Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов \ Запоры
Добрый день! После 2 мая начались запоры, кал не сформированный, жидкий, очень мало по объему в основном по утрам и бывает в течение дня. В моче бакпосев положительный, по рентгену сказали непроходимости нет (газы и запор), поставили 2 клизмы выходила только вода но чуть легче стало, через неделю попал к гастроэнтерологу, прописали Амоксиклав 1000, Триммедат 200х3р\Д , Гимекромон 200х3р\д и Дюфалак по 30 мл\2рД. Прошел капрологию, и УЗИ БП (что то сказали про селезенку). Но на прием попасть в ближайшее время нет записи помогите расшифровать результаты обследования и возможно подсказать что делать дальше.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброго дня!
В связи с чем рекомендован Амоксиклав? Есть ли сейчас боли в животе? Какие есть хронические заболевания?
По результатам УЗИ брюшной полости мы видим гемангиому( это сосудистое образование) , обычно ее просто наблюдают, но перед этим необходимо сделать анализы крови на контроль функции печени: о билирубин и его фракции,алт,АСТ,ггтп,щф,а также афп( это онкомаркер печени его рекомендуется вчера контролировать при нахождении образования).
Александра Джоновна, по началу был дискомфорт в животе, чувство неполного опорожнения, небольшое вздутие, при осмотре сказали живот мягкий. Сейчас живот иногда побаливает в основном к вечеру в основном с левой стороны есть дискомфорт.
Амоксликалав прописал терапевт, сказали что инфекция по бакпасеву мочи найдена + якобы должна быть диарея поможет с запорном ))
А запор начался сразу после того как пролежал в больнице с почечной коликой, принимал Омник (как я понял он вызывает запор, но я его не принимаю уже больше недели точно), калоли ношпу.
А изменения поджелудочной по УЗИ что нибудь говорят?
Нет, это просто изменения,которые появляются с возрастом, не переживайте.
Для коррекции запора обычно используют сначала производнве клетчатки( мукофальк или фитомуцил),при отсутствии эффекта добавляют форлакс по 1 пак 1 раз в сутки и далее контролируют состояние
Принятый ответ
Здравствуйте, я так понимаю антибиотик назначали в связи с инфекцией мочевыводящей системы?
По узи есть гемангиома печени - это сосудистое образование , которое необходимо наблюдать на узи 1 раз в 6 месяцев и сдавать билхимичесикий анализ крови (алт,аст, щф, билирубин, белок, хс, тг, лпнп, лпвп, амилаза, срб).
Диффузные изменения поджелочной железы-это возрастные изменения, лечить не нужно.
Есть ди у вас боли в животе? Учитывая ваши жалобы я бы рекомендовала сдать анализ на сибр (синдром избыточного бактериального роста) сдать надо водородно дыхательный тест.
Добрый день. После как выписался из больницы 6 мая, ориентировочно все и началось, заметил отсутствие стула, пытался использовать слабительные, практически не помогали (был то жидкий стул, то очень маленький чуть оформленный) потом начал переживать сходил в больницу сделали ренген, отправили домой сейчас уже прошло больше двух недель, стула нормального по порожнему нет, в основном по утрам, то диарея, то неоформленный и самое что меня пугает это то что его мало очень. Живот то болит, то нет, иногда звуки издаются появляются журчащие.
А и цвет не здоровый какой то ярко желтый.
Сел на диету, пью много воды.
Но пока без улучшений.
Не понимаю куда еда делась ту что ел..
В вашем случае лучше сдать анализ на сибр (синдром избыточного бактериального роста) клиника похожа. Сдают водородно дыхательный тест.
Хорошо, спасибо!
Попробую сдать.
Только щас прочитал, я пью антибиотики, а СИБР запрещается проходить ранее чем через 4 недели после курса антибиотиков .
Разрешено за 2 недели, исключить антибиотики, пробиотики, слабительные и спазмолитики.
Ещё прокинетики
Принятый ответ
Здравствуйте! Копрограмма это старый и малоинформативный метод диагностики заболеваний кишечника, который в современной гастроэнтерологии практически утратил свою значимость. Копрограмму оцениваем только на предмет воспаления, поэтому если в результатах нет лейкоцитов, эритроцитов и белка, то копрограмма считается спокойной. Подобная картина копрологического исследования соответствует варианту нормальных значений, она без воспалительного компонента. Все остальные отклонения допустимы и являются результатом употребляемой накануне пищи, которые не указывают на наличие патологии.
Подобная картина ультразвукового исследования может соответствовать доброкачесвенному образованию печени - гемангиоме. Гемангиома это сосудистое образование, причины появления которого, не известны. Считается просто находкой, так как жить не мешает и функцию органа не нарушает. Если образование найдено впервые, то в подобной ситуации обычно рекомендуют дообследоваться более информативными методами, например МСКТ или МРТ ОБП, вопрос о выборе метода диагностики, лучше решить с доктором в очном формате. Никакой срочности и экстренности в подобной ситуации нет, поэтому можно планово посетить доктора. Если подтвердится гемангиома, то за ней обычно рекомендуют динамическое наблюдение 1 раз в год и при отсутствии динамики роста никаких действий предпринимать не нужно.
УЗИ это метод визуализации внутренних органов, ну а чтобы определится с тем, как орган фу, обычно рекомендуют выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ). При хороших лабораторных показателях, поводов для беспокойства нет.
Спасибо за ответ, но меня беспокоит запор уже более двух недель.
Самое не понятное из за чего он образовался, внезапно.
Живот то болит, то нет, в основном начинается дискомфорт к вечеру.
Утром делаю попытки сходить в туалет уже на автомате (раньше так не делал, в основном только при позывах), получается по немного сходить, но если сравнивать здоровое состояние то очень очень мало и цвет не здоровый ярко желтый.
Я задам Вам уточняющий вопрос, а что предшествовало появлению жалоб? Смена рациона? Как Вы оцениваете состояние своего психо эмоционального фона, тревога, стресс?
На мой взгляд смена рациона (пока лежал в больнице + омник) вообще тревожное состояние, кажется что живот в наряжение всегда.
По сколько дней отсутствует стул? Стул плотный, тугой?
Нормального стула не было с 2 мая.
Сначала не было до 5 дней, стал тужится выходило очень мало, принимал слабилен тоже мало было не помогло вообщем.
Потом стал неоформленными.
Сейчас получается по утрам сходить очень быстро но очень очень мало и не оформлен. В течение дня хожу тужусь без позывов, иногда чуть-чуть ещё получается, но иногда и не чего нет.
Запором считается отсутствие стула более 3 дней, стул при запоре плотный, тугой, по типу "овечьего кала", то есть мелкими, отдельными шариками. Если стул не оформленный (кашицеобразный, жидкий, полужидкий), то запором он считаться не может. Натуживание, без позывов на дефекацию не увенчается успехом, таким образом лишь увеличивается давление в прямой кишке и нарушается моторная функция кишечника.
Первостепенно в подобной ситуации нормализовать питьевой режим, из расчёта 40 мл на кг веса, нормализовать питание, хорошее, сбалансированное, особенно по белку и клетчатке, ведь при снижении рациона, стулу формироваться попросту не из чего. Обязательно в подобной ситуации стоит работать психо эмоциональным фоном. Тревога нарушает моторную функцию кишечника, как результат нарушения стула. Наш психо эмоциональный фон, крайне важен для нормального функционирования органов ЖКТ!
Симптоматически в пободобных ситуациях обычно рекомендуют средства, улучшающие моторную функцию кишечника, обычно на основе тримебутина (тримедат, необутин).
При сохранении жалоб обычно рекомендуют исключить проблемы кишечника, в том числе воспалительного характера. Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Принятый ответ
Дмитрий, добрый день.
В целом копрограмма неплохая, есть некоторые отклонения, которые чаще свидетельствуют об особенностях питания, есть косвенные признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
По УЗИ диффузные изменения поджелудочной железы - это вариант нормы, они возникают у каждого из нас с возрастом и патологией не являются, выявлена гемангиома печени размером около 2х см, это доброкачественное образование, которое не дает симптомов и лечения не требует, необходимо только наблюдение за размерами - сначала УЗИ ОБП через 6 месяцев, если размеры будут прежними далее УЗИ ОБП 1 раз в год.
Из дополнительных обследований для уточнения причины нарушения стула рекомендуют выполнить обследование дополнительно:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР. Делать через 3-4 недели после окончания приема антибиотика.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
В зависимости от результатов обследований сможем определиться с дальнейшей тактикой.
Пока что коррекция лечения не требуется.
Похожие вопросы по теме
- 22 Марта 202123 ответа
- 10 Июля 20215 ответов
- 11 Ноября 20215 ответов
- 11 Января 202217 ответов