Расшифровка мазков — вопрос №3282695

Question

Расшифровка мазков — вопрос №3282695

Валерия

95 просмотров

29 мая 2025

Доброй ночи, 4 дня назад была у гинеколога тк решила проверится , (давно не была ) взяли мазок и цитологию
Сегодня пришли результаты , очень переживаю
Тк повышены лейкоциты, нечего не беспокоит !
6 лет назад был выкидыш на 5 месяце , имеется эрозия !
Переживаю , что есть что то серьезное ,помогите пожалуйста (

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет !

Вопрос закрыт

выкидыш

цитология

добрая ночь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Валерия, 29 мая

Клиент

Юлия Олеговна, то есть онкология исключена ? Просто лейкоциты сильно повышенные

Пожаловаться

Валерия, 29 мая

Клиент

Юлия Олеговна, спасибо большое, меня пугает реактивные изменения , не связанно это с онкологией
До этого брали цитологию несколько лет назад и такого не было

Пожаловаться

Тарадеева Юлия Олеговна, 29 мая

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Нет, это не связано с онкологией, не волнуйтесь. Чаще всего реактивные изменения на фоне повышения лейкоцитов. Но обычно в таких случаях рекомендуется сдать анализ на ВПЧ. Если отрицательно, то не стоит волноваться

Пожаловаться

Валерия, 29 мая

Клиент

Юлия Олеговна, а если впч что то покажет это рак ? Я его сдавала 4 года назад

Пожаловаться

Тарадеева Юлия Олеговна, 29 мая

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Нет, это не рак, носительство ВПЧ просто требует динамического наблюдения, контроль цитологии, кольпоскопии раз в год

Пожаловаться

Валерия, 29 мая

Клиент

Юлия Олеговна, а могла дать ошибка в анализах ? И опасно ли такое повышение лейкоцитов

Пожаловаться

Тарадеева Юлия Олеговна, 29 мая

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Нет, не опасно, при отсутствии симптомов повышение лейкоцитов не говорит о патологии

Пожаловаться

Валерия, 29 мая

Клиент

Юлия Олеговна, иногда там зудит и немного болит низ живота
Еще у меня тератома яичника , но тк она меньше 1см ее не удаляют
Может киста давать воспаление ?
Извините за столько вопросов

Пожаловаться

Тарадеева Юлия Олеговна, 29 мая

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Нет, с кистой это никак не связано. В случае, если есть зуд, жжение, то в таких случаях рекомендуется сдать фемофлор-16 и, если необходимо, пролечиться согласно выявленной флоре

Пожаловаться

Валерия, 29 мая

Клиент

Юлия Олеговна, ну на впч стоит сдать ? Если 4 года назад сдавала , сейчас может что то быть ? И скажите что делать а эрозией

Пожаловаться

Тарадеева Юлия Олеговна, 29 мая

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Эрозия сейчас по современным клиническим рекомендациям считается нормой, не требует лечения, просто контроль цитологии и кольпоскопии раз в год. На ВПЧ стоит всё же сдать и фемофлор тоже, чтобы исключить инфекции, возможно реактивные изменения и повышения лейкоцитов вызваны изменением микрофлоры

Пожаловаться

Валерия, 29 мая

Клиент

Юлия Олеговна, просто смотрела вчера старую цитологию и там тоже были лейкоциты 20% , но реактивных изменений не было, а сейчас есть переживаю что это впч

Пожаловаться

Тарадеева Юлия Олеговна, 30 мая

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Такой вариант не исключается, но может быть и просто реакция на воспаление, изменение микрофлоры, так как при этом происходит укрупнение клеток, отёк цитоплазмы и цитолог описывает это, как реактивные изменения

Пожаловаться

Валерия, 30 мая

Клиент

Юлия Олеговна, Добрый день,сегодня ходила на прием к гинекологу,мазок не взяли тк воспаления смысла нет , назначили свечи макмирор, сказали после этого возьмут жидкостную цитологию и еще калькоскопию,тк я давно не делала
Реактивные изменения сказали что из за воспаления ,так же как и вы сказали !
Теперь переживаю,что обычная цитология может что то не показать если возьмут жидкостную ?

Пожаловаться

Валерия, 29 мая

Клиент

Сабина Фейрузовна, жалоб нет , меня пугает реактивные изменения , не связанно это с онкологией
До этого брали цитологию несколько лет назад и такого не было

Пожаловаться

Гашимова Сабина Фейрузовна, 29 мая

Акушер, Гинеколог

Никаких данных за онкологию не имеется !!

Пожаловаться

Валерия, 29 мая

Клиент

Ольга Витальевна, доброй ночи, а что такое реактивные изменения ? То есть возможно есть онкология ? Я сдавала на впч все это но 3 года назад
Нечего небыло

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 29 мая

Акушер, Гинеколог

Нет, об онкологии речи вообще не идет, не волнуйтесь.
Реактивные изменения иногда могут быть косвенным признаком наличия ВПЧ на шейке, и только. Но — далеко не всегда. Просто всегда есть смысл его исключить, именно все 14 типов. Если 3 года назад все было отрицательно, даже если сейчас будет выявлен какой-то тип, это — нестрашно, ибо ВПЧ нужны годы, если не десятилетие, чтобы начать вызывать хоть какую-то самую легкую дисплазию.
И в целом, впч рекомендуется сдавать вместе с цитологией женщинам старше 25 лет регулярно.

Пожаловаться

Валерия, 29 мая

Клиент

Ольга Витальевна, спасибо большое ,ну то есть если что то обнаружиться это не связано с онкологией ? Смогу ли я родить если что то будет ,
Приложила фото старые фото и на впч и на цитологию
И теперь переживаю , потому что там все было хорошо

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 29 мая

Акушер, Гинеколог

Все верно, не связано.
Рожать можно спокойно, даже если вдруг была бы выявлена дисплазия (чего сейчас нет, об этом, повторюсь, речи не идет вовсе).
Да, хорошие данные, прекрасно пройденный полноценно скрининг! Есть смысл повторить впч и жить дальше спокойно!

Пожаловаться

Валерия, 29 мая

Клиент

Ольга Витальевна, я теперь очень переживаю,тк лейкоциты повышенные и эти реактивные изменения
Меня это пугает

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 29 мая

Акушер, Гинеколог

Как уже я писала в самом начале, такое количество лейкоцитов при отсутствии жалоб — это не «повышение», это — обычный вариант нормы. Это не должно пугать, ведь основополагающим фактором является отсутствие жалоб у женщины. Такие анализы при норме (!) у тысячи девушек, поверьте.

Пожаловаться

Валерия, 29 мая

Клиент

Ольга Витальевна, ну , а как объяснить тогда эти реактивные изменения , ведь если сдам впч и там что то будет ,то это может перерасти в онкологию
Что это вообще означает реактивные изменения,с чем это связано

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 29 мая

Акушер, Гинеколог

Реактивные изменения могут бытьькак на фоне наличия впч (и кстати, далеко не обязательно высокоонкогенного типа: против этих 14-и высокоонкогенных есть сотни доброкачественных неонкогенных, которые мы не ищем и не исследуем, потому что это не нужно), так и просто на фоне обычных клеточных изменений (все клетки эпителия шейки проходят этапы трансформации, развития, это долго и сложно достаточно объяснять, но суть в том, что цитолог может описать это как такие, реактивные изменения, а это просто нормальные клетки шейки). Не стоит пугать себя, нервничать напрасно. Ни о каком раке речи даже близко не идет.

Пожаловаться

Валерия, 29 мая

Клиент

Ольга Витальевна, есть смысл пересдать это все ? И что делать с эрозией ?

Пожаловаться

Валерия, 29 мая

Клиент

Ольга Витальевна, и еще вопрос , извините ,
То есть по этой цитологии предраковых и раковых обнаружений нет ? И это самое главное?

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 29 мая

Акушер, Гинеколог

Да, верно, самое главное - что цитология идеальна в отношении отсутствия любых атипичных клеток.

С «эрозией», которая называется «эктопия», ничего не делают, это — один из трех вариантов строения шейки матки и не более, она не имеет никакого отношения к дисплазии или раку, как не считалось бы очень давно ранее.

Пересдавать смысла нет никакого анализы, ведь они и так хорошие. Сдать ВПЧ — да, есть смысл, потому что это всем старше 25 лет рекомендуется сдавать периодически, как раз время подошло. Но — не более.

Пожаловаться

Валерия, 29 мая

Клиент

Ольга Витальевна, спасибо большое за ответы , извините за такое количество вопросов

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 29 мая

Акушер, Гинеколог

Ничего страшного, это — нормально!
Рада была Вам помочь 🩷

Пожаловаться

Валерия, 30 мая

Клиент

Ольга Витальевна, Добрый день,сегодня ходила на прием к гинекологу,мазок не взяли тк воспаления смысла нет , назначили свечи макмирор, сказали после этого возьмут жидкостную цитологию и еще калькоскопию,тк я давно не делала
Реактивные изменения сказали что из за воспаления , ну на впч хочу сдать после того как пролечусь
Теперь переживаю,что обычная цитология может что то не показать если возьмут жидкостную ?

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 30 мая

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте.
Жидкостная действительно чуть более точна, но это не з на чит, что обычная плоха, нет.
Но перебирать цитологию «после лечения» сразу за предыдущей — распространенная ошибка.

Существует в гинекологии так называемый Феномен Косса. Это когда в случае, если мазок на цитологию берется повторно сразу же за первым (раньше, чем по прошествии 2-3 месяцев от предыдущего), существует огромный риск получения неадекватного результата, «ложнохорошего», лучшего, чем в первом анализе, результата. Это связано с тем, что при первом заборе мы «сняли» пласт патологических клеток и эпителий уже «забран», а новый патологический «нарасти» не успел. Потому такая тактика нецелесообразна. Да и нет большого смысла после уже полученной цитологии в перезаборе. А вот в ВПЧ смысл огромный. Так что целесообразнее после лечения (пусть уж решили «пролечить» если) взять в такой ситуации именно ПЦР на ВПЧ.

Пожаловаться

Валерия, 30 мая

Клиент

Ольга Витальевна, ну у меня в последние дни зуд и жжение
Как думаете есть смысл ставить свечи ? Ну то есть после лечения нет смысла сразу сдавать цитологию ? А обычный мазок ?
Ну я так понимаю есть вероятность впч ? Врач сказала что реактивные изменения еще из за воспаления

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 30 мая

Акушер, Гинеколог

Про зуд и жжение Вы не писали ранее, речь шла о бессимптомном лейкоцитозе.
Если есть зуд и жжение, то безусловно, есть смысл в лечении, все верно. Да, после лечения цитологию нет смысла сдавать 2-3 месяца в любом случае. Мазок взять можно. Впч тоже можно (даже нужно) в таком случае.

Пожаловаться

Валерия, 30 мая

Клиент

Ольга Витальевна, я очень переживаю что впч окажется положительный (
Его можно сдавать когда воспаление? Или лучше подождать

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 30 мая

Акушер, Гинеколог

Впч в целом можно сдавать в любой момент, метод основан на поиске ДНК вируса, он или есть, или нет. Бояться его не стоит, 90% населения так или иначе сталкиваются с впч и носят его некоторое время, и у большинства вирус из организма безопасно самостоятельно уходит. Так что сам факт его обнарушения еще ни о чем не говорит. Просто тактика более активная, в виде кольпоскопии, чтобы посмотреть «глазами».

Пожаловаться

Валерия, 30 мая

Клиент

Ольга Витальевна, то есть если есть реактивные изменения то это вероятность впч ?

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 30 мая

Акушер, Гинеколог

Это может быть что угодно: впч, воспаление обычное и даже просто норма.

Пожаловаться

Валерия, 30 мая

Клиент

Ольга Витальевна, ну то есть это у меня взяли самую простую цитологию ? Не жидкостную

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 30 мая

Акушер, Гинеколог

Неизвестно, это не всегда пишется. Но «обычная» цитология тоже хороша и вполне достоверная, нет смысла переживать об этом сейчас.

Пожаловаться

Валерия, 30 мая

Клиент

Ольга Витальевна, спасибо большое, я вам уже надоела своими вопросами

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 30 мая

Акушер, Гинеколог

Ничуть 🩷 главное, чтобы Вы поняли все, что нужно

Пожаловаться

Валерия, 30 мая

Клиент

Ольга Витальевна, да я просто сейчас боюсь больше впч , из за реактивного изменения
И не понимаю почему у меня взяли цитологию сейчас и еще хотят взять после лечения . Я думаю просто сдать мазок и все

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 30 мая

Акушер, Гинеколог

Человеческий фактор есть везде. Это - очень распространённая несколько ошибочная тактика: перебрать цитологию, получить хороший результат и успокоиться. Но мы с Вами уже обсудили, почему так делать не рекомендуется. А ВПЧ бояться не стоит, правда. Даже если он и обнаружится, в 90-95% случаев он безобидно покидает организм человека самостоятельно в течение примерно 2 лет.

Пожаловаться

Валерия, 30 мая

Клиент

Ольга Витальевна, А если он 16 типа или 18 ?

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 30 мая

Акушер, Гинеколог

В любом случае при любом типе «уходит» впч одинаково по статистике, что 33, что 16 тип, в большинстве случаев, к счастью, они покидают организм в итоге. Просто мы делаем дополнительный шажок в виде кольпоскопии в случае выявления такого типа впч, чтобы быть точно уверенным, что он ничего не изменил на шейке и нам не нужно этот изманенный участок убирать.

Пожаловаться

Валерия, 30 мая

Клиент

Ольга Витальевна, а почему вы думаете , что нужно сдать на впч ? Есть вероятность ?

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 30 мая

Акушер, Гинеколог

Потому что это — общая сформулированная стратегия цервикального скрининга: все женщины старше 25 лет сдают рутинно не только цитологию, но еще и впч. Два анализа — «ко-тест» — это идеальный на сегодняшний день рутинный скрининг.

Пожаловаться

Валерия, 29 мая

Клиент

Виктория Леонидовна, а реактивные изменения это не опасно ? Я впч сдавала несколько лет назад(
Очень боюсь что серьезное что то

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 29 мая

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

это требует дообследования. Главное, что клеточный состав в норме

Пожаловаться

Валерия, 29 мая

Клиент

Виктория Леонидовна, то есть онкология исключена ? Дообследование требует повышение лейкоцитов?

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 29 мая

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Да, об онкологии речи не идет.

Пожаловаться

Валерия, 30 мая

Клиент

Виктория Леонидовна, Добрый день,сегодня ходила на прием к гинекологу,мазок не взяли тк воспаления смысла нет , назначили свечи макмирор, сказали после этого возьмут жидкостную цитологию и еще калькоскопию,тк я давно не делала
Реактивные изменения сказали что из за воспаления , ну на впч хочу сдать после того как пролечусь
Теперь переживаю,что обычная цитология может что то не показать если возьмут жидкостную ?

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 30 мая

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

хорошо бы конечно до начала лечения дообследоваться и выявить возбудителя, а не просто, вслепую, использовать макмирор.

Показаний для сдачи жидкостной цитологии у вас нет

Пожаловаться

Валерия, 30 мая

Клиент

Виктория Леонидовна, сегодня поставила одну свечку тк появился зуд Скажите пожалуйста какие мои действия? Переживаю что у меня может быть впч

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 30 мая

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Не переживайте, впч страдают 80% людей

Пожаловаться

Валерия, 30 мая

Клиент

Виктория Леонидовна, а 16 и 18?
Если есть изменения реактивные это впч ? Я сдавала впч правда 4 года назад было всё отрицательным

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 30 мая

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Реактивные изменения - это воспаление, при впч нет такого

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пятна на лице

13 ответов

5 мая 2020

Семён

Вопрос закрыт

Повышен фибриноген

4 ответа

18 октября 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Цитология

12 ответов

26 апреля 2023

Марьям

Вопрос закрыт

Расшифровка мазков, цитология, впч, планирование беременности

5 ответов

24 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тарадеева Юлия Олеговна, 29 мая · Accepted Answer · 2025-05-29T00:20:10+03:00

Здравствуйте, изменения в цитологии в подобных случаях соответствуют норме, главное, что нет атипичных клеток дисплазии.
Повышение лейкоцитов может быть в норме, так как это нормальные иммунные клетки и они могут повышаться даже на сам процесс взятия мазка.
Если нет жалоб, то никакого лечения не требуется.

Новикова Александра Александровна, 29 мая · Accepted Answer · 2025-05-29T00:26:49+03:00

Здравствуйте, в отсутствии жалоб такие результаты не требуют лечения, лейкоциты могут повышаться в зависимости от дня цикла и других факторов и это вариант нормы. По цитологии оценивают злокачественные процессы, из у Вас нет.

Гашимова Сабина Фейрузовна, 29 мая · Accepted Answer · 2025-05-29T00:30:00+03:00

Доброго времени суток, Валерия!
Ознакомилась описанной вами ситуацией и с вложенными файлами.
В таких случаях, результаты считаются нормой . Но есть вопрос для уточнения полной картины , нет ли у вас каких-либо жалоб? В случае их отсутствия -никакое лечение не требуется.

Астаповская Ольга Витальевна, 29 мая · Accepted Answer · 2025-05-29T00:31:33+03:00

Здравствуйте.
Если у женщины нет никаких жалоб, «повышенное» количество лейкоцитов в цитологии (лейкоцитарная инфильтрация) должно расцениваться как норма, а не признак воспаления.
«Воспаление» в мазке на онкоклетки (онкоцитология) — формулировка давно обсуждаемая и признанная некорректной. Онкоцитология — это анализ, изначально пригодный и созданный исключительно с целью выявления атипичных, раковых клеток. По нему не должно ставиться «воспаление». Дело в том, что в шейке, откуда берут конкретно этот мазок, много цервикальной слизи. И в этой слизи в норме содержится огромное количество лейкоцитов, они там как «солдатики», защищают вход в малый таз от потенциальных инфекций. И когда цитолог смотрит мазок (особенно когда он нанесен на стекло врачом толсто), он описывает это естественное скопление лейкоцитов как якобы воспаление, хотя этому давно дали название «физиологическая лейкорея». Это — не воспаление в истинном смысле этого слова. Воспаление шейки матки, цервицит — это яркая клиническая картина с жалобами, с выделениями, со специфическими данными осмотра на кресле. Но это — не онкоцитология с припиской «воспаление».
Ровно как и в мазке на флору нет четких «норм» лейкоцитов. Все зависит от жалоб женщины или их отсутствия. Если жалоб нет — лечение не требуется.

Но хотелось бы добавить, учитывая особенно «реактивные изменения» в цитологии, что в таком случае целесообразно сдать вторую обязательную часть скрининга рака шейки матки — ПЦР на ВПЧ высокого онкогенного риска, типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68. Реактивные изменения бывают в том числе при наличии впч на шейке, и тогда нам нужно знать, есть ли он, какой тип и нужно ли обследоваться дальше (если впч обнаруживается, обычно нужна кольпоскопия - специальный осмотр шейки на кресле).

Никитина Виктория Леонидовна, 29 мая · Accepted Answer · 2025-05-29T01:24:22+03:00

Здравствуйте! Онкоцитология у вас NILM - это норма, клеточный состав в норме , ВПЧ тест отрицательный, по этому поводу переживать не стоит.
Но, вы правы, до 80 лейкоцитов многовато, для исключения инфекционного фактора стоит сдать фемофлор 16 и/или бак посев отделяемого влагалища с чувствительностью