Что вас беспокоит?
Застойная гастропатия. Дуодено-гастральный рефлюкс. Катаральный рефлюкс-эзофагит.
Здравствуйте, просьба проконсультировать как правильно лечить. Застойная гастропатия. Дуодено-гастральный рефлюкс. Катаральный рефлюкс-эзофагит. И микролиты в обеих почках до 1-2 мм
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Как я могу к вам обращаться?
Я задам вам уточняющие вопросы.
Что из жалоб вас беспокоит со стороны желудочно-кишечного тракта на сегодняшний день?
Уточните пожалуйста.
Гастропатия нам ни о чем не скажет, если не выполнить биопсию.
Дуоденогастральный рефлюкс может быть физиологическим (нормальным). Может наблюдаться в утренние часы после приема пищи, а также на фоне длительного голодания и больших интервалах между приемами пищи.
А катаральный рефлюкс-эзофагит нам со 100% точностью не говорит о наличии у пациента ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни).
По поводу микролитиаза лучше проконсультироваться у врача-уролога.
Уточните ваши жалобы.
Железо плохо усваивается, низкий белок и прыщи, со стороны ЖКТ ничего не болит
Вы смотрели уровень ферритина? Прикрепите пожалуйста его результат.
Ферритин 16 сейчас. Позже могу только прикрепить
Уже 5 лет мучаюсь с низким железом, и белок 68, а вес 56, рост 165
Просто прыщи стали сильные появляться, раньше такого не было вообще. Все гормоны в норме, поэтому меня дерматолог направил проверить жкт
Причинами низкого ферритина может выступать:
Недостаточное употребление железа с питанием, хеликобактер пилори и другие.
С учетом представленной информации обычно рекомендуют:
Выполнить 13С-уреазный дыхательный тест, диагностика инфекции хеликобактер пилори.
Я не очень люблю экспресс-тесты, которые проводятся во время ЭГДС. И очень часто отправляю пациентов перепроверять их.
Тест подразумевает подготовку:
Минимум за 1 месяц до теста никаких антибиотиков, препаратов висмута.
Минимум за две недели отменить ингибиторы протонной помпы (нексиум, париет, дексилант, разо и другие).
Акне никакого отношения к заболеваниям пищеварения не имеет.
Не глисты, не хеликобактер - не причина акне.
Здесь следует обратиться за консультацией к врачу-дерматологу.
Я вас поняла, тогда подготовлюсь и сдам дыхательный тест, но я перечисленные препараты не пила
Наблюдаюсь у дерматолога
Акне - это хроническое воспалительное заболевание кожи.
Лечением которого занимается врач-дерматолог.
Гастроэнтеролог в лечение акне лишнее звено.
Возможно имеет место получить консультацию врача-дерматолога, второе мнение.
Спасибо за информацию
Будьте здоровы!
Храни вас бог!
Не болейте никогда!
Пусть все будет хорошо у вас!
Здравствуйте!
Дуодено-гастральный рефлюкс – это заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка.
Обычно в таких случаях рекомендовано соблюдать антирефлюксный режим:
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков.
Медикаментозно обычно в таких случаях рекомендуют :
- ИПП (например, Эзомепразол (нексиум) 20 мг в день за 30 мин до еды до 4-8 недель
- Прокинетики (ганатон) - стимулирует моторику желудка, снижает рефлюкс, по 50 мг 3 оаза в день за 20-30 мин до еды до 14 дней
- Альфазокс по 1 пакетику (или по 10 мл) 3 раза в день до 10 дней
- Если беспокоит изжога, для быстрого облегчения симптомов - антациды (ренни, гастал) по 1т после еды
Кроме того, рекомендуют выполнить исследование на H.pylori (если вы этого еще не делали) с помощью дыхательного урезанного теста или обнаружение антигена в кале. При положительном результате назначают курс эрадикационной терапии. У вас отрицательный результат, эрадикационная терапия не требуется.
При наличии камней в почках (у вас они небольшие) обычно рекомендуют увеличить питьевой режим до 2 л в сутки (кофе, газированные напитки не в счет) Также соблюдать диету в зависимости от типа камней (по узи к сожалению это определить невозможно). Обычно рекомендуют сдать биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, мочевая кислота), общий анализ мочи для исключения осложнений. Медикаментозно обычно рекомендуют прием фитопрепаратов (например, канефрон по 2 таб 3 раза в день до 1 мес)
Сделала при ФГС анализ на наличие хеликобактер он отрицательный. ОАК и биохимия в норме. Беспокоит низкий уровень ферритина при приеме сорбифер уже много лет курсами. И прыщи на лице. Изжоги и болей в желудке у меня нет
Кроме сорбифера какие-нибудь другие препараты железа пробовали?
Какой у вас уровень в данный момент?
Только он подходит, при других у меня повышаются эритроциты
Ферритин 16 всего, а вес 56 кг рост 165
Орнидазол по 1 табл- 2 раза в день после еды 10 дней;
2) Нормо бакт 1 пакетик саше - 2 раза в день во время еды 30 дней;
(Бифиформ, линнекс, аципол, хелак-форте по 20 капель - 3 раза в день, бактисубтил, максилак, баксет, бифицин по 1 капс - 1 раз в день во время еды )
Через 10 дней :
3) Табл. Цинк пиколинат ( солгар) по 1 табл- 1 раз в день или Табл. Цинк ( + вит С) Эвалар по 1 табл
- 1 раз в день после еды - 2-3 мес
4) Табл. Селен ( солгар) по 1 табл- 1 раз в день после еды - 1-2 мес
5) Омега - 3 - 1000 ЕД ( солгар, допель герц) по 1 капс - 1 раз в день во время еды 1-2 мес
• 6) Аквадетрим ( вит Д) по 6- капель -утром после завтрака 3 мес
21) Местно:
Исключить:
Солярий, баню, сауну.
1) -Протирать Хлоргексидином водным ( или мирамистином)
Это лечение мне дерматолог назначил. Как мне правильно поступить: сначала пролечить жкт, а потом назначения дерматолога или нет?
Здравствуйте.
Рекомендуется режим питания при рефлюксе содержимого желудка в пищевод с эзофагитом:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) по 2 капс за 30-40 минут до еды утром 4 недели с последующим переходом на капс утром еще на месяц,
- ганатон 50мг 3 раза в день 14 дней,
- частое дробное питание 5-6 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров при дуодено-гастральном рефлюксе.
А тест дыхательный на хеликобактер дополнительно надо делать? Если при фгс нет хеликобактер
Орнидазол по 1 табл- 2 раза в день после еды 10 дней;
2) Нормо бакт 1 пакетик саше - 2 раза в день во время еды 30 дней;
(Бифиформ, линнекс, аципол, хелак-форте по 20 капель - 3 раза в день, бактисубтил, максилак, баксет, бифицин по 1 капс - 1 раз в день во время еды )
Через 10 дней :
3) Табл. Цинк пиколинат ( солгар) по 1 табл- 1 раз в день или Табл. Цинк ( + вит С) Эвалар по 1 табл
- 1 раз в день после еды - 2-3 мес
4) Табл. Селен ( солгар) по 1 табл- 1 раз в день после еды - 1-2 мес
5) Омега - 3 - 1000 ЕД ( солгар, допель герц) по 1 капс - 1 раз в день во время еды 1-2 мес
• 6) Аквадетрим ( вит Д) по 6- капель -утром после завтрака 3 мес
21) Местно:
Исключить:
Солярий, баню, сауну.
1) -Протирать Хлоргексидином водным ( или мирамистином)
Это лечение мне дерматолог назначил. Как мне правильно поступить: сначала пролечить жкт, а потом назначения дерматолога или нет?
Принятый ответ
Да, все-таки стоит нормализовать слизистую желудка, далее проходить лечения у дерматолога.
По результатам фгдс тестирования на хеликобактер имеет низкую достоверность, поэтому рекомендуется использовать с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер до начала лечения
Поняла, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 28 Апреля 202017 ответов
- 9 Апреля 202111 ответов
- 28 Марта 20223 ответа
- 29 Ноября 20234 ответа