Плохой анализ кала

Наталья Рындина3 Июня 2025

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! по копрограмме ничего критичного нет, но метод сейчас для диагностики не используется, так как является малоинформативным. Вероятнее всего боли в области пупка связаны с функциональным нарушением в кишечнике, возможно после приема антибиотиков. я бы рекомендовала сдать кал на кальпротектин(маркер воспаления в кишечнике).
Что касается хеликобактер, показана эрадикационная терапия(чтобы не развился атрофический гастрит, язвы). Одна из возможных схем:

Для лечения хеликобактер используют схему:
Омепразол 20 мг - 2 раза в день 14 дней
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день 10 дней
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 10 дней ( после еды )
Любой пробиотик курсом на 14 дней.
Все препараты начинаем одновременно.
При болях в области эпигастрия можно использовать Пепсан, Алмагель, Фосфалюгель.
После прохождения терапии гастропротектор Ребагит 1 т 3 раза в день после еды 30 дней.
Контроль Фгдс через 12 месяцев

Екатерина Мымрина3 Июня 2025

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Анализ кала в целом не плохой, нет признаков воспаления, в остальном анализ не информативен, так как зависит от рациона питания накануне. Боли в околопупочной области характерны для кишечника, но боли могут быть функционального характера(питание, повышенная тревожность, после приема антибиотиков), но так же на фоне органических нарушений ( воспаление , синдром избыточного роста бактерий в кишечнике).Для уточнения в таком случае рекомендуют сдать такие анализы:
-фекальный кальпротектин
-дыхательный водородный тест на сибр
-кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Рекомендуют придерживаться диеты фоодмап, в интернете она подробно расписана, 2-3 недели .для закрепления стула с доктором очно можно рассмотреть прием энтерола.

Так же по анализу положительный результат на хеликобактер, фгдс как давно выполняли? в таком случае рекомендуют сделать фгдс, далее решается вопрос о необходимости лечения.
Изжога это заброс желудочного содержимого в пищевод, фгдс поэтому так же нужно сделать, чтобы оценить состояние слизистой пищевода, желудка.
Рекомендуют придерживаться антирефлюксного режима. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов , ремней. не курить. Нормализации массы тела, если есть нарушения.
Из рациона рекомендуют исключить продукты, стимулирующие кислотность:цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры, крепкий чай.
Обычно в лечение рефлюкса, включены следующие препараты:
-ингибиторы протоновой помпы( нексиум, разо) 2 раза в день
-прокинетики(итомед, ганатон) 3 раза в день
-антациды(фосфолюгель, гевискон) 3 раза в день.

Екатерина Юхневич3 Июня 2025

2.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с результатами ваших обследований .
В копрограмме патологических изменений не выявлено.
Но сама по себе она не является информативным методом обследования и практически не используется в современной гастроэнтерологии. Показатели напрямую зависят от употребляемой накануне пищи , каждый раз сдавая анализ, будут приходить абсолютно разные результаты.

Что касаемо послабления стула после антибиотикотерапии , довольно распространенное явление.
С целью дообследование необходимо сдать фекальный кальпротектин , при высоких значениях показана колоноскопия и кал для определение токсина А и токсина В клостридии диффициле.

Учитывая наличие положительного результата на хеликобактер, показана эрадикация.

Схема будет выглядеть следующим образом:
- Амоксициллин 1000 мг по 1 таблетке 2 раза в день,14 дней ( отпускается по рецепту)
- кларитромицин 500 мг по 1 таблетке 2 раза в день ,14 дней ( по рецепту)
- энтерол 250 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 14 дней
-Разо 20 мг по 1 таблетке 2 раза в день жа пол часа до еды ,14 дней, затем переход 20 мг 1 раз в день утром, за пол часа до еды еще 14 дней
Через 2 недели после отмены Разо сдать повторный анализ на хеликобактер ( либо 13С - уреазный дыхательный тест, либо кал на антиген).

На данный момент, чтобы снизить эпизоды изжоги :не стоит допускать приема большого количества или тяжелой пищи за 3 часа до сна
-употребления определенных напитков, а именно:алкоголя,кофе с кофеином или без него, энергетических напитков,газировок;
Необходимо исключить продукты
- с высоким содержанием жиров;
-острой и жареной пищи;
-кондитерских изделий;
-продуктов с ментолом;
-кислых фруктов и ягод

Также показано применение препаратов на основе итоприда ( Ганатон,Ретч, Итомед) 50 мг 3 раза в день, курс применения 4-8 недель.