Что вас беспокоит?
У малыша 2 месяца повышены алт и аст , билирубин и отклонения в клиническом анализе крови.
Здравствуйте! в роддоме выявили пневмонию врожденную, высеяли клибсиелу 10"2 и стрептококк митис 10"6. был повышен билирубин(желтушка).лечили антибиотиками 7 дней, два антибиотика, один меняли (не пошел по чувствительности )и лежали под лампой. Выписались =на рентген все хорошо, анализы начали нормализовываться. ./на искусственном вскармливании. после выписки через 10 дней сдали контроль кровь- все в норме, сделали бцж. в два месяца сделали две прививки сразу -гепатит и пневмококк. потом сдали кровь. анализы прилагаю. В анализе мочи был уронобиноген 34. после передавали - больше не было совсем.Делали узи брюшной полости-без патологий. аст 82,78/ алт 69,84.В общем анализе понижен гемоглобин, нейрофилы выше лимфоцитов(хотя было наоборот в первом анализе) и другие отклонения. Совсем ли плохие анализы? почему так повышены ? и что нам дальше нужно сделать? нужны ли дополнительные анализы?Врач в поликлинике направил нас к гастроэнтерологу ,но не ясно когда мы сможем к нему попасть, он на больничном.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
АСТ и Алт могут быть такие в таком возрасте, при поражении печени алт выше, чем аст. По подобным анализам можно сказать, что ничего критичного нет.
Норма гемоглобина для 2 мес 90-140
Нейтрофиллы действительно выше нормы, в 2 мес они должны быть ниже лимфоцитов. Если нет температуры и каких жалоб, то стоит проконтролировать оак через 7-10 дн, если так же высокие, то вероятно придется сделать узи обп и рентген, бакпосев мочи
Ирина Владимировна, а как может и почему так поменяться показатели нейрофилов и лимфоцитов? узи брюшной полости мы сделали вчера, все в норме. Ренген легких нужно сделать?
На фоне бактериальной инфекции может быть
Да, рентген стоит обсудить с врачом очно
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Елена, я специалист сервиса.
Показатели АСТ, АЛТ допускаются незначительные повышения у таких малышей в сравнении со взрослым пациентом.
А так же незначительное повышение билирубина.
Сейчас никаких специальных препаратов " для печени" принимать не нужно.
Елена Николаевна, я приложила фото результатов, у нас считается незначительным? а по клиническому анализу крови, где нейрофилы выше лимфоцитов-, хотя были наоборот.... и остальные показатели - это с чем может быть связано?
Елена Николаевна, а и еще , у ребенка три дня как изменился цвет стула- он был желтым,а стал зеленоватым. Хотя смесь не меняли, лекарств никаких , не давали (эсмпумизан даем и витамин д ,как и ранее)
Елена , АСТ, АЛТ незначительно.
Посмотрела еще файл, Вы его прикрепили видимо позже, где показатели билирубина, да, высокие цифры.
Скажите пожалуйста, а вакцинацию не делали в месяц? От гепатита В не прививались?
Нейтрофилы и лимфоциты могут меняться в соотношении, возможно организм малыша встретился с вирусом бессимптомно , иммунная система реагирует.
Елена Николаевна, от гепатита делали в 2 месяца(22 мая) и в этот же день от пневмокака. в месяц делали бцж
Елена Николаевна, была желтушка, в роддоме лежали под лампой.Билирубин постепенно понижается, изначально был около 300
Елена, здравствуйте.
Я не исключаю, что вакцинация против гепатита В могла повлиять на повышение билирубина.
С желтухой новорождённого тут свяи нет, это отдельная история.
Я наблюдала в практике, когда появляется гипербилирубинемия после вакцинации гепатита В.
Я действительно не исключаю взаимосвязь.
Можно рассмотреть прием урсодезоксихолиевой кислоты в сиропе, она обладает гепатопротективный действием, но вот она может дать беспокойство со стороны кишечника, ухудшить качество стула.
Елена Николаевна, но по сравнению с предпоследними анализами у нас билирубин снижается,а не повыщается.я загрузила два результата, один, где алт и аст -это крайний, это после вакцинации гепатита.
Елена, скажите, анализ от марта месяца это после роддома? Я так понимаю это желтушка новорождённого.
Аст, алт незначительно повышены.
Да, в данном возрасте мы даже интерпретируем данные показатели как норму.
Ничего критичного нет.
Т. Е. Именно незначительно повышены.
Специального лечения не требуется.
По по билирубин извините, перепутала, думала что самые высокие цифры- это последний анализ и билирубин растет.
Тогда не вижу повода для беспокойства.
Вам не о чем беспокоиться.
Лечения специального не требуется никакого.
Елена Николаевна, спасибо! да, анализ за март, это через 10 дней после выписки из роддома.
но я все таки беспокоюсь за клинический анализ, который за май. По нему выходит,что есть какой то вирус или инфекция?может поэтому и алт и аст повысились? почему так поменялись показатели лимфоцитов и нейрофилов...,повысились моноциты и упал гемоглобин?
Похожие вопросы по теме
- 31 Декабря 20173 ответа
- 14 Октября 20182 ответа
- 11 Ноября 20201 ответ
- 18 Апреля 202112 ответов