Консультация кардиолога /

Можно ли пить аллапинин при перенесенном инфаркте? — вопрос №3265577

634 просмотра

Здравствуйте, в анамнезе имею: перенесенный инфаркт, фибриляцию предсердий, экстрасистолия, ИБС. Нарушение ритма сама не чувствую, даже при срыве ритса не чувствовала, что сорвался ритм. Мне было просто плохо: слабость и учащенное дыхание. В 2018 и в 2022 году было два больших срыва ритма сердца и госпитализация . На данный момент имею следующие назначения кардиолога: Беталок ЗОК 50, Лориста 50, Эликвис 5, Отеков нет. Бала одышка. В ноябре 2023 года Врач добавил: индапамид 1,5, верошпирон 2,5., джаржинс 0,5 табл от 12,5 или фарсига 5. Сейчас очень неплохо чувствую себя. Легко переношу умеренные физ нагрузки. Спокойно поднимаюсь на третий этаж. Ранее при подъеме приходилось отдыхать после второго этажа. На днях проходила профилактический осмотр и обследование у кардиолога (это уже новый кардиолог в поликлинике). Она отменила верошпирон, снизила беталок с 50 на 25 и добавила аллапинин 25 - 3 раза в день. Т.к. мой организм очень часто отказывается от каких-либо препаратов и выдает агрессивную побочку, я попросила разрешения начать с 0,5 таблетки аллапинина 3 раза в день - разрешили. Сегодня первый раз выпила пол-таблетки. Минут через 15 началась жуткая аритмия, которую я практически первый раз почувствовала и дурное самочувствия. Правда реакция длилась не долго, минут 30, потом все прошло. Но кардиолог меня уверяла, что в первые две недели препарат только накапливается в организме. Сама вычитала в интернете из отзывов кардиологов, что при перенесенном ИМ нельзя примать этот препарат. Что делать, вторую половинку пить вечером или не рисковать? Нужны ли мне вообще антиаритмики?
P.S.Сотагексал принимать не могу жаэе в дозе 80, со временем зажимает сердце так, как будто оно каменное. Я даже шаг и вдох полный сделать не могу, страшная давящая боль.

Возраст: 51

Хронические болезни: Гастрит, гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Аритмолог
Здравствуйте!
С учётом вашего анамнеза, особенно наличия инфаркта в анамнезе, аллапинин вам противопоказан.
Видимо, кардиолога напрягло количество желудочковых экстрасистол, но с учётом анамнеза препаратами выбора являются метопролол, соталол, амиодарон или же проведение рча.
Также очень важно исключать вторичные причины экстрасистол. Для выявления причины в таких случаях назначают анализы на железодефицит (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо), а также гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям (сдать анализы ттг, т4 свободный), и оценить уровень калия и магния.
Клиент
Алена Германовна, Спасибо за ответ. ТТг и т4 сдавала - все идеально
Кардиолог, Аритмолог
Отлично!
Скажите, а перебои вообще сильно ощущаете?
Прижигание вам не предлагали?
Клиент
Алена Германовна, перебои я не ощущаю, только если вдруг случилась серьезная физнагрузка - экстремальная практически. Вот от аллапинина сегодня почувствовала аритмию. А что вы скажете про пропафенон или пропанорм, может надо пить его?
Кардиолог, Аритмолог
В самом первом сообщении я вам перечислила, какие препараты обычно используют с учётом вашего анамнеза. Всё же пропафенон не стоит использовать.
Если экстрасистолы не приносят ухудшения качества жизни, то в такой ситуации, стоит рассматривать метопролол. И антиаритмическое действие, и хороший антиишемический эффект.
Плюс чтобы назначать антиаритмическое средство более серьёзное, нужно освежать УЗИ сердца, оценивать размеры камер, толщину стенок, так как эти показатели часто диктуют нам выбор препарата.
Клиент
Алена Германовна, спасибо за ответ. Год назад отправляла свои документы в бакулева и Мешалкина. Из Москвы пришел ответ - рекомендовано ЭФИ РЧА. С Новосибирска пришел ответ - РЧА противопоказано. Только консервативное лечение. Пропанорм можно мне пить? А если не пить антиаритмики, что будет: Я так-то сейчас прилично очень себя чувствую
Кардиолог, Аритмолог
По УЗИ год назад утолщение межжелудочковой перегородки, поэтому пропанорм противопоказан.
Как уже писала выше, в качестве антиаритмической терапии можно рассматривать метопролол
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Ознакомилась с результатами обследований.
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный.
Частая жедулочковая экстрасистолия.
Пароксизм желудочковой тахикардии короткий .
Ишемии нет.
Блокад нет.
В данном случае рекомендуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и гормоны щитовидной железы ТТГ т4.
Рассмотреть при наличии данных жалоб возможность провести коронароангиографию,когда она была ранее проведена ?!
Также скорректировать терапию от аритмии,аллапинин противопоказан
При необходимости рассмотреть РЧА.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Клиент
Регина Рафагатовна, спасибо за ответ. коронарография в 2017, сосуды чистые. ТТГ и Т4 сдавала - идеальные
Кардиолог, Функциональный диагност
В данном случае рекомендуем очную консультацию аритмолога.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Оксана, с учётом перенесённого инфаркта миокарда приём аллапинина противопоказан. В подобных случаях при нарушениях ритма чаще используется Амиодарон или сотагексал, ну, это, конечно же, решается на очном приёме
Клиент
Гульнара Рафиковна, спасибо за ответ
Клиент
Гульнара Рафиковна, спасибо за ответ
Кардиолог
Здравствуйте! С учетом перенесенного инфаркта аллапинин противопоказан. По результатам Холтера большое количество желудочковых экстрасистол. Для их уменьшения можно использовать бета блокаторы, соталол, Амиодарон. Лучше всех будет работать Амиодарон, но это препарат с большим количеством побочных эффектов. Поэтому необходима очная консультация врача перед назначением. Для поиска причин экстпамистолии следует сдатт анализ на гормоны щитовидной железы, электролиты (калий, магний), исключить заболевания жкт (узи обп и при необходимости фгдс).
Отмечу, что по узи сердца в сравнении с 2023 годом значительная положительная динамика.
Клиент
Евгения Николаевна, Спасибо за ответ. ТТг и т4 сдавала - все идеально
Клиент
Евгения Николаевна, спасибо за ответ. ФГДС делала год назад - все там прилично, ТТГ и Т4 в абсолютной норме. А пропанорм мне не подойдет? А если вообще антиаритмики не пить что будет?
Кардиолог
Пропанорм тоже противопоказан. Количество экстрасистола выше нормы, следует их снизить, с учетом перенесенного инфаркта
Кардиолог
Иногда при желудочковой экстрасистолии проводится рча - малоинвазивная операция (без наркоза) по «прижиганию» очага аритмии
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Частая боль в горле
15 января 2023
Альбина, Москва
Вопрос закрыт
Болит живот у ребенка.
27 октября 2023
Галина
Вопрос закрыт
Помогите с подбором смеси
13 апреля 2024
Ирина, Волгоград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Владимировна Михайлова
2 отзыва
Кардиолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Алена Германовна Шейпук
115 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Яна Александровна Шишмарина
56 отзывов
Кардиолог
2010-2016, ЯГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Марина Олеговна Казанцева
412 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Ольга Михайлова
Хорошо все подробно обьяснила. На все иои вопросы ответила. Поняла куда двигаться дальше и...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Очень отзывчивый, внимательный и умный врач Все четко и внятно объясняет Советую от свей души
— Виктория, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Татьяна Юрьевна действительно вникает в суть вопроса, а не отписывается заготовленными...
— Дмитрий, г. Новосибирск