Что вас беспокоит?
Плохой скрининг 1 триместра, НИПТ и генетик
Добрый день! Мне 34 года, вторая беременность, естественное зачатие, 15 нед. 5 дней. По результатам 1 скрининга (вроде как биохимия не понравилась по словам врача) направили на НИПТ. По НИПТ все риски низкие. Но гинеколог настаивает на посещении генетика с целью пересчёта рисков с учётом НИПТ. При первой беременности 1 скрининг тоже был плохим, делала нипт. Ребёнок родился на 39нед.6 дней 2550. Ставили зрп в последнем триместре, но не было никакого лечения. Ребёнок слава богу здоровый. В этой связи большая просьба посмотреть на мои результаты. Очень переживаю, что по скринингу поставили высокий риск хромосомных аномалий. В части зрп назначили кардиомагнил 150 мг на ночь ежедневно до 36 недели. Не понимаю, что со мной не так. История со скринингом снова повторяется. Заранее спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации модно предположить по скринингу высокие риски хромосомной патологии , а также задержка развития
Но , НИПТ опровергает данные скрининга
Самым достоверным способом является амниоцентез
Принятый ответ
Здравствуйте.
Действительно по 1 скринингу выявлены высокие риски ХА и ЗРП, однако НИПТ достоверность которого 98% опровергает риски ХА. В структуре здравоохранения РФ есть такой пункт о необходимости консультации генетика при выявлении высоких рисков ХА по 1 скринингу( обязателен для всех беременных). Уситывая низкий риск по НИПТ дальнейшего дообследование на потребуется.
Назначенный кардиомагнил стоит принимать до 36 Нед беременности.
Ольга Анатольевна, спасибо за ответ. подскажите, пожалуйста, почему так могло произойти уже во 2 раз подряд?
Скорее есть либо индивидуальные особенности крови и генетики, что дало повод системе оценить вас в группу высокого риска.
Принятый ответ
Здравствуйте, Элеонора. По первому скринингу выставлен высокий риск хромосомной патологии и ЗРП. (Эти риски насчитываются по совокупности разных показателей). По НИПТ риск хромосомных аномалий низкий. В таких случаях рекомендуется посетить генетика, показать ему все результаты и рассказать о такой же ситуации во время прошлой беременности. И он тогда скажет стоит ли делать амниоценьез или можно воздержаться от этой процедуры.
Принятый ответ
Здравствуйте! В подобной ситуации на высокий риск хромосомных аномалий по первому скринингу повлияли сниженные значения в результатах биохимии (ХГЧ и PAPP-A). Действительно, даже получение НИПТ согласно нашим федеральным клиническим рекомендациям не исключает необходимость в консультации генетика, так как НИПТ и скрининг скорее являются взаимодополняющими методами. Обычно при высоком риске ХА (выше 1:100) показана инвазивная диагностика, даже при условиях, что НИПТ хороший, цитата из клинических рекомендаций: «При подтверждении высокого риска ХА и/или пороков развития плода, ассоциированных с ХА, по данным НИПТ и/или по данным скрининга 1-го или 2-го триместра с перерасчетом индивидуального риска рождения ребенка с ХА на основе данных повторно проведенного УЗИ плода, рекомендовано направить беременную пациентку на проведение инвазивной пренатальной диагностики (биопсия хориона, плаценты, амниоцентез, кордоцентез). Поэтому в подобной ситуации с учетом НИПТ вопрос решается после консультации генетика.
Принятый ответ
Здравствуйте. Согласно предоставленной информации, по результатам скрининга высокий риск хромосомных аномалий, по результату НИПТ риски низкие, но данные НИПТ не исключают консультацию генетика.
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 201911 ответов
- 29 Мая 202014 ответов
- 27 Мая 20211 ответ
- 7 Июня 202215 ответов