Что вас беспокоит?
Хр. Гастрит, тяжесть в желудке после приёма пищи
Сделал фгдс, подозрение на атрофический гастрит. Взяли образцы на гистологию. Есть результат. Можно пояснить и назначить лечение! Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Вячеслав, здравствуйте!
Подкрепите, пожалуйста, файлы с результатами, ничего не подкрепилось.
И скажите, пожалуйста, в связи с чем проходили гастроскопию, профилактически или беспокоят жалобы?
Обследовались ли вы ранее на бактерию H.pylori?
Добрый день. Файлы прикрепил.
Добрый день!
По результатам гистологии атрофия описана как слабовыраженная, беспокоится не стоит, по гастроскопии описана недостаточность кардии (клапан между пищеводом и желудком закрывается не полностью) и незначительное воспаление в нижнем отделе пищевода. При подобных симптомах и по результатам вашей гастроскопии вероятнее всего дело в функциональном нарушении (нарушение моторики желудка) , из-за чего и возникает тяжесть после еды.
Обычно в таких случаях назначают прокинетик (препарат, который улучшает моторику желудка, помогая пище продвигаться дальше) - например Ганатон (или Итомед, Итоприд) - по 1 таб 3р/день - строго за 20-30 минут до еды, эффект у препарата накопительный, принимать 1 месяц.
В дальнейшем при прохождении ЭФГДС лучше чтобы брали гистологию по системе OLGA (берется биопсия из нескольких участков желудка для более информативного уточнения степени атрофии).
Бактерия H.pylori по результатам быстрого экспресс теста (проведенного при ЭФГДС) у вас отрицательный, однако экспресс тест часто дает ложные результаты, лучше всего в ближайшее время перепроверить более достоверными методами - С13 уреазный дыхательный тест или анализ кала на антиген H.pylori методом ИФА, потому что данная бактерия может давать атрофию в желудке и необходимо точно удостовериться в её отсутствии.
Подскажите изжога не беспокоит вас?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Действительно, атрофия- диагноз гистологии и без выполнения биопсии не выставляется.
При выявлении признаков воспаления слизистой желудка рекомендуется исключить инфекцию хеликобактер пилори.
Для этого рекомендуется запланировать дообследование:
Кал на АГ Helicobacter pylori (ИФА) или дыхательный 13с уреазный тест. Правила подготовки:
Тест проводить не ранее, чем через 4 нед после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута
После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х нед, за 3 дня - антациды
Не следует проводить тест в один и тот же день с ФГДС.
В течение 1 часа до исследования не следует курить.
Исключить прием алкоголя накануне исследования.
Подскажите, боль зависит от приёма пищи?
Изжога, отрыжка беспокоят ?
Вздутие и бурление в животе отмечаете?
Прикрепите результаты обследования)
Добрый день. Результаты обследования прикрепил.
Здравствуйте!
По результатам биопсии действительно подтверждена атрофия. Т.е рекомендуется запланировать диагностику хеликобактер пилори, как писала выше . Быстрый уреазный тест во время ФГДС часто даёт ложные результаты
Также рекомендуется исключить аутоиммунную природу:
Антитела к париетальным клеткам желудка и внутреннему ф.Кастла, вит В12
Контроль ФГДС с биопсией по OLGA не реже , чем 1р в 3 года
По результатам ФГДС отмечается заброс желудочного содержимого в пищевод, что вызывает его воспаление.
Подскажите, какие симптомы беспокоят?
Принятый ответ
Вячеслав, здравствуйте! Согласно описанной картине, можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики (тяжесть в животе, особенно после еды). Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Прикрепите, пожалуйста, результаты гастроскопии и биопсии
Добрый день. Файлы прикрепил.
Здравствуйте! По биопсии имеется очаговая атрофия, одна из возможных причин- хеликобактер пилори. При биопсии берутся кусочки из разных областей слизистой желудка, и доктор мог не захватить кусочек, пораженный бактерией, из-за этого бывают часто ложно-отрицательные результаты исследования. При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста или сдать кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена. На момент обследования рекомендуют иберогаст 20 кап 3 раза в день на месяц
Похожие вопросы по теме
- 29 Июля 202226 ответов
- 15 Декабря 202216 ответов
- 5 Июня 20239 ответов
- 9 Октября 202314 ответов