Что вас беспокоит?
Отсутствие беременности больше года
Полтора года не получается забеременеть. Три месяца назад начали отслеживать овуляцию и кололи овитрель. На 15-16 дни(как выяснилось, она у меня позже происходит, чем я думала). До этого календарь показывал что самый благоприятный день 13, и мы с 10 по 14 день активно вели половую жизнь. Цикл был всегда стабильный 28 дней, +- день. Месячные обильные, без боли. Трубы проходимы. У меня была одна беременность, 15 лет назад. Беременность и роды прошли без осложнений. Потом всегда пила оральные противозачаточные. У мужа нет детей и не было беременностей от него, ему 38 лет. По УЗИ, ему поставили варикоцеле. Операцию сказали смысла нет делать, потому что она помогает до 34 лет. Записалась к репродутологу, ее смутил мой ФСГ и гормоны щитовидки, сказала перестать. Пролактин завышенн, прописали пить достинекс. В декабре сдавала АМГ был 1,58, в мае 1,04. Сегодня сходила пересдать. Вопрос: Могу ли я забеременеть с такими анализами? Все ли нормально с гормонами? Какие из них можно ещё скорректировать? Почему упал АМГ? Какие рекомендации можете дать? Прикрепляю свежие анализы моих гормонов, результаты УЗИ и спермограмму мужа
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Да, можете, конечно. Однако, для наступления беременности не только овуляция важна, но и проходимые маточные трубы, рецептивный эндометрий, хорошая спермограмма мужа.
АМГ неуклонно и закономерно будет снижаться. Овариальный резерв расходуется, но никогда не восполняется
Обычно, под контролем репродуктолога назначают следующее дообследование:
1. Прежде всего, необходимо узнать: проходимы ли маточные трубы ( сделать ГСГ)
2. Супругу сдать спермограмму с МАR -тестом и фрагментацией ДНК.
3. Далее необходимо исключить шеечный и иммунологический фактор бесплодия. Вам необходимо за 1-2 дня до наступления овуляции сдать посткоитальный тест, а также сдать анализ крови на антиспермальные антитела и антитела к ХГЧ.
4. Если по предыдущим исследованиям все в норме, то следующий этап - это офисная гистероскопия для осмотра полости матки и гистологического заключения.
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобные результаты гормонов оцениваются как в пределах нормы. Незначительное повышение пролактина , скорее всего , связано с погрешностью в сдаче анализа. Для назначения препарата достинекса для начала необходимо пересдать пролактин по фракциям также на 2-5 день цикла с правильной подготовкой (за 48 часов соблюдать полный покой : половой , физический, эмоциональный). В таком случае анализ будет достоверным.
Амг показывает овариальный резерв. Так заложено природой , ежегодно показатель будет уменьшаться. Но пока анализ у вас в пределах нормы, не стоит беспокоиться.
Для наступления беременности необходимы « 4 критерия»: наличие овуляции (узи ), толщина эндометрия более 6 мм во вторую фазу (узи), проходимость маточных труб (узи или рентген ) и хорошая спермограмма (сдает супруг). По описанию выше с вашей стороны все хорошо, раз овуляция есть и трубы проходимы.
С результатом спермограммы необходимо обратиться к андрологу/урологу для оценки возможности зачатия беременности.
Принятый ответ
Здравствуйте. Не волнуйтесь по представленным результатам на гормоны все показатели в пределах допустимых норм, Амг хороший для вашего возраста. Пролактин при однократном повышении всегда рекомендуется пересдать повторно.
Чтобы беременность наступила необходимо следующее : эндометрий толщиной более 6 мм во вторую фазу менструального цикла, проходимые маточные трубы, фертильная спермограмма партнера, наличие овуляции (чтобы проверить овуляцию нужно сдать прогестерон за 7 дней до менструации или выполнить УЗИ органов малого таза, чтобы подтвердить наличие желтого тела и жидкости в позадиматочном пространстве), регулярные половые акты, минимум один раз в 2-3 дня.
Учитывая что беременность не может наступит в течение двенадцати месяцев регулярной половой жизни (минимум один половой акт в 2-3 дня), рекомендую обратиться к репродуктологу предварительно сдав следующие анализы 👇
-Проверить проходимость маточных труб УЗИ с контрастом или рентген,
-Пройти пайпель биопсию эндометрия, чтобы исключить хронический эндометрит.
-Мужу сдать спермограмму, исключить мужской фактор бесплодия.
Принятый ответ
Здравствуйте . Рекомендую пройти пайпель биопсию с ИГХ анализом для исключения эндометрита . Пцр мазки на иппп , трубы проходимы, цикл регулярный , овуляция должна быть, отслеживайте овуляцию три месяца подряд именно по узи фолликулометрии с 8го дня цикла, с таким амг беременность наступит, но мужской фактор варикоцеле, спермограмму нужно с андрологом на приём
Принятый ответ
Здравствуйте, более вероятно отсутствие беременности связано с плохой спермограммой мужа, нормальных форм сперматозоидов всего 2%, минимум для наступления беременности необходимо 4%, но это не значит, что естественная беременность невозможна, просто может наступить позже, так как беременности нет более года, то нужно в первую очередь мужу пройти консультацию андролога-уролога для назначения лечения и к репродуктологу, для рассмотрения вопроса о проведение инсеменации или икси. Для успешной беременности нужен хороший эндометрий не менее 7 мм во второй фазе цикла, проходимость труб, овуляция и нормальная спермограмма.
Амг может немного колебаться, но с каждым годом будет в норме снижаться.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад1 ответ
- 3 часа назад3 ответа
- 4 часа назад8 ответов