Систематические боли правой стороны живота — вопрос №1483116

Question

Систематические боли правой стороны живота — вопрос №1483116

Юлия

406 просмотров

29 июля 2023

Добрый день! На протяжении длительного времени мучают тянущие боли в правой стороне живота. Уже не помогают никакие лекарства. Лежала в больнице. Лечусь у разных гастроэнтерологов. Хронические заболевания: панкреатит, гастрит, холецистит, жировой гепатоз, рефлюкс эзафогит, всд с панич атаками и тревожным расстройством ( принимаю антидепрессанты). Думаю уже на печень, так как превышен АЛТ, а может быть кишечник, так как боли блуждающие, то болит в кишечнике то в районе желчного. Помогите, пожалуйста.

Возраст: 38

Вопрос закрыт

кишечник

жировой гепатоз

тревожное расстройство

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 29 июля 2023

Клиент

Сара, спасибо. Да, вес лишний есть. Ещё беспокоят постоянное вздутие живота и метеоризм. Кал на скрытую кровь сдавала, также приложила результат.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 29 июля 2023

Гастроэнтеролог

Для нормализации показателей АЛТ и состояния печени -на данном этапе в первую очередь нужно снижать вес.

Вздутие, газообразование - это проявления СИБР. Возможно он у вас есть. Рекомендую придерживаться low fodmap диеты (продукты богатые fodmap углеводами усиливают брожение углеводов, с образованием газов, особенно у лиц с СИБР, СРК) и пройти водородный дыхательный тест на сибр.

Пожаловаться

Юлия, 29 июля 2023

Клиент

Сара, спасибо

Пожаловаться

Юлия, 29 июля 2023

Клиент

Елена, стул когда как, когда оформленный, когда запор. Сегодня, например, съела грушу и сразу скрутило живот, стул был почти оформленный, цвет светло коричневый. У меня не проходящая боль с правой стороны живота и вздутие, а также боль в кишечнике, я уже устала от этого, больше не могу, ни на минуту не прекращается боль.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 29 июля 2023

Гастроэнтеролог

Какие-нибудь препараты по данному поводу принимали? На мой взгляд боли кишечные. По УЗИ всё хорошо, печень и желчный не могут давать такие боли, причина только в кишечнике. Ответьте на вопрос про препараты, я распишу Вам лечение и дополнительные анализы.

Пожаловаться

Юлия, 29 июля 2023

Клиент

Елена, я прикрепила сейчас последнее заключение от 24 июля, посмотрите , пожалуйста. Вот эти препараты сейчас принимаю, только начала. Верное назначение по вашему мнению?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 29 июля 2023

Гастроэнтеролог

Да, Юлия, мне назначенное лечение однозначно нравится.
По кишечнику какие- нибудь обследования проходили?

Пожаловаться

Юлия, 29 июля 2023

Клиент

Елена, пока нет. Планирую сдать анализ кала на паразиты как указано в заключении и мочу. Что ещё посоветуете сдать? Нужна ли колоноскопия сейчас? И ещё вопрос по метеоспазмилу. Я его начала принимать, но что то результат не увидела, сразу начала потом необутин. Можно ли их вместе принимать или нет?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 29 июля 2023

Гастроэнтеролог

Да, Вы можете их принимать вместе, каждый препарат по 1 таблетке. Или можете попробовать увеличить дозировку Метеоспазмила по 2 капсулы 3 раза в день. Эффект может развиться только на 2е сутки приема.
Колоноскопия Вам сейчас не нужна.
Необходимые обследования:
1. Кал на кальпротектин - исключить воспаление в кишечнике.
2. Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.
3. Кал на паразитов как Вы и сказали.
4. Водородный дыхательный тест с лактулозой(диагностка СИБР).

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 29 июля 2023

Клиент

Елена, спасибо большое!

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 29 июля 2023

Гастроэнтеролог

Юлия, здоровья Вам!

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 29 июля 2023

Клиент

Елена, благодарю)

Пожаловаться

Юлия, 30 июля 2023

Клиент

Анна, спасибо

Пожаловаться

Глазунова Анна, 30 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Выздоравливайте ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Твердые тяжи и колики в кишечнике

3 ответа

10 августа 2020

Анна

Вопрос закрыт

Газы, отрыжка, боли в кишечнике

6 ответов

28 августа 2021

Николай, Сергиев Посад

Вопрос закрыт

Тревожное расстройство

1 ответ

18 марта 2023

Александр

Вопрос закрыт

Положительный HLA B27

4 ответа

8 ноября 2023

Евгения

Вопрос закрыт

Прыщи на шее при отсутствии гормонального сбоя.

3 ответа

14 ноября 2023

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мирзаева Сара Шамилевна, 29 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-29T15:28:06+03:00

Добрый день! Часто пациенты, склонные к ипохондрии, повышенной тревожности, стрессу, перенесшие ранее кишечные инфекции, имеющие наследственную предрасположенность - страдают функциональными расстройствами ЖКТ, т.е. когда нет органической патологии, вызывающую клиническую симптоматику. Состояние корректируется медикаментозно, изменением образа жизни, психоэмоционального фона.
По анализам, которые вы предоставили есть повышение АЛТ. Скорее всего на фоне жирового гепатоза или длительного приема каких-либо препаратов. Возможно есть лишний вес?

Для исключения органической патологии рекомендую вам сдать:

- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold
- Фекальный кальпротектин (для исключения ВЗК)
- Дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста).

По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий:
- Если подтверждается СИБР, то лечение проводится кишечным «антисептиком»: альфа нормикс 400 мг 3 р в день 7-10 дней.
- Повышение фекального кальпротектина более 150, положительный кал на скрытую кровь - показания для колоноскопии.

Если органическая патология исключается, то выставляется диагноз функционального расстройства ЖКТ.

Худякова Елена Сергеевна, 29 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-29T16:58:49+03:00

Юлия, здравствуйте.
Кал на скрытую кровь отрицательный.
Есть повышение АЛТ. Гепатиты отрицательно. Паразиты в кале не обнаружены. ЭГДС - гастрит, дуодено-гастральный рефлюкс, гипотония сфинктеров. По УЗИ жировой гепатоз, всё остальное вариант нормы.
Скажите, пожалуйста, как у Вас сейчас со стулом? Консистенция, кратность?

Глазунова Анна, 30 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-30T12:55:56+03:00

Здравствуйте, Юлия учитывая ваши жалобы рекомендую провести дообследование и исключить патологию со стороны кишечника
Сдать фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Синдрома избыточного бактериального роста
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 3-5 дней.

По результатам отмечается повышение печеночных показателей с минимальной биохимической активностью.
По узи Обп признаки жирового гепатоза.

Соблюдайте Диету и режим питания.
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней при положительном тесте на сибр