Что вас беспокоит?
Расшифровка мазков
Доброй ночи, 4 дня назад была у гинеколога тк решила проверится , (давно не была ) взяли мазок и цитологию Сегодня пришли результаты , очень переживаю Тк повышены лейкоциты, нечего не беспокоит ! 6 лет назад был выкидыш на 5 месяце , имеется эрозия ! Переживаю , что есть что то серьезное ,помогите пожалуйста (
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, изменения в цитологии в подобных случаях соответствуют норме, главное, что нет атипичных клеток дисплазии.
Повышение лейкоцитов может быть в норме, так как это нормальные иммунные клетки и они могут повышаться даже на сам процесс взятия мазка.
Если нет жалоб, то никакого лечения не требуется.
Юлия Олеговна, то есть онкология исключена ? Просто лейкоциты сильно повышенные
Юлия Олеговна, спасибо большое, меня пугает реактивные изменения , не связанно это с онкологией
До этого брали цитологию несколько лет назад и такого не было
Нет, это не связано с онкологией, не волнуйтесь. Чаще всего реактивные изменения на фоне повышения лейкоцитов. Но обычно в таких случаях рекомендуется сдать анализ на ВПЧ. Если отрицательно, то не стоит волноваться
Юлия Олеговна, а если впч что то покажет это рак ? Я его сдавала 4 года назад
Нет, это не рак, носительство ВПЧ просто требует динамического наблюдения, контроль цитологии, кольпоскопии раз в год
Юлия Олеговна, а могла дать ошибка в анализах ? И опасно ли такое повышение лейкоцитов
Нет, не опасно, при отсутствии симптомов повышение лейкоцитов не говорит о патологии
Юлия Олеговна, иногда там зудит и немного болит низ живота
Еще у меня тератома яичника , но тк она меньше 1см ее не удаляют
Может киста давать воспаление ?
Извините за столько вопросов
Нет, с кистой это никак не связано. В случае, если есть зуд, жжение, то в таких случаях рекомендуется сдать фемофлор-16 и, если необходимо, пролечиться согласно выявленной флоре
Юлия Олеговна, ну на впч стоит сдать ? Если 4 года назад сдавала , сейчас может что то быть ? И скажите что делать а эрозией
Эрозия сейчас по современным клиническим рекомендациям считается нормой, не требует лечения, просто контроль цитологии и кольпоскопии раз в год. На ВПЧ стоит всё же сдать и фемофлор тоже, чтобы исключить инфекции, возможно реактивные изменения и повышения лейкоцитов вызваны изменением микрофлоры
Юлия Олеговна, просто смотрела вчера старую цитологию и там тоже были лейкоциты 20% , но реактивных изменений не было, а сейчас есть переживаю что это впч
Такой вариант не исключается, но может быть и просто реакция на воспаление, изменение микрофлоры, так как при этом происходит укрупнение клеток, отёк цитоплазмы и цитолог описывает это, как реактивные изменения
Юлия Олеговна, Добрый день,сегодня ходила на прием к гинекологу,мазок не взяли тк воспаления смысла нет , назначили свечи макмирор, сказали после этого возьмут жидкостную цитологию и еще калькоскопию,тк я давно не делала
Реактивные изменения сказали что из за воспаления ,так же как и вы сказали !
Теперь переживаю,что обычная цитология может что то не показать если возьмут жидкостную ?
Принятый ответ
Здравствуйте, в отсутствии жалоб такие результаты не требуют лечения, лейкоциты могут повышаться в зависимости от дня цикла и других факторов и это вариант нормы. По цитологии оценивают злокачественные процессы, из у Вас нет.
Принятый ответ
Доброго времени суток, Валерия!
Ознакомилась описанной вами ситуацией и с вложенными файлами.
В таких случаях, результаты считаются нормой . Но есть вопрос для уточнения полной картины , нет ли у вас каких-либо жалоб? В случае их отсутствия -никакое лечение не требуется.
Сабина Фейрузовна, жалоб нет , меня пугает реактивные изменения , не связанно это с онкологией
До этого брали цитологию несколько лет назад и такого не было
Никаких данных за онкологию не имеется !!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если у женщины нет никаких жалоб, «повышенное» количество лейкоцитов в цитологии (лейкоцитарная инфильтрация) должно расцениваться как норма, а не признак воспаления.
«Воспаление» в мазке на онкоклетки (онкоцитология) — формулировка давно обсуждаемая и признанная некорректной. Онкоцитология — это анализ, изначально пригодный и созданный исключительно с целью выявления атипичных, раковых клеток. По нему не должно ставиться «воспаление». Дело в том, что в шейке, откуда берут конкретно этот мазок, много цервикальной слизи. И в этой слизи в норме содержится огромное количество лейкоцитов, они там как «солдатики», защищают вход в малый таз от потенциальных инфекций. И когда цитолог смотрит мазок (особенно когда он нанесен на стекло врачом толсто), он описывает это естественное скопление лейкоцитов как якобы воспаление, хотя этому давно дали название «физиологическая лейкорея». Это — не воспаление в истинном смысле этого слова. Воспаление шейки матки, цервицит — это яркая клиническая картина с жалобами, с выделениями, со специфическими данными осмотра на кресле. Но это — не онкоцитология с припиской «воспаление».
Ровно как и в мазке на флору нет четких «норм» лейкоцитов. Все зависит от жалоб женщины или их отсутствия. Если жалоб нет — лечение не требуется.
Но хотелось бы добавить, учитывая особенно «реактивные изменения» в цитологии, что в таком случае целесообразно сдать вторую обязательную часть скрининга рака шейки матки — ПЦР на ВПЧ высокого онкогенного риска, типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68. Реактивные изменения бывают в том числе при наличии впч на шейке, и тогда нам нужно знать, есть ли он, какой тип и нужно ли обследоваться дальше (если впч обнаруживается, обычно нужна кольпоскопия - специальный осмотр шейки на кресле).
Ольга Витальевна, доброй ночи, а что такое реактивные изменения ? То есть возможно есть онкология ? Я сдавала на впч все это но 3 года назад
Нечего небыло
Нет, об онкологии речи вообще не идет, не волнуйтесь.
Реактивные изменения иногда могут быть косвенным признаком наличия ВПЧ на шейке, и только. Но — далеко не всегда. Просто всегда есть смысл его исключить, именно все 14 типов. Если 3 года назад все было отрицательно, даже если сейчас будет выявлен какой-то тип, это — нестрашно, ибо ВПЧ нужны годы, если не десятилетие, чтобы начать вызывать хоть какую-то самую легкую дисплазию.
И в целом, впч рекомендуется сдавать вместе с цитологией женщинам старше 25 лет регулярно.
Ольга Витальевна, спасибо большое ,ну то есть если что то обнаружиться это не связано с онкологией ? Смогу ли я родить если что то будет ,
Приложила фото старые фото и на впч и на цитологию
И теперь переживаю , потому что там все было хорошо
Все верно, не связано.
Рожать можно спокойно, даже если вдруг была бы выявлена дисплазия (чего сейчас нет, об этом, повторюсь, речи не идет вовсе).
Да, хорошие данные, прекрасно пройденный полноценно скрининг! Есть смысл повторить впч и жить дальше спокойно!
Ольга Витальевна, я теперь очень переживаю,тк лейкоциты повышенные и эти реактивные изменения
Меня это пугает
Как уже я писала в самом начале, такое количество лейкоцитов при отсутствии жалоб — это не «повышение», это — обычный вариант нормы. Это не должно пугать, ведь основополагающим фактором является отсутствие жалоб у женщины. Такие анализы при норме (!) у тысячи девушек, поверьте.
Ольга Витальевна, ну , а как объяснить тогда эти реактивные изменения , ведь если сдам впч и там что то будет ,то это может перерасти в онкологию
Что это вообще означает реактивные изменения,с чем это связано
Реактивные изменения могут бытьькак на фоне наличия впч (и кстати, далеко не обязательно высокоонкогенного типа: против этих 14-и высокоонкогенных есть сотни доброкачественных неонкогенных, которые мы не ищем и не исследуем, потому что это не нужно), так и просто на фоне обычных клеточных изменений (все клетки эпителия шейки проходят этапы трансформации, развития, это долго и сложно достаточно объяснять, но суть в том, что цитолог может описать это как такие, реактивные изменения, а это просто нормальные клетки шейки). Не стоит пугать себя, нервничать напрасно. Ни о каком раке речи даже близко не идет.
Ольга Витальевна, есть смысл пересдать это все ? И что делать с эрозией ?
Ольга Витальевна, и еще вопрос , извините ,
То есть по этой цитологии предраковых и раковых обнаружений нет ? И это самое главное?
Да, верно, самое главное - что цитология идеальна в отношении отсутствия любых атипичных клеток.
С «эрозией», которая называется «эктопия», ничего не делают, это — один из трех вариантов строения шейки матки и не более, она не имеет никакого отношения к дисплазии или раку, как не считалось бы очень давно ранее.
Пересдавать смысла нет никакого анализы, ведь они и так хорошие. Сдать ВПЧ — да, есть смысл, потому что это всем старше 25 лет рекомендуется сдавать периодически, как раз время подошло. Но — не более.
Ольга Витальевна, спасибо большое за ответы , извините за такое количество вопросов
Ничего страшного, это — нормально!
Рада была Вам помочь 🩷
Ольга Витальевна, Добрый день,сегодня ходила на прием к гинекологу,мазок не взяли тк воспаления смысла нет , назначили свечи макмирор, сказали после этого возьмут жидкостную цитологию и еще калькоскопию,тк я давно не делала
Реактивные изменения сказали что из за воспаления , ну на впч хочу сдать после того как пролечусь
Теперь переживаю,что обычная цитология может что то не показать если возьмут жидкостную ?
Здравствуйте.
Жидкостная действительно чуть более точна, но это не з на чит, что обычная плоха, нет.
Но перебирать цитологию «после лечения» сразу за предыдущей — распространенная ошибка.
Существует в гинекологии так называемый Феномен Косса. Это когда в случае, если мазок на цитологию берется повторно сразу же за первым (раньше, чем по прошествии 2-3 месяцев от предыдущего), существует огромный риск получения неадекватного результата, «ложнохорошего», лучшего, чем в первом анализе, результата. Это связано с тем, что при первом заборе мы «сняли» пласт патологических клеток и эпителий уже «забран», а новый патологический «нарасти» не успел. Потому такая тактика нецелесообразна. Да и нет большого смысла после уже полученной цитологии в перезаборе. А вот в ВПЧ смысл огромный. Так что целесообразнее после лечения (пусть уж решили «пролечить» если) взять в такой ситуации именно ПЦР на ВПЧ.
Ольга Витальевна, ну у меня в последние дни зуд и жжение
Как думаете есть смысл ставить свечи ? Ну то есть после лечения нет смысла сразу сдавать цитологию ? А обычный мазок ?
Ну я так понимаю есть вероятность впч ? Врач сказала что реактивные изменения еще из за воспаления
Про зуд и жжение Вы не писали ранее, речь шла о бессимптомном лейкоцитозе.
Если есть зуд и жжение, то безусловно, есть смысл в лечении, все верно. Да, после лечения цитологию нет смысла сдавать 2-3 месяца в любом случае. Мазок взять можно. Впч тоже можно (даже нужно) в таком случае.
Ольга Витальевна, я очень переживаю что впч окажется положительный (
Его можно сдавать когда воспаление? Или лучше подождать
Впч в целом можно сдавать в любой момент, метод основан на поиске ДНК вируса, он или есть, или нет. Бояться его не стоит, 90% населения так или иначе сталкиваются с впч и носят его некоторое время, и у большинства вирус из организма безопасно самостоятельно уходит. Так что сам факт его обнарушения еще ни о чем не говорит. Просто тактика более активная, в виде кольпоскопии, чтобы посмотреть «глазами».
Ольга Витальевна, то есть если есть реактивные изменения то это вероятность впч ?
Это может быть что угодно: впч, воспаление обычное и даже просто норма.
Ольга Витальевна, ну то есть это у меня взяли самую простую цитологию ? Не жидкостную
Неизвестно, это не всегда пишется. Но «обычная» цитология тоже хороша и вполне достоверная, нет смысла переживать об этом сейчас.
Ольга Витальевна, спасибо большое, я вам уже надоела своими вопросами
Ничуть 🩷 главное, чтобы Вы поняли все, что нужно
Ольга Витальевна, да я просто сейчас боюсь больше впч , из за реактивного изменения
И не понимаю почему у меня взяли цитологию сейчас и еще хотят взять после лечения . Я думаю просто сдать мазок и все
Человеческий фактор есть везде. Это - очень распространённая несколько ошибочная тактика: перебрать цитологию, получить хороший результат и успокоиться. Но мы с Вами уже обсудили, почему так делать не рекомендуется. А ВПЧ бояться не стоит, правда. Даже если он и обнаружится, в 90-95% случаев он безобидно покидает организм человека самостоятельно в течение примерно 2 лет.
Ольга Витальевна, А если он 16 типа или 18 ?
В любом случае при любом типе «уходит» впч одинаково по статистике, что 33, что 16 тип, в большинстве случаев, к счастью, они покидают организм в итоге. Просто мы делаем дополнительный шажок в виде кольпоскопии в случае выявления такого типа впч, чтобы быть точно уверенным, что он ничего не изменил на шейке и нам не нужно этот изманенный участок убирать.
Ольга Витальевна, а почему вы думаете , что нужно сдать на впч ? Есть вероятность ?
Потому что это — общая сформулированная стратегия цервикального скрининга: все женщины старше 25 лет сдают рутинно не только цитологию, но еще и впч. Два анализа — «ко-тест» — это идеальный на сегодняшний день рутинный скрининг.
Принятый ответ
Здравствуйте! Онкоцитология у вас NILM - это норма, клеточный состав в норме , ВПЧ тест отрицательный, по этому поводу переживать не стоит.
Но, вы правы, до 80 лейкоцитов многовато, для исключения инфекционного фактора стоит сдать фемофлор 16 и/или бак посев отделяемого влагалища с чувствительностью
Виктория Леонидовна, а реактивные изменения это не опасно ? Я впч сдавала несколько лет назад(
Очень боюсь что серьезное что то
это требует дообследования. Главное, что клеточный состав в норме
Виктория Леонидовна, то есть онкология исключена ? Дообследование требует повышение лейкоцитов?
Да, об онкологии речи не идет.
Виктория Леонидовна, Добрый день,сегодня ходила на прием к гинекологу,мазок не взяли тк воспаления смысла нет , назначили свечи макмирор, сказали после этого возьмут жидкостную цитологию и еще калькоскопию,тк я давно не делала
Реактивные изменения сказали что из за воспаления , ну на впч хочу сдать после того как пролечусь
Теперь переживаю,что обычная цитология может что то не показать если возьмут жидкостную ?
хорошо бы конечно до начала лечения дообследоваться и выявить возбудителя, а не просто, вслепую, использовать макмирор.
Показаний для сдачи жидкостной цитологии у вас нет
Виктория Леонидовна, сегодня поставила одну свечку тк появился зуд Скажите пожалуйста какие мои действия? Переживаю что у меня может быть впч
Не переживайте, впч страдают 80% людей
Виктория Леонидовна, а 16 и 18?
Если есть изменения реактивные это впч ? Я сдавала впч правда 4 года назад было всё отрицательным
Реактивные изменения - это воспаление, при впч нет такого
Похожие вопросы по теме
- 25 Августа 20207 ответов
- 18 Января 20221 ответ
- 7 Февраля 202210 ответов
- 3 Февраля 202311 ответов