Копрограмма и анализ на скрытую кровь — вопрос №3271600

Question

Копрограмма и анализ на скрытую кровь — вопрос №3271600

Ольга

139 просмотров

25 мая 2025

Здравствуйте,прокомментируйте пожалуйста анализы-беспокоит метеоризм,бывает небольшое подташнивание.Из препаратов принимаю адаптол и на ночь атаракс,триттико 1/3. Есть геморрой. Анализ на кальпротектин еще не готов,прикреплю...Спасибо.

Возраст: 58

Хронические болезни: Гастродеуденит,астма.

Вопрос закрыт

копрограмма

анализ на скрытую кровь.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 25 мая

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Копрограмма это старый и малоинформативный метод диагностики заболеваний кишечника, который в современной гастроэнтерологии практически утратил свою значимость. Метод анализа кала на скрытую кровь в рамках копрограммы, крайне не спецефичный и малоинформативный, соответственно ориентироваться стоит именно на анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом. Подобная картина анализа кала на скрытую кровь иммунохимическим методом соответствует варианту нормальных значений.
Наличие в копрограмме белка и единичных лейкоцитов, может косвенным признаком воспаления. Косвенным, но не однозначным! Именно поэтому в подобных ситуациях рекомендуют выполнить кал 6а фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности, поэтому стоит дождаться результатов кальпротектина.
Подобное повышение ГГТ и АЛТ крайне не значительноеи чаще всего может встречаться при приёме лекарственных препаратов, БАДов, а так же при избыточной массе тела. Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ ОБП и придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль.

Обычно в подобных ситуациях рекомендуют исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Для того, чтобы исключить СИБР обычно рекомендуют выполнить водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой и при необходимости провести курс санации тонкого кишечника.

Пожаловаться

Ольга, 25 мая

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо большое,как только придет анализ-прикреплю. Может ли АЛТ и ГГТ быть повышены от триттико или адаптола?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 25 мая

Гастроэнтеролог

Конечно, вполне, все препараты метаболизируются печенью .

Пожаловаться

Ольга, 25 мая

Клиент

Анна Сергеевна, посмотрите пожалуйста,пришел анализ,прикрепила...

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 25 мая

Гастроэнтеролог

Подобное повышение крайне не значительное. Диапазон от 80 до 250 обычно говорит о слабом воспалении в кишечнике, что чаще всего характерно для СИБР (синдром избыточного бактериального роста),о котором я писала выше.

Пожаловаться

Ольга, 25 мая

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо,значит мне надо на СИБР сдать? И еще я принимала до сдачи на кальпротектин комплекс нейромультивит,по назначению врача и разо,могли эти препараты тоже повлиять?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 25 мая

Гастроэнтеролог

Разо мог повлиять только при длительном приеме (месяцы),а витамины нет,не могли.

Пожаловаться

Ольга, 25 мая

Клиент

Анна Сергеевна, если подтвердится сибр,какую схему лечения вы бы предложили? И нужно ли сдавать на сибр,может быть сразу начать санацию кишечника? Просто боюсь,что может быть ложный результат,а тест достаточно дорогой...Спасибо.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 26 мая

Гастроэнтеролог

Водородный дыхательный тест на СИБР это золотой стандарт диагностики данной проблемы .
Обычно курс санации проводится средствами на основе рифаксимина ,но иногда используются и другие средства. Дозы препаратов подбираются только в рамках очной консультации, дабы данный ресурс носит лишь информационный, ознакомительный характер.

Пожаловаться

Ольга, 27 мая

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо за ответы,посмотрите еще пожалуйста-я прикрепила узи,меня беспокоит поджелудочная железа-размеры маленькие,в прошлом узи от августа 24-го размерв были такие-голова-11,тело-9,хвост -14,делала у одного узиста.Почему такое может быть?И еще само описание беспокоит-эхоструктура неоднородная...Спасибо!

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 27 мая

Гастроэнтеролог

Размеры это очень субьетктивные показатели, которые чаще всего не отражают состояния органа. Да и сам метод УЗИ для поджелудочной железы крайне малоинформативный, ведь орган располагается забрюшинно, часто экранирован (перекрыт) газами кишечника, что снижает доступ визуализации. Обычно для уточнения размеров внутренних органов, в том числе поджелудочной железы, рекомендуют выполнить более информативные методы диагностики, например МРТ ОБП. Визуализация внутренних органов на мрт значительно выше. Вопрос о необходимости подобного метода диагностики, важно обсудить с доктором в очном формате, дабы к нему имеются противопоказания. Неоднородность структуры, в подавляющем большинстве случаев указывают на отложение жировой ткани в клетках поджелудочной железы, это совсем не опасно. Ну и главное, что всегда волнует доктора, это не размеры органа, а его способность функционировать. Чтобы оценить ферментовыделительную функцию поджелудочной железы, обычно рекомендуют выполнить кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) и если эластаза в норме (более 200), то поводов для беспокойства нет.

Пожаловаться

Ольга, 27 мая

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо,подскажите-перед анализом на эластазу нужно исключить прием микразима?

Пожаловаться

Ольга, 27 мая

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо большое!

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 25 мая

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте.
По копрограмме косвенные признаки воспаления, синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике.
Кал на скрытую кровь в общем анализе копрограммы не всегда явлется достоверным и часто дает ложноотрицательный результат, так как нужно придерживаться определенной диеты и отказаться от ряда препаратов перед сдачей, поэтому ориентируемся на другой ваш анализ, где результат отрицательный- он является достоверным.
Учитывая копрограмму и ваши жалобы рекомендуют дообследоваться со стороны кишечника:
-фекальный кальпротектин(для оценки воспаления и далее по данному анализу решается вопрос о необходимости колоноскопии)
-дыхательный водородный тест на синдром избыточного роста бактерий кишечнике
-кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня. После дообследования уже составляется план лечения.

Касаемо анализа крови, то ничего критичного нет.Такие изменения могут при приеме медикаментов , которые Вы указали выше, так же при не сбалансированном питании накануне. Это корректируется соблюдением средизменоморсокй диеты, кушать 4-5 раз в день. Нормализация массы тела, если есть нарушения. При таких анализах рекомендуется выполнить узи внутренних органов, если все в норме, то в таком случае рекомендации выше актуальны и после этого контроль анализа крови через 3-4 месяца.

Пожаловаться

Ольга, 25 мая

Клиент

Екатерина Андреевна, спасибо,посмотрите пожалуйста анализ на кальпротектин,спасибо...

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 25 мая

Гастроэнтеролог, Терапевт

Кальпротектин у вас хороший , такое незначительное повышение характерно для синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике .

Пожаловаться

Ольга, 25 мая

Клиент

Екатерина Андреевна, спасибо,подскажите пожалуйста-нужно ли сдавать на сибр,или может быть сразу начать санацию кишечника? Просто боюсь ложных результатов,тест достаточно дорогой...И какую бы вы схему санации предложили? Я никогда не санировала кишечник,только энтерол ранее в поездке принимала.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 25 мая

Клиент

Екатерина Андреевна, да,я методом парасеп сдавала трехкратно примерно в марте,ничего не нашли.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 26 мая

Гастроэнтеролог, Терапевт

тест на сибр рекомендуется выполнить все же. эмпирическим путем тоже лечение назначачаетя, но это решается вопрос с доктором очно.

Пожаловаться

Ольга, 26 мая

Клиент

Екатерина Андреевна, я вас поняла,буду сдавать.Подскажите пожалуйста-можно ли из лекарств перед тестом принимать-плантаглюцид,микразим,фильтрум сти и разо (из прошлых назначений врача) или их надо за какое-то время исключить? И из еды- можно ли овощи тушеные,картофель,творог? Спасибо большое.

Пожаловаться

Ольга, 27 мая

Клиент

Екатерина Андреевна, спасибо за ответы,посмотрите еще пожалуйста узи-я прикрепила,меня беспокоит поджелудочная,ее описание и маленькие размеры,я там же делала узи в аагусте 24-го-голова была 11,тело 9,хвост--14...Почему такое могло произойти? Может ли это быть панкреатитом? Спасибо!

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 27 мая

Гастроэнтеролог, Терапевт

Узи поджелудочной железы не сильно информативно, так как из за кишечника ее тяжело посмотреть. Для определения точных размеров выполняется мрт , для уточнения работы поджелудочной железы сдается анализ на панкреатическую эластазу кала.Только по данным анализам можно заподозрить панкреатит.

Пожаловаться

Канкулова Карина Аслановна, 26 мая

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. В биохимическом анализе крови отмечается повышение уровня алт и ггт и в кале незначительное повышение уровня кальпротектина. такое повышение показателей может наблюдаться при приёме лекарственных препаратов , в том числе антидепрессантов .важно каждый месяц проводить контроль биохимического анализа крови с печеночными ферментами .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Скрытая кровь в кале ребёнка

6 ответов

28 августа 2022

Дарья

Вопрос закрыт

Капрограмма

3 ответа

25 октября 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Проблемы с жкт

3 ответа

28 марта 2024

Яна

Вопрос закрыт

Расшифровка копрограммы ребенка 9 мес

3 ответа

9 апреля 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 27 мая · Accepted Answer · 2025-05-27T11:16:29+03:00

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 27 мая

Гастроэнтеролог

Анализы кала на эластазу обычно не требуют отмены ферментных препаратов, главное требование, это плотный, оформленный стул.

Принятый ответ