Что вас беспокоит?
УЗИ и ЭКГ расшифровка
Добрый день! У папы был инфаркт 29 октября, поставили 2 стенда. Планово проходим всех врачей + сдаем анализы. Был под вопросом препарат Юперио, начал принимать по 25 МГ, месяц наверное пил так, потом вроде по 50 утром и вечером, а потом сделали УЗИ, сказали поднимать фракцию. Пьет с середины мая по 100 мг. Делали узи повторно, там фракция повыше уже, чем на прошлом) В целом чувствует себя нормально, только бывает отдышка иногда, говорит что задыхается, но ему говорили, что это вроде пока норма. Тут болела шея, но сказал, что как продуло ощущение. Тоже не знаю может быть или нет такое) Иногда жалуется, что вступает в руку. У него это и были такие порывы перед инфарктом, думали невралгия, вступало в руки (обе), типо как немели они, болели, не могу объяснить ощущения. Он и сейчас сказал, что то ли мышца, то ли сердце вступает. У него в руки и так бывает вступает , как я понимаю, но его кардиолог сказала, а что вы хотели , год даже не прошел. Еще все может дать. ТЕРАПИЮ ПРИНИМАЕТ ВСЮ ВООБЩЕ. Давление в среднем 100(90)/70(72), пульс 65/68/63 разный бывает. 1. Почему может также схватывать руки? 2. Отдышка от сердечной недостаточности? При приеме Юперио 100 станет получше? 3. Может ли это быть признаки инфаркта опять? Прикрепляю все что есть по исследованиям и т.д. На плановое осмотр 19 июня к кардиологу. Сейчас правда стал нервничать часто еще и еще у нас жара стоит 30 градусов
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте.
Данные боли в грудном отделе позвоночника и руках ,на фоне обострения остеохондроза или невралгии.
Данные препараты как юперио необходимо принимать длительно под контролем артериального давления и пульса.
Пульс в пределах нормы 55-75 ударов в минуту.
Одышка возможна на фоне физической нагрузки,так как есть признаки пересенного инфаркта миокарда и снижения сократительной способности.
Контроль ЭКГ , эхокардиографиии по показаниям.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Для нормализации пульса от пьет Кораксан.
Давление мерим утром и вечером, все в норме.
А что там по ЭКГ? Нужно менять терапию например?
Просто было же трепетание предсердий.
В данном случае рассмотреть вместо кораксана бисопролол или метопролол.
он пьет его и так)
Что он пьет:
Омепразол
Клопидогрел
Апиксабан
Метопролол
Валсартан
Эплеренон
Аторвастатин
Дапаглифлозин
Просто он думает, что это не невралгия все таки, а сердце опять…
В данном случае рекомендуем очный осмотр,сложно оценить по заочному.
А подскажите, по крайнему ЭКГ есть трепетание предсердий?
По экг ритм синусовый
А ему можно валемидин например?)
Здравствуйте,да можно
Принятый ответ
Здравствуйте. По эхо фракция выброса значительно снижена. Назначенные препараты принимать постоянно. Юперио и форсига препараты , которые уменьшают прогрессию сердечной недостаточности.
С учетом одышки , низкой фракции выброса и ранее по холтеру признаков трепетания предсердия, желательно холтер экг повторить.
Иррадиация в руки может быть на фоне проблем с позвоночником, дополнительно очно проконсультироваться с неврологом.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если говорить про сердечную боль - стенокардию- то она всегда имеет одинаковый характер и если возвращается после инфаркта то также как было до и во время инфаркта будут ощущения но может мягче . Эпизоды нехватки воздуха и одышки могут быть связаны как с сердечной недостаточностью так и с эпизодами аритмии- важно проконтроливать пульс в эти моменты.
Лечение же подобно отлично оптимально и результат будет обязательно при выполнении всех условий . Их обследования рекомендовала бы выполнить Холтер учитывая жалобы чтобы исключить аритмии
То есть его боли не равно = что это повторный инфаркт например?
Да, у него бывает что он спит и вообще не задыхается и днем, а бывает что задыхается и мы не можем понять по каким причинам…
Если боли такие же как и ранее были при инфаркте то стоит исключать стенокардию (ишемию ). Но важный признак это связь с движением , нагрузкой - стенокардия это всегда реакция на нагрузку .
По Холтеру можно также оценить ориентировочно что происходит в сердцем в момент его жалоб . Пациент ведет дневник в тот день и выполняет привычные нагрузки . Холтер нужен 12 ти канальный а не 6ти
неприятно в руках, в плечи отдает.
До этого болела шея все.
Сказал резко пошел туда сюда и схватило например.
Он помнит какая боль была, по ощущениям не такая как была при инфаркте.
И то, сегодня только вот что-то было такое.
Но он нервничает сильно последнее время, по каким то моментам.
И сказал не боль даже, а как «вступает», выправился и прошло вроде)
По описанию конечно больше похоже на шейно- грудной остеохондроз- тут нужен невролог . И то что не похоже как при инфаркте было это подтверждает так как характер боли, дискомфорта не меняется - только может быть слабее но то же самое
А ему можно валемидин например?)
Разово можно но не длительно
А что успокоительное ему давать можно?
Он сам по себе мнительный, может начать нервничать сам по себе , говорит как «душа трепещет», валемедин ему накапаем и вроде успокаивается.
Может самовнушение конечно , испугался тогда знатно он
Принятый ответ
Здравствуйте!
По ЭКГ ритм синусовый, аритмий, блокад нет. Есть признаки застывшей ЭКГ, то есть того, что имеется признаки инфаркта, а на самом деле это так проявляет себя аневризма.
По УЗИ сердца есть зоны нарушения сократимости, вследствие чего пониженная фракция выброса, и повышено давление в лёгочной артерии, поэтому и может возникать одышка.
Что касается фракции, то юперио поднимает фракцию потихоньку, вплоть до 6 мес, тут поэтому нужно набраться терпения.
Очень важно принимать всё, что назначено, контролировать давление, чтобы оно не повышалось выше 130/80, и липиды. Так как здесь достаточно высокие риски, желательно иметь ЛПНП близким к 1.0.
Что касается болей, ответьте пожалуйста на вопросы. Что спровоцировало её появление? Сколько она длится по времени? Усиливается при движении, дыхании, пальпации? Что её купирует?
неприятно в руках, в плечи отдает.
До этого болела шея все.
Сказал резко пошел туда сюда и схватило например.
Он помнит какая боль была, по ощущениям не такая как была при инфаркте.
И то, сегодня только вот что-то было такое.
Но он нервничает сильно последнее время, по каким то моментам.
И сказал не боль даже, а как «вступает», выправился и прошло вроде)
Если есть связь с положением тела, то боль скорее является нервно-мышечной. Сердечная боль всё же давящая или пкущая, связана со стрессом или нагрузкой
Как я поняла, что резко например пошел, быстро вроде как и началось.
Он просто помнит что также все начиналось, но вроде боль не такая..
Поэтому и нервничает, прием только 19 июня.
А при стрессе боль не появляется?
А ему можно валемидин например?)
Иногда можно, но не на постоянной основе
Принятый ответ
Здравствуйте!
На Эхо-КГ имеются нарушение сократимости левого желудочка после перенесённого инфаркта миокарда, снижение фракции выброса левого желудочка до 32%, а также незначительное повышение давления в легочной артерии.
Также описывают аневризматические изменения которые тоже являются следствием перенесённого инфаркта миокарда.
Данные структурные изменения приводят к одышке, к снижению толерантности к физическим нагрузкам.
Препарат Юперио при длительном постоянном приеме способен повышать сократимость сердца и улучшать прогноз у пациентов с сердечной недостаточностью (фракция выброса в динамике по эхо-КГ тоже будет повышаться).
По поводу болей: есть ли чёткая связь появления болей с физической нагрузкой, например, при подъете по лестнице? Сколько по продолжительности длится боль?
неприятно в руках, в плечи отдает.
До этого болела шея все.
Сказал резко пошел туда сюда и схватило например.
Он помнит какая боль была, по ощущениям не такая как была при инфаркте.
И то, сегодня только вот что-то было такое.
Но он нервничает сильно последнее время, по каким то моментам.
И сказал не боль даже, а как «вступает», выправился и прошло вроде)
Описываемая Вами боль связана с переменой положения туловища, что не характеро для сердечных болей.
Вероятнее всего проблема неврологического профиля (проявления остеохондроза шейно-грудного отдела, либо межреберной невралгии).
Продолжайте терапию, назначенную кардиологом, в полном объёме.
А ему можно валемидин например?)
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 20203 ответа
- 21 Марта 20236 ответов
- 29 Мая 20233 ответа