрени), назначено МРТ головного мозга и на нейроваскулярный конфликт. На данный момент уколы кортиксин, циннаризин и мексидол. Чувствую себя лучше . Голова уже ясная. Головокружений не было таких с каким обратилась .

Вопрос закрыт

головокружение

невролог

нейроваскулярный конфликт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Тумилович Таисия Александровна, 20 мая

Невролог, Функциональный диагност

Здравствуйте, пока загружается МРТ на сайт уточните, пожалуйста, сколько раз в месяц вас беспокоит головная боль? Сопровождается ли она тошнотой/свето или звукобоязнью? Какая интенсивность головной боли от 0 баллов (не болит) до 10 (невыносимая головная боль)? Чем обычно купируете приступ головной боли?

Буду ждать вашего ответа, чтобы разобраться с вашей ситуацией!
С уважением, врач-невролог Тумилович Таисия Александровна.

Пожаловаться

Анастасия, 20 мая

Клиент

Здравствуйте! Иногда болит каждый день , тошноты нет . Светобоязнь бывает . Болит в висках. Боль учащается после орви

Пожаловаться

Тумилович Таисия Александровна, 20 мая

Невролог, Функциональный диагност

Анастасия, по данным МРТ нет ничего страшного и относится к норме.

Пожаловаться

Тумилович Таисия Александровна, 20 мая

Невролог, Функциональный диагност

Для купирования приступа головной боли может быть рекомендовано :
- Ибупрофен 400 мг, однократно в начале приступа.
- При отсутствии эффекта от Ибупрофена (или других препаратов из группы НПВС) рекомендуется заменить прием препаратов из группы НПВС на прием триптанов.
любой из следующих препаратов:
-суматриптан (имигран, амигренин, сумамигрен) таблетки 100 мг, однократно.
-элетриптан (релпакс) таблетки 40 мг, однократно.
-золмитриптан (зомиг) таблетки 2,5 мг, однократно.
Триптаны эффективны в любой фазе приступа, но наибольший эффект будет при приеме в начале мигренозной атаки. Необходимо придерживаться следующих правил приема триптанов:
- Примите одну таблетку при легкой или умеренной головной боли.
- Вторую дозу триптанов можно принять только через 2 часа, если интенсивность головной боли остается на прежнем уровне.
- Не принимайте более двух доз в течение суток.
- Не используйте триптаны чаще двух дней в неделю.
- Если один триптан оказался неэффективен, надо пробовать другой – он может больше подойти именно для вашей мигрени.
2. При возникновении рвоты и тошноте:
-домперидон (мотилиум, мотилак) 20 мг однократно или метоклопрамид (церукал) 10 мг однократно.
3. Ежедневное заполнение дневника головной боли - Migrebot (минимум 1 месяц) с последующей консультацией врача невролога.

Пожаловаться

Тумилович Таисия Александровна, 20 мая

Невролог, Функциональный диагност

Приступ мигрени может быть спровоцирован различными факторами. Наиболее частыми триггерами мигрени являются:
- психологические факторы: стресс, тревожные или депрессивные нарушения, переутомление или расслабление после стресса;
-изменения погоды;
-гормональные факторы: менструация (перименструальное «окно»), овуляция, приём заместительной гормональной эстроген-содержащей терапии или оральных контрацептивов;
-диетические факторы: голод, употребление ряда пищевых продуктов (сыра, шоколада, орехов, копчёностей, куриной печени, авокадо, цитрусовых или кофеинсодержащих продуктов); приём алкоголя (особенно красного вина);
- другие факторы: недостаток или избыток ночного сна, духота, физическая аэробная нагрузка, зрительные стимулы (яркий или мерцающий свет), шум, пребывание на высоте.
Не рекомендуются для купирования приступов минрени любые препараты, содержащие метамизол натрия (анальгин) в связи с риском развития агранулоцитоза; опиоидные анальгетики и комбинированные обезболивающие средства, содержащие помимо простого анальгетика кофеин, кодеин или барбитураты (в связи с высоким риском развития лекарственно-индуцированной головной боли).
При мигрени с аурой триптаны нельзя принимать во время ауры: если головная боль возникает одновременно или в конце ауры, то триптаны можно принимать в конце фазы ауры или в начале фазы головной боли.

Пожаловаться

Анастасия, 20 мая

Клиент

Спасибо большое за ответ

Пожаловаться

Тумилович Таисия Александровна, 20 мая

Невролог, Функциональный диагност

Анастасия, пожалуйста, если будете вести дневник и будет много приступов в месяц, то можно будет подобрать профилактическую терапию!

Пожаловаться

Анастасия, 20 мая

Клиент

Поняла вас: обращалась очно к неврологу, она мне посоветовала вести в телеграмм

Пожаловаться

Тумилович Таисия Александровна, 20 мая

Невролог, Функциональный диагност

прекрасно!

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 20 мая

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
По описанию есть расширение ликворных пространств, оно обычно возрастного характера, клинически не проявляется и относится к анатомической норме.
Киста шишковидной железы-киста в течение жизни практически всегда перерождается в кисту или кисты, это тоже анатомическая норма.
Нейроваскулярного конфликта нет по описанию.
По сосудам врожденные анатомические особенности строения.
Ноотропы и сосудистые препараты не используются в купировании мигрени и в профилактике тоже.

Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Есть какой-то провоцирующий фактор?;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
8.Головная боль насколько баллов от 1 до 10?

Пожаловаться

Анастасия, 20 мая

Клиент

Боль изначально была сдавливающей изнутри . Я не первый раз обращаюсь с головной болью в неврологу , появляется она у меня после орви: когда осложнения переходят на нос, первый раз столкнулась с такой болью при гайморите . Сейчас чаще болит в висках . Есть иногда светобоязнь, помогает нурофен; ибуклин. Сильные головные боли вот после орви ; а так иногда реагирую на смену погоды

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 20 мая

Невролог, Рентгенолог

Если есть светобоязнь, то действительно больше данных за мигрень.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокаторы(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Для купирования мигрени рекомендуется использовать нпвс и триптаны.
Из нпвс рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 20 мая

Клиент

Поняла вас, спасибо большое

Пожаловаться

Анастасия, 20 мая

Клиент

Хотела бы уточнить , по поводу кисты стоит переживать ?

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 20 мая

Клиент

Спасибо большое

Пожаловаться

Василенко Мария Сергеевна, 20 мая

Невролог

Здравствуйте!
По МРТ очагов патологической плотности нет, удвоение передней мозговой артерии — вариант развития, лечить не нужно, вы с этим родились.
По МРТ причин для беспокойства нет.
Опишите, пожалуйста, поподробнее:
Бывали ли у вас раньше такие состояния?
Отмечали ли вы потерю сознания?
Головная боль односторонняя/двусторонняя? Давящая, распирающая или пульсирующая?
Как часто болит голова и сколько по продолжительности?
Есть ли тошнота/рвота?
Есть ли вспышки, блики, нарушение обоняния перед приступом головной боли?
Какая интенсивность головной боли по 10-балльной шкале?
Какими препаратами купируете головную боль?

Пожаловаться

Анастасия, 20 мая

Клиент

Боль изначально была сдавливающей изнутри . Я не первый раз обращаюсь с головной болью в неврологу , появляется она у меня после орви: когда осложнения переходят на нос, первый раз столкнулась с такой болью при гайморите . Сейчас чаще болит в висках . Есть иногда светобоязнь, помогает нурофен; ибуклин. Сильные головные боли вот после орви ; а так иногда реагирую на смену погоды

Пожаловаться

Василенко Мария Сергеевна, 20 мая

Невролог

На сколько по 10-балльной шкале оцениваете головную боль? 0 — не болит, 10 — самая сильная боль.

Пожаловаться

Анастасия, 20 мая

Клиент

Около 5ти иногда , но иногда и меньше

Пожаловаться

Василенко Мария Сергеевна, 20 мая

Невролог

По описанию можно предположить мигрень.
В данном случае в качестве лечения можно использовать:
НПВС: 1. Нурофен (ибупрофен) 400–800 мг в сутки.
Или
2. Напроксен 550 мг в сутки.
Или при неэффективности триптаны:
1. спрей назальный Золмитриптан (Эксенза) 2,5 мг по 1 впрыску в нос, при необходимости можно через час ещё один впрыск в другую ноздрю или таблетки Суматриптан 50–100 мг в сутки или Элетриптан 40–80 мг в сутки или Ризатриптан 10 мг.
Принимать препарат не чаще 8 раз в месяц, иначе может развиться лекарственно индуцированная головная боль.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 20 мая

Клиент

Поняла вас спасибо ☺️

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 20 мая

Невролог

Здравствуйте! По МРТ головного мозга описаны возрастные изменения (расширения ликворных пространств и киста). По сосудам описаны индивидуальные особенности строения. Патологии нет.
По описанию вероятнее это мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней. Головокружение может быть в рамках вестибулярной мигрени.
Для купирования приступа можно использовать триптаны(препараты именно при мигрени). Например, суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте). При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли в первые 30минут. При развернутом приступе уже может не помочь. Если приступы мигрени частые,необходимо обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу(врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат и др. - курс составляет как минимум 12 месяцев

Пожаловаться

Анастасия, 20 мая

Клиент

Здравствуйте) по поводу кисты стоит переживать ?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 20 мая

Невролог

Здравствуйте
Расширение ликворных пространств - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором.

На ангиографии сосудов - описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов.

Киста шишковидной железы это доброкачественное образование; лечения не требует только наблюдение. главное не сдавливает окружающие ткани. До 1,5 см кисты только наблюдают.

Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.

При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).

Пожаловаться

Анастасия, 20 мая

Клиент

Спасибо большое, я так понимаю по поводу кисты она у меня не большая ? Чтобы наблюдать нужно делать МРТ? И как часто?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сосуды и киста в головном мозге

4 ответа

4 августа 2020

Екатерина

Вопрос закрыт

Кружится и болит голова каждый день

2 ответа

27 августа 2022

Михаил, Новосибирск

Вопрос закрыт

Головокружение

1 ответ

20 июля 2023

Максим

Вопрос закрыт

Дилатация желудочков мозга

3 ответа

22 декабря 2023

ЛАНА

Вопрос закрыт

Какое лучше лекарство

7 ответов

5 февраля

Виктория, Красноярск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 20 мая · Accepted Answer · 2025-05-20T18:20:20+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 20 мая

Невролог, Рентгенолог

Нет, киста доброкачественная, переживать нет повода.
Железа перерождается в кисту практически у всех людей.

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 20 мая · Accepted Answer · 2025-05-20T18:20:05+03:00

Киста небольшая и не может сдавить окружающих тканей, следовательно и симптомов никаких дать не может. Это просто полость с жидкостью. Киста шишковидной железы бывает даже у детей, это частая случайная находка на МРТ

Акбашева Лилия Альбертовна, 21 мая · Accepted Answer · 2025-05-21T10:17:40+03:00

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 21 мая

Невролог

Раз в год. Если через год роста не будет. В таком случае рад в три года наблюдают. Она у вас маленька я

Принятый ответ

Синельников Ростислав Сергеевич, 21 мая · Accepted Answer · 2025-05-21T20:09:37+03:00

Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете проявления мигрени
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.

При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot)
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot)
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»

Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)