Есть ли перелом в тазобедренном суставе? — вопрос №3293923

Question

Есть ли перелом в тазобедренном суставе? — вопрос №3293923

Павел, Москва

113 просмотров

1 июня 2025

Отец, 74 года. Более месяца мучается от боли в ноге. Лежа прямую ногу поднять не может. Болит уже более месяца. В последнее время значительное ухудшение. В покое раньше не болела, только при нагрузке, либо при попытке ею как-то шевелить. Опираться на ногу не в состоянии.

Основное заболевание - множественная миелома. Поэтому, в том числе, вероятен и нейропатический характер боли.

Сделали несколько снимков с интервалом в две недели, которые прилагаю. Последний 28 мая. Ни один из хирургов/травматологов перелом нам не ставит.

Возраст: 74

Хронические болезни: Сахарный диабет 2 типа, ДГПЖ, диализзависимая ПН, Множественная миелома (Tripe-hi, с комплексным кариотипом, с секрецией парапротеина А каппа, IIIB стадия по Durie-Samon, III стадия по ISS, с поражением ключиц, бедренных, плечевых костей).

Вопрос закрыт

перелом

тазобедренный сустав

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

2 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Павел, 1 июня

Клиент

Через два дня будем делать КТ тазобедренного сустава. Очень надеюсь, что это исследование всё прояснит, либо по крайней мере исключит патологию костей/суставов.
Один из хирургов ставит нам люмбоишиалгию. В поясничном отделе тоже хватает патологий, запланирован рентген пояснично-крестцового отдела.

Пожаловаться

Кошкин Арсентий Борисович, 1 июня

Травматолог

Все правильно, эти исследования помогут "пролить свет". Удачи Вам!

Пожаловаться

Павел, 3 июня

Клиент

Сделали КТ левого ТБС. Вот описание:
Перелом шейки бедренной кости с включением мягкотканного компонента в структуре плотностью +45 HU, шейка укорочена, костная ткань частично не прослеживается, шеечно-диафизарный угол до 110 градусов.
Очаг деструкции в крыле подвздошной кости размером до 2.2х1.5х3.3 см, плотностью до +32 HU.
Вертуложная впадина уплощена, с неровными контурами за счет субкортикальных кист, замыкательная пластинка с субхондральным остеосклерозом.
Крыша вертуложной впадины с многочисленными кистами, размером до 10 мм в диаметре.

Сейчас проходим курс высокодозной химиотерапии. Полагаю, в ближайшее время остеосинтез сделать не получится.

Пожаловаться

Кошкин Арсентий Борисович, 3 июня

Травматолог

Вот это да. На самом деле поинтересуйтесь у онколога насчет возможной операции. При переломах шейки без смещения возможна фиксация 3 винтами - операция совсем небольшая.

Пожаловаться

Павел, 3 июня

Клиент

Сделали КТ левого ТБС. Вот описание:
Перелом шейки бедренной кости с включением мягкотканного компонента в структуре плотностью +45 HU, шейка укорочена, костная ткань частично не прослеживается, шеечно-диафизарный угол до 110 градусов.
Очаг деструкции в крыле подвздошной кости размером до 2.2х1.5х3.3 см, плотностью до +32 HU.
Вертуложная впадина уплощена, с неровными контурами за счет субкортикальных кист, замыкательная пластинка с субхондральным остеосклерозом.
Крыша вертуложной впадины с многочисленными кистами, размером до 10 мм в диаметре.

Сейчас проходим курс высокодозной химиотерапии. Полагаю, в ближайшее время остеосинтез сделать не получится.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 3 июня

Ортопед, Травматолог

Ну, теперь Вы, хотя бы понимаете, что есть перелом.
На ногу не наступать - костыли или ходунки. Рекомендуется ортез Б-814 для тазобедренных суставов.
Есть более серьёзные ортезы, но они дорогие, например, Orlett HFO-333
Понятно, что на первом месте лечение основного заболевания.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Перелом ключицы

1 ответ

11 марта 2020

Елена, Семей

Вопрос закрыт

Перелом стопы

3 ответа

17 ноября 2020

Ольга

Вопрос закрыт

Боль в тазобедренном суставе

4 ответа

17 февраля 2021

Галина, Ессентуки

Вопрос закрыт

Боли в спине и тазобедренном суставе

2 ответа

8 декабря 2021

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Пульсирует палец после повторного перелома

4 ответа

27 мая 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кошкин Арсентий Борисович, 1 июня · Accepted Answer · 2025-06-01T19:40:55+03:00

Здравствуйте, Павел! На самом деле, на рентгенограммах перелома не видно. Но, не мне Вам рассказывать, что множественная миелома - такая болезнь, когда очаг не всегда видно сразу. Поэтому методом выбора является КТ, тем более при стойком болевом синдроме и доказанном поражении бедренных костей.

Тищенко Константин Эдуардович, 1 июня · Accepted Answer · 2025-06-01T19:56:24+03:00

Здравствуйте.
На приложенных фото рентгенограмм достоверных признаков перелома не определяется.
С учётом миеломной болезни и симптома "прилипшей пятки" рекомендуется сделать КТ и исключить перелом достоверно.
Пока есть противоречие между клинической картиной и рентгеном, которое нужно устранить.
Коррекция рекомендаций после КТ.