Консультация акушера /

Плохой скрининг 1 триместра, НИПТ и генетик — вопрос №3277462

151 просмотр

Добрый день!
Мне 34 года, вторая беременность, естественное зачатие, 15 нед. 5 дней.
По результатам 1 скрининга (вроде как биохимия не понравилась по словам врача) направили на НИПТ.
По НИПТ все риски низкие.
Но гинеколог настаивает на посещении генетика с целью пересчёта рисков с учётом НИПТ.

При первой беременности 1 скрининг тоже был плохим, делала нипт.
Ребёнок родился на 39нед.6 дней 2550. Ставили зрп в последнем триместре, но не было никакого лечения. Ребёнок слава богу здоровый.

В этой связи большая просьба посмотреть на мои результаты.
Очень переживаю, что по скринингу поставили высокий риск хромосомных аномалий.
В части зрп назначили кардиомагнил 150 мг на ночь ежедневно до 36 недели.

Не понимаю, что со мной не так. История со скринингом снова повторяется.

Заранее спасибо.

Возраст: 34

Хронические болезни: аутоимунный тиреодит, астигматизм
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации модно предположить по скринингу высокие риски хромосомной патологии , а также задержка развития
Но , НИПТ опровергает данные скрининга
Самым достоверным способом является амниоцентез
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте.
Действительно по 1 скринингу выявлены высокие риски ХА и ЗРП, однако НИПТ достоверность которого 98% опровергает риски ХА. В структуре здравоохранения РФ есть такой пункт о необходимости консультации генетика при выявлении высоких рисков ХА по 1 скринингу( обязателен для всех беременных). Уситывая низкий риск по НИПТ дальнейшего дообследование на потребуется.
Назначенный кардиомагнил стоит принимать до 36 Нед беременности.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Анатольевна, спасибо за ответ. подскажите, пожалуйста, почему так могло произойти уже во 2 раз подряд?
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Скорее есть либо индивидуальные особенности крови и генетики, что дало повод системе оценить вас в группу высокого риска.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Элеонора. По первому скринингу выставлен высокий риск хромосомной патологии и ЗРП. (Эти риски насчитываются по совокупности разных показателей). По НИПТ риск хромосомных аномалий низкий. В таких случаях рекомендуется посетить генетика, показать ему все результаты и рассказать о такой же ситуации во время прошлой беременности. И он тогда скажет стоит ли делать амниоценьез или можно воздержаться от этой процедуры.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте! В подобной ситуации на высокий риск хромосомных аномалий по первому скринингу повлияли сниженные значения в результатах биохимии (ХГЧ и PAPP-A). Действительно, даже получение НИПТ согласно нашим федеральным клиническим рекомендациям не исключает необходимость в консультации генетика, так как НИПТ и скрининг скорее являются взаимодополняющими методами. Обычно при высоком риске ХА (выше 1:100) показана инвазивная диагностика, даже при условиях, что НИПТ хороший, цитата из клинических рекомендаций: «При подтверждении высокого риска ХА и/или пороков развития плода, ассоциированных с ХА, по данным НИПТ и/или по данным скрининга 1-го или 2-го триместра с перерасчетом индивидуального риска рождения ребенка с ХА на основе данных повторно проведенного УЗИ плода, рекомендовано направить беременную пациентку на проведение инвазивной пренатальной диагностики (биопсия хориона, плаценты, амниоцентез, кордоцентез). Поэтому в подобной ситуации с учетом НИПТ вопрос решается после консультации генетика.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Согласно предоставленной информации, по результатам скрининга высокий риск хромосомных аномалий, по результату НИПТ риски низкие, но данные НИПТ не исключают консультацию генетика.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Скрининг 2 триместра
25 августа 2018
Кристина, Клинцы
Вопрос закрыт
Расшифруйте анализ
26 января 2021
Мария, Шатура
Вопрос закрыт
Скрининг трисомий 2 триместра
12 ноября 2022
Мариям
Вопрос закрыт
Гипоплазия носовых костей в 20 недель
21 октября 2023
Яна, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
56 отзывов
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
321 отзыв
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Ксения Сергеевна Девятилова
15 отзывов
Акушер, Гинеколог
2008-2014 г. ГБОУ ВПО НГМ
Опыт работы: 10 лет
Анна Николаевна Серебрякова
15 отзывов
Акушер, Гинеколог
2013-2021 гг, Вуз: Медици
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Максимальная вовлеченность. Ольга Витальевна, благодарю! У меня положительный тест на...
— Милана
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
100% советую. Врач очень компетентен и вежлив. На мой вопрос получен ответ и теперь я спокойна...
— Ирина