Боли в животе

Мария Голицына5 Июня 2025

4.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
по клинике вероятен синдром избыточного бактериального роста.
какие препараты принимаете?
с чем связываете появление жалоб?
по исследованиям изменения в печени и поджелудочной.
может быть за счет отложения жировой ткани. повышен холестерин, что указывает на нарушение липидного обмена.
рекомендуют сдать развернутую липидограмму.
повторить алт, аст и досдать щф, ггтп.
ваш вес и рост?
в копрограмме в одно из анализов снижена ph, что может быть при нарушении флоры.
также наблюдается неперевариваемость, может быть на фоне ускоренного транзита по кишечнику или при недостатке ферментов.

кал на скр. кровь отриц, кал на токсины а и в к клостридиям дифицилле не выявлены.

рекомендуют в таких случаях досдать
фекальный кальпротнектин-покажет есть ли воспаление в кишечнике.
водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой
кал на нгельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня(еще 2 раза, тк один раз сдавали уже).
генетический тест на непереносимость лактозы
исключение целиакии:Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень IgA

при положительно сибре рекомендуют санацию кишечника альфа-нормиксом.

Екатерина Юхневич5 Июня 2025

2.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Диана, здравствуйте.
Ознакомилась с результатами ваших обследований.
В копрограмме рН кала -5, что указывает на кислую реакцию, как правило, это отмечается при активизации йодофильной флоры ( дисбиозе), остальные изменения в обследовании связаны с пищей употребляемой накануне.
Повышение общего холестерина свидетельствует о нарушении липидного обмена , поэтому необходимо сдать липидограмму.

Увеличение печени за счет жирового гепатоза - состояние, обусловленное скоплением в клетках печени жира , при нормализации питания, снижении массы тела - состояние обратимое.

В целом , опираясь на ваши жалобы можно думать о функциональном нарушении моторики и кишечника.

необходимо доследование :
кал на фекальный кальпротектин- ( маркер воспаления в кишечнике, при высоких значения-показана колоноскопия),выполнить водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики сибр,кал на панкреатическую эластазу,
кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе (Anti TG2) Ig A+Ig A общий, кровь на АТ к эндомизию (Anti-EMA) и к деамидированным пептидам глиадина (Anti DGP) Ig A и Ig G.Если по данным анализамбудет отклонение - выполнение биопсии из залуковичного отдела 12-перстной кишки во время проведения ЭГДС ( для подтверждения/ исключения целиакии).

На данный момент,чтобы стабилизировать ваше состояние:
- необходимо придерживаться диеты fodmap
- начать прием прокинетиков на основе
мебеверина ( дюспаталин, либо спарекс) 200 мг 2 раза в день за пол часа до еды, 30 дней.
- метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день перед едой,14 дней.
- Энтерол 250 мг (2 капсулы ) 2 раза в день ,14 дней

Карина Канкулова5 Июня 2025

3.8

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. На узи органов брюшной полости отмечается жировой гепатоз, вирусные анализе крови -повышение холестерина. В таком случае, как правило, рекомендуют модификация образа жизни( низкоколорииная диета , регулярная физическая активность , снижение массы тела при ожирение /улучшение качества тела) . Для исключения органической патологии кишечника назначают анализ кала на кальпротектин, дыхательный водородный тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста, кал на эластазу для исключения внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы.