Что вас беспокоит?
Анемия? Диффузные изменения поджелудочной, эритематозная гастропания с анемизацией слизистой желудка
Жалобы: Усталость, утомляемость, раздражительность , нервозность, плохой сон. Сдала анализы. Терапевт анемию не ставит , но пописала препарат железа , я его не начала пить. Потом заболел живот в эпигастрии. Т.к 10 лет назад ставили хронический панкреатит, и после осмотра терапевт прописала лечение при панкреатите . Сделала УЗИ брюшной полости + ФГДС. По результатам есть некие изменения. Так же сдала хеликобактер пилори (анализ ещё не готов) Что с этим делать ? Есть ли анемия? Какие дополнительные анализы сдать что бы понять причину этих изменений в печени и поджелудочной , и в слизистой желудка. Так же направили в гематологу , какие доп анализы сдать чтобы прийти к гематологу с комплектом и уже назначил лечение. Так же на протяжении полугода каждый месяц пью по 10 дней 3 таб/д гропприносин - для снижения вирусной нагрузки ВПЧ (по биопсии СИН 1 ) и принимаю от молочницы 9 дней с 16 дня цикла Флуконазол - в мае были последние приемы этих двух препаратов. С 22 мая начала принимать кок Линдинет +индинол форто по 2к 2р в день гинеколог прописала для лечения аденомиоза диффузный. Так же пила Детралекс 2 месяца - колопроктолог прописал, геморрой. Как эти препараты повлияли на ЖКТ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Изменения поджелудочной железы, чаще всего результат характера питания .
В таком случае рекомендуется нормализовать питание.
По ФГДС - признаки анемизации могут указывать на атрофические изменения слизистой желудка, но данные изменения не указаны в описании.
В таком случае рекомендуется переделать ФГДС , возможно в более компетентной клинике.
Принятый ответ
Здравствуйте. По УЗИ - перегиб желчного пузыря - они часто встречаются, это не патология, это анатомическая особенность, здесь главное наладить отток желчи с помощью режима питания, питьевого режима, физических упражнений. Для улучшения оттока желчи рeкoмeндую каждое утро начинать со стакана тёпло-горячей воды мелкими глотками для синхронизации работы сфинктеров и опорожнения желчного пузыря с ночи - это важно, особенно если имеется взвесь, сладжирование. На завтрак кушать животные жиры размером со свой мизинец, сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – и через 40-60 минут подключать физическую активность: наклоны, ротация корпуса, посмотрите упражнения в интернете для оттока желчи. Хорошо помогают плавание, велосипед, танцы. Периодически обычно рекомендую подключать желчегонные препараты и БАДы: Фламин, Хофитол, Холосас, кукурузные столбики с рыльцами- для нормализации оттока желчи. По ЭФГДС - анемизация слизистой желудка, недостаточность кардии - это может приводить к затруднению прохождения пищи в желудок. По поводу препарата железа - гемоглобин снижен и не вижу его депо - ферритин. Хотелось бы посмотреть ферритин, трансферрин, ОЖСС, витамины В12, В9 – кофакторы гемопоэза. По поводу недостаточности кардии: в таких случаях рекомендуют соблюдать диету и антирефлюксный режим .Исключить из рациона продукты, повышающие кислотность, особенно натощак: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, шоколад, помидоры (кетчуп). Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды в течение 2-3 часов не принимать горизонтальное положение. Исключить нагрузки на брюшной пресс, не носить тесную одежду, пояса. Нексиум 40 мг утром в течении 4 недель , Итомед 50 мг по 1 табл 3 раза в день перед едой 21 день, Альфазокс после еды 3 раза в день и на ночь 14 дней, Гептрал (Адеметионин) 3-4 недели. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, здравствуйте. Спасибо за подробный ответ
Добрый день
На узи выявлен перегиб желчного пузыря это не опасно ,.Необходимо следить за питанием и за билирубином ( общим , прямым и непрямым )
При проведении фгдс анемизации говорит об атрофических изменениях желудка .
Принимайте курсом омепрозол 20 мг 1 рд за 30 мин до еды, чтобы кислотность желудка не повышалась . И раз в пол года следить за динамикой делать фгдс
Здравствуйте, снижение гемоглобина, анемизация слизистой оболочки желудка могут быть связаны с дефицитом железа, а он в свою очередь может быть из за гастрита. Обычно для уточнения есть ли дефицит железа мы смотрим ферритин, его обычно достаточно. Для поиска причины гастрита - анализ на хеликобактер пилори: уреазный тест, антиген в кале. Если анализ положительный, назначаются антибиотики, затем уже препараты железа в таблетках на 2-3 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 20209 ответов
- 23 Ноября 202023 ответа
- 12 Апреля 20221 ответ
- 26 Января 20244 ответа