Что вас беспокоит?
Тревожное расстройство
Добрый день ! После переезда и череды болезней на у меня развилось тревожное расстройство. Осенью лечила хелико бактер , на новый год был гайморит , пришлось лечь в больницу и делать проколы , после прокапала препарат железа по назначению врача , далее лечилась от грибка, через неделю после того как пролечила грибок была рвота с желчью и после этого начала мучить мучила сухость во рту , вот с этого момента мой мозг как будто подменили долго плакала , говорила родным что это наверное конец.(Сейчас я так не думаю ) , начались проблемы по гинекологии , долго плакала и пыталась найти решение проблем, была вся в напряжении , окулист ставил кератоконъюнктивит , очень переживала по этому поводу . Чтобы успокоилась назначили стрезам 2 раза в день и триттико 100. Пила месяц ,но оставалась плаксивость и навязчивые мысли,что что-то не так со здоровьем и я хочу быстрее это решить . После был добавлен эсцилопрам , пропила 3 дня по 1/4 , на 3 й день 1/2 в эти дни сон совсем пропал ,до этого такого не было, тревога услидасьв 100 раз , невозможно было ...врач отметила , оставили триттико 150, в первый же день опять усилилась тревога , напряжённость , днём назначили Атаракс днём 2 таблетки , и на ночь терралиджен 1 таблетка , сон не наладился, напряженност и тревожность осталась .Обратилась к другому врачу ,назначили заласту 1/2 утром и вечером и перед сном 1 таблетку , тегретол 1 т 2 раза в день .и триттико 150 . Пью эту схему 5 дней , сон получше , переодически тревожность осталась , крутятся мысли что как я до такого дошла и боязнь что мне уже ничего не помогает раз такие сильные препараты назначили. Когда ждать эффекта от препаратов и можно ли сейчас подключать КПТ ? Ещё добавили уколы церебрализин , не вызовут ли уколы церебрализина возбуждения нервной системы и снова бессонницу ? К слову, до этого никогда за себя не беспокоилась и по врачам не ходила .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия.
Эсциталопрам был назначен правильно, но, видимо, не был назначен изначально транквилизатор для купирования тревоги, зато потом отменили антидепрессант и назначили сразу два транквилизатора с седативным действием - крайне странная тактика. И к тому же быстро наращивали дозировку.
Кпт можно подключать на любом этапе. Сейчас у Вас препараты только для лечения бессонницы.
Церебролизин действительно может ухудшить сейчас состояние из-за своего возбуждающего действия
Она видимо хочет чтобы я успокоилась и та этом фоне назначить антидепресант , ещё момент , как только триттико назначили 150 сон стал тоже хуже , можно ли его попросить отменить , не понимаю какой от него эффект .
А уколы безопасны сейчас ? Они не вызовут возбуждение ?
Можно отменить триттико, но постепенно. Церебролизин вполне может усилить тревогу
Татьяна Евгеньевна, ещё делала УЗИ сосудов , можете прокомментировать.
Вы прикрепили другой файл, не УЗИ
По УЗИ всё в норме
Принятый ответ
Здравствуйте, церебролизин не показан и может усилить тревогу. Если говорить о тревожном расстройстве, то оно так не лечится, вам просто седацию сделали нейролептиками, за счет чего легче, но это не лечение, основное мед лечение заключается в подборе ад гр СИОЗС или СИОЗСн (мог эсциталопоам такую реакцию дать без прикрытия нормального или просто не подойти, но есть еще препараты: золофт, пароксетин, венлафаксин, дулоксетин). Если уже легче, то психотерапию вводить можно.
Принятый ответ
Здравствуйте! При установленном диагнозе тревожного расстройства лечение комплексное и длительное, то есть еще рано говорить , после 5 дней . Это фармакотерапия антидепрессантами препараты первого выбора это СИОЗСы (например сертралин) , плюс противотревожные препараты , напрмер атаракс , тералиджен , стрезам. Лечение длительное 10-12 месяцев. Психотерапию можно подключать сразу и продолжать после отмены препаратов. Нейролептики назначают когда уже совсем не идет схема АД + анксиолитик. Вы пока еще как следует не пролечились и не подобрали нужный АД. Триттико не надо. Ноотропы могут усилить тревогу
Принятый ответ
Здравствуйте! Антидепрессанты (эсциталопрам, тразодон)- ффект наступает через 4–6 недель. Ранняя отмена или смена дозы (например, переход с 1/4 на 1/2 таблетки) может провоцировать усиление тревоги. Тегретол - нормотимик, стабилизирующий настроение. Полный эффект — через 1–2 недели. Заласта-нейролептик для улучшения сна и уменьшения тревоги, эффект в течение недели. Триттико не самый эффективный при тревоге препарат, эсциталопрам был бы лучше, но к нему нужно было подобрать прикрытие. Сейчас можно начинать с базовых техник КПТ.
Церебролизин(ноотропный препарат) может вызывать случаях вызывает возбуждение, повышение тревожности или бессонницу, применение при тревожных расстройствах ограничено.
Принятый ответ
Здравствуйте. Обычно при таких симптомах как у Вас назначают антидепрессанты из группы СИОЗС под прикрытием противотревожных препаратов. Эсциталопрам вполне подходит в данном случае, просто можно повышать его раз в 7 дней и дополнительно тогда надо назначать противотревожные препараты для прикрытия. И тут надо настроиться, что всё равно может быть временное ухудшение состояния в течение 2 недель в начале лечения. Церебролизин сейчас включать в терапию не стоит, т.к. он может повысить тревогу. КПТ можете начинать заниматься сразу.
Добрый день, Анастасия. В вашей ситуации можно и нужно подключить Когнитивно поведенческую терапию. Ею можно заниматься на любом этапе медикаментозного лечения.
Но, помните что это не быстрый процесс.
Здравствуйте! Все же вторая (где антидепрессант группы СИОЗС) схема была назначена верно. И в первые недели , действительно, состояние ухудшается , тк идет адаптация к препарату , антидепрессант начинает давать эффект только через месяц!
Поэтому вам важно обратиться повторно к врачу и начать вновь заходить на антидепрессанты группы СИОЗС - это и есть основа лечения.
Если есть ресурсы- КПТ важно и нужно подключать!!! По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием.
Похожие вопросы по теме
- 14 Апреля 202213 ответов
- 11 Июля 20238 ответов
- 29 Июля 202317 ответов
- 23 Сентября 202347 ответов