Что вас беспокоит?
Воротниковое пространство 2.7
Добрый день! Прошла первый скрининг на нем воротниковое пространство 2.7 выше чем норма, в связи с этим пригласили на консультацию - генетика. Предложила специалист 3 варианта : НИПТ( уточнила, что информативность не 100%) или забор околоплодных вод в 16 недель, что даст 99,9% вероятность опредения генетических нарушений. Со своими рисками и без гарантии, что будет дальше. Безнадёжный 3 вариант, как уточнил гинеколог ждать второго скрининга. Принимала до скрининга Утрожестан, иногда мазали спину Нурофеном( защемление в пояснично-крестцовом отделе, боль адская). Могли ли гормональные препараты повлиять как - либо и что в моем случае делать? Прокол делать страшно, но и здоровье ребенка очень важно для меня. Насколько черевата последствиями данная патология?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По предоставленным результатам анализа скрининга риски считаются низкие, высокие риски скрининга считаются, когда соотношение идёт 1:100 и ниже
Скорее всего, что больше для перестраховки вам назначили сдать НИПТ
Принятый ответ
Здравствуйте, не волнуйтесь, у вас все риски хромосомных патологий по скринингу низкие, поэтому в таком случае, если переживаете, то можно обойтись НИПТ это достаточно информативный метод.
Приём препаратов никак не влияет на толщину воротникового пространства. Также по скринингу выявлен высокий риск преэклампсии, в таких случаях рекомендуется применять кардиомагнил 150 мг в сутки до 36 недель
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья! Все показатели хросомных рисков оцениваются в совокупности, по результатам данных УЗИ, анамнеза, крови высчитан низкий риск на развитие аномалий, соответственно показаний для дообследования нет. Всегда есть человеческий фактор и погрешность измерения. Если есть финансовая возможность, очень волнуетесь можно сдать нипт, достоверность такая же, 99,9%, в медицине всегда будет 0,1% на погрешность. Данным нипт можно доверять. Лёгкой беременности!
Ольга Михайловна, генетик склонял больше на проколе брюшной полости и заборе околоплодных вод для уточнения патологии каких - либо. Синдром Дауна, пороки всевозможнве и др хромосомные изменения.
Делема у нас с мужем, стоит ли оно того или мы ждем второй скрининг и от его результатов уже отталкаемся и сейчас никаких посторонних вымешательст не совершаем и как вариант делаем НИПт.
Инвазивная методика нужна если стоит вопрос о прерывании беременности, то есть если сдаете нипт, получаете отклонения в хромосомном наборе, для подтверждения диагноза и решения вопроса о прерывании нужна будет инвазивная методика. Учитывая что риски хросомных аномалий низкие, на основании твп никакие диагнозы не выставляются, для своего спокойствия сдаете нипт, получаете достоверный результат нормального хромосомного набора и спокойно ожидаете второй скрининг, не в тревоге
Ольга Михайловна, спасибо большое за
развёрнутый ответ! 🌹
У Вас здоровый малыш, не волнуйтесь! Чтобы совсем успокоиться подтвердить с помощью нипт. Пишите если возникнут вопросы.
Принятый ответ
Здравствуйте! Скрининг обычно принято оценивать в комплексе с учетом биохимии, данных анамнеза, УЗИ. Само по себе расширение ТВП не является показанием к инвазивной диагностике. Обычно инвазивную диагностику рекомендуют при высоких рисках ХА - 1:100; 1:99;1:98. При подобных результатах скрининга можно сделать вывод, что риски хромосомных аномалий низкие и с бОльшей долей вероятности малыш здоров. Риски 1:101;1:102 ;1:103 и так далее считаются низкими. Учитывая, что риск 1:394 находится не так далеко от высокого риска, то для спокойствия оправдано НИПТ исследование в подобной ситуации. И если по результатам НИПТ все хорошо, то можно успокоится.
Также по подобному результату скрининга есть повышенные риски преэклампсии (это такое осложнение беременности при котором повышается артериальное давление и появляется белок в моче, возникает обычно после 20 нед.). Но переживать и бояться не стоит, так как это только риски и совсем не обязательно, что подобное случится именно у вас (риск 1:92 означает, что у одной из 92 женщин с подобными результатами исследования разовьется преэклампсия).
В подобных ситуациях для снижения риска рекомендуются к приему препараты ацетилсалициловой кислоты 150 мг вечером после еды с 12 по 36 нед, а также препараты кальция 1000 мг при сниженном его потреблении (менее 600 мг в сутки.
Также после 20 нед. рекомендуется контроль артериального давления 2 раза в сутки и ведение дневника (норма - менее 140/90 мм.рт.ст), а также контроль за содержанием белка в моче 1 раз в 1-2 недели (либо посредством общего анализа мочи, либо с помощью специальных тест полосок).
Эльвира Эдуардовна, спасибо за развёрнутый ответ.
Про преэклампсию все поняла, с первой беременностью тож был прогноз, но к счастью обошлось.
По поводу генетических аномалии, правильно понимаю, что может ограничивать использование НИПТ, без забора околоплодных вод и вытекающими из этого рисками?
Да, можно ограничится НИПТ, если по нему придут низкие риски, а наверняка так и будет.
В случае, если не дай бог по НИПТ придут высокие риски и вы психологически не готовы рожать больного ребенка, тогда рекомендуют рассмотреть инвазивную диагностику.
Эльвира Эдуардовна, большое спасибо 🌹
Пожалуйста 🙂 здоровья вам и малышу 🙌
Принятый ответ
Здравствуйте
ТВП немного выше нормы, да, обычно рекомендуется дообследование, так как это может являться маркером хромосомных патологией, особенно трисомии по 21хромосоме (синдром Дауна)
Но, только ТВП - не показатель.
У Вас риски хромосомных аномалий по биохимическому скринингу низкие.
Поэтому в этом случае можно сдать НИПТ, это довольно точный анализ.
Заслуживает внимание то, что помимо рисков трисомий, программа рассчитывает риски осложнений беременности и у Вас высокий риск преэклампсии. Это осложнение беременности, которое характеризуется повышением давления выше 140и 90 ммртст и появлением белка в моче. В таком случае обычно рекомендуется самостоятельный мониторинг АД после 20недель ежедневно, и прием ацетилсалициловой кислоты 150мг ежедневно с 12 по 36неделю беременности. Это единственный препарат - который рекомендован в качестве профилактики преэклампсии
Евгения Эдуардовна, спасибо за консультацию! В первую беременность преэклампсия тоже фигурировала, но все обошлось.
Про НИПт все поняла. Исходя из Вашего ответа забор околоплодных вод для теста на аномалии может подождать, а возможно и вообще не понадобится после второго скрининга в 18-19 недель, правильно?
Да, я думаю, что да
Это инвазивный метод, когда мы видим высокие риски по хромосомным аномалиям, то он показан. А судя по представленным анализам, риски низкие.
Евгения Эдуардовна, спасибо большое 🌹
Рада Вам помочь! Легкой беременности!
Здравствуйте
Оценка первого скрининга всегда проводится в совокупности с учетом данных крови ,узи ,путем подсчетов.
В данном случае все риски расцениваются как низкие .
Если есть опасения и переживания и при финансовой возможности можнт сдать НИПТ ,для самоуспокоения .
Похожие вопросы по теме
- 19 минут назад10 ответов
- 32 минуты назад8 ответов
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад8 ответов