Что вас беспокоит?
Нарушение сна
Обращалась неоднократно на ваш сайт,около года назад качество сна стало ухудшаться,частые просыпания,прерывистый неглубокий сон,но где то около полугода назад,я перестала засыпать вообще,просто невозможно войти в стадию сна,тело передергивает и все ! сон пропадает,объясните,что происходит в это время со мной.если особой тревоги я не испытываю,обращалась к нескольким врачам психиатрам,депрессии нет,как восстановить сон,и где гарантия,что сон вернется после антидепрессантов??? лечение мое такое:пропила по совету психиатров,снаала атаракс по пол таблетки на ночь,затем перешла на фенибут,состояние практически нормализовалась,но отменяя таблетку фенибута на ночь,снова вернулось невозможность уснуть,иногда пью донормил в принципе помогает,но на нем же нельзя долго сидеть,ТРИТИККО, СОНОПАКС и т.д.пробовала эффект,как будто тебя мешком по голове ударили,и выключили,плюс головные боли,две попытки зайт на Золофт,эсциталопрам оказывались неудачными,бешено раскалывалась голова,поднималось давление...что делать???и очень хочется понять,что со мной происходит,почему нервная система не в состоянии перейти из состояния активации в процесс торможения??? тревоги и панических атак нет...как нормализовать состояние?? магний Б6 и мелатонин принимаю все это время...пробовала эглонил,нормально,уходят эти подергивания,но сон не возвращается
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана.
Скажите, а соматические причины Вы исключили? Например, анемию, уровень гормонов щитовидной железы?
Если исключена соматическая патология, то иногда стресс может переходить в телесные проявления или бессонницу, хотя в течение дня тревога может и не ощущаться. Если золофт с эсциталопрамом плохо переносили, то и флувоксамин тоже может не сработать. Заходили на антидепрессанты с малой дозы и с прикрытием транквилизатора?
Татьяна Евгеньевна, да заходила под прикрытием грандаксина,в малых дозах,ферритин 24,у меня гемоглобин высоковат,145 поэтому препараты железа боюсь пить,чтобы не увеличить гемоглобин,но собственно этот показатель уже около трех лет такой,но сон был норм,по щитовидке гормоны нормальные,эндокринолог сказал,что это психика
Принятый ответ
Здравствуйте
Больше данных за генерализованное тревожное расстройство
В таком случае лучше очно подобрать антидепрессант из группы сиозс
Когнитивно -поведенческая терапия
Для нормализации сна обычно назначаю триттико
Фенибут сонапакс сомнительные препараты, эффективность можно проверять на сайте
https://mediqlab.com/
Алена Алексеевна, тритико очень сильнодействующий препарат для меня,и я не могу быть в полной отключке,потому что со мной 6 летний ребенок,а после 1/3 таблетки такие ощущения в голове,что просто ужас...я не готова на такие сильные препараты...
Мелаксен принимали ?
Алена Алексеевна, да принимаю месяца 4
Принятый ответ
Здравствуйте Светлана!
Стоит отметить ряд соматических факторов, которые чаще всего провоцируют данную картину со сном:
1. Гипотериоз.
При гипотериозе, как правило, наблюдается бессоница с частыми пробуждениями, отмечаются трудности засыпания после, качество сна изменяется (сон не бодрит, не освежает).
Но на гормональной терапии, обычно эти проявления уходят. Поэтому стоит систематически контролировать динамику у эндокринолога.
Т.е. если причина в низком уровне гормонов, то да, будет такой характер бессоницы.
Надо понимать, что гормональные нарушения при заболеввнии ЩЖ неизбежно оказывают влияние на сон. И до устранения дисбаланса гормонов бессоница будет купироваться хуже, т.к. является вторичным симптомом основного заболевания.
2. В преклиматический период / начало климакса выраженость нарушений со сном может усилиться ( в период 45-55 лет). Встречается в среднем у 50-75% женщин этого возраста, в той или иной степени проявлений .
В этом случае, при выраженной вегетативной симптоматике, нарушениях сна, лабильности эмоц.фона и др.проявлениях, может быть назначена с наступлением менопаузы гормональная терапия (МГТ).
3. В большинстве случаев подёргивания тела при засыпании нормальное безобидное явление. Оно может быть результатом перехода от бодрствования ко сну. Чаще возникают на фоне интенсивной дневной активности или после стресса. Однако, если приносят существеный дискомфорт, или тем более сопровождаются болевыми ощущениями требуется консультация невролога.
⚠️ До устранения или снижения выраженности основных причин терапия бессоницы будет иметь слабый эффект, т.к. будут оставаться факторы, оказывающие влияние на структуру сна.
Но если на горм.терапии изменений нет - то возвращаются вновь к режиму и гигиене сна т.к возможно они не до конца отрегулированы.
Маршрутная карта:
1. Эндокринолог (контроль)
2. Гинеколог-эндокринолог (контроль, МГТ по показаниям)
3. Невролог (симптоматическая терапия нарушения сна на фоне основных заболеваний и проводимого лечения)
Маргарита Валерьевна, спасибо большое за подробный ответ,но с щитовидкой как то все непонятно,я сдаю постоянногормоны ТТГ,Т3,Т4 и они как бы в норме,но на узи есть множество узлов,по описанию они доброкачественные,но узисты постоянно ставят разные диагнозы,последний раз специалист узи сравнил и сказал,что она была у меня вначале нормальной,потом немного увеличена,а теперь наоборот немного уменьшилась,он сказал,что он не эндокринолог,но что гормоны играют,как бы нет стабильности...но а дальше говорит наблюдайтесь..а эндокринолог сказала,что раз гормоны основные в порядке то назначать я ничего не могу,успокаивайте нервную систему,и такой себе замкнутый круг получается
Маргарита Валерьевна, также как и с ферритином он низкий,а гемоглобин высокий,вдруг при приеме железа начнет и он расти,а это густая кровь,ну и как бы риски тромбообразования..и почему так,тоже не понимаю,есть ли анемия или ее нет,т.к по эритроцитарным показателям крови в эритроцитах достаточно кислорода...я очень глубоко уже все изучила,но ответа не нахожу...просто легче всего назначить антидепрессанты.но существует же и истинная причина бессоницы
Гемоглобин белок который переносит кислород.
Ферритин белок который хранит запасы железа.
Проще говоря, сначала истощаются запасы на складе, а затем постепенно логистика. Здесь луше консультироваться у гематолога, не по отдельным показателям, а об общей картине.
Относительно гормонов ЩЖ да, их колебания, повышение, понижение - всё влияет на другие системы, в частности нервную. А т.е. могут обостряться проявления вегетативной дисфункции. В частности, быть повышен тонус симпатического отдела вегетативной нервной системы. А т.е в норме нейтралтные стимулы, могут провоцировать гиперответ. По этой причине и пытаются назначить АД или анксиолитики - нивелировать хотябы ими выраженность этих проявлений.
Но повторю, если имеет место пременопаузальный/менопаузальный фактор, то это не редкая картина, в которой нужно оценивать не отдельно взятые симптомы и показатели, а всю картину и взаимосвязи всех звеньев в ней.
Соответственно подтягивая (пролечивая) одни, будут выравниваться и другие (например уменьшаться выраженность бессоницы)
Принятый ответ
Здравствуйте. Может быть, вам обратиться к психотерапевту? Не к обычному, а к тому, кто специализируется на бессоннице. Сейчас есть очень хорошие методики, например, когнитивно-поведенческая терапия. Звучит сложно, а на самом деле очень действенно. Она помогает разобраться с мыслями, которые мешают спать, и выработать правильное поведение. Ещё попробуйте создать для себя ритуал перед сном. Ложитесь и вставайте в одно и то же время, даже если не хочется. Сделайте спальню уютной, чтобы там было темно, тихо и прохладно. Никакого кофе и алкоголя вечером. И обязательно найдите время для расслабления, например, медитация, йога, тёплая ванна, то, что поможет вам отпустить напряжение.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Высокий гемоглобин может Быть по причине того, что вы мало пьете воды, но здесь лучше разбираться с гематологом. Основной показатель анемии - ферретин.
Если причина бессонницы тревога , то антидепрессанты решат проблему + КПТ , ориентированная на проблемы со сном.
Атаракс и другие тракливизаторы работаю только тогда , когда их принимают, к сожалению.
Гигиену сна соблюдаете ?
Заход на антидепрессант может быть в рамках стационара , если плохо переносите.
Здравствуйте, Светлана. Чтобы ответить на Ваш вопросочему организм не может перейти из активной фазы в тормозную, важно понимать, как именно ведет, себя мозг во время сна. Для этого назначается полисомногоафия - исследование, при котором в момент сна фиксируется мозговая активность, частота сердечных сокращений, работа мышц. По гипнограмме можно в дальнейшем сделать вывод, что не так и уже воздействуя на разные фазы сна исправить ситуацию.
Анна Евгеньевна, к большому сожелению в Луганске обычное МРТ делают по очереди за три месяца наперед в одной единственной клинике,не говоря о полисомнографии...раньше же как-то врачи обходились без полисомногрофии чисто по опросу и сбору всей клинической картины...
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 20229 ответов
- 24 Марта 20231 ответ
- 23 Октября 20238 ответов
- 30 Января 20247 ответов