Как диагностировать микроваскулярнаю стенокардию — вопрос №3336311
Анонимный пользователь
138 просмотров
Здравствуйте,как диагностировать микроваскулярнаю стенокардию?началось все зимой,после выхода на мороз резко заболело в груди.при ходьбе появляется дискомфорт в груди,и то не всегда вроде.вчера после длительной ходьбы,в метро сидя сильно заболела грудная клетка+появилась тошнота,и по приходу домой было повышено давление,самостоятельно прошло в покое.три раза стресс-эхо с отрицательными результатами,четыре холтера ,вне приступов боли-все отлично,куча экг,УЗИ сердца на прошлой неделе-все хорошо,анализы все хорошие.мскт каг-все чисто с сосудами.был рефлюкс,но он излечен,и он болел по-другому.+иногда лёжа приступы тахикардии которые,проходят стоя или сидя.Подскажите как можно диагностировать микроваскулярнаю стенокардию?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Добрый день! Для диагностики ишемии существует несколько методик: велоэргометрия или тоедмил тест, стресс эхокг, мскт сосудов сердца и наконец коронарография. Золотым инвазивным методом диагностики атеросклеротического поражения сердца является коронарография, но там происходит визуализация крупных артерий. Для диагностики микро сосудистой стенокардии используются тесты с нагрузкой. И тут самым информативным методом является стресс эхоКГ. Если по данному методы трижды ишемия не обнаружена, значит ее нет. Ваши боли могут быть обусловлены патологией опорно-двигательного аппарата и нервной системы, то есть хонтдроз, протрузии, невралгии, миалгии
Ведь причина стенокардии атеросклероз, при нормальном липидном спектре и при отсутствие поражения сосудов шеи вероятность микро сосудистой стенокардии крайне мала
Был несколько раз у неврологов,дак они обратно футболки к кардиологу)замкнутый круг.а насчёт атеросклероза интересно....т,е, стенокардия именно от атеросклероза получается?а микроваскулярная тоже?и стенокардия Принцметалла это микроваскулярная?
Только стенокардия Принцметала относится к крайне редкому варианту стенокардии и ее механизм заключается в вазоспазме, но при вазоспазме так же видны изменения на стрессовых тестах и Холтере. В причиной микро сосудистой стенокардии так же является атеросклероз
Здравствуйте! Для возникновения любого вида стенокардии как минимум необходимы классические факторы риска, то есть гипертония, метаболический синдром, атеросклероз, повышение уровня глюкозы. Отличие в ней в том, что не все тесты могут показать имеется она или нет. Однако достаточно хорошо диагностировать помогает сцинтиграфия с фармакологической нагрузкой. Однако всё же по описанию не сильно создаётся впечатление о таком виде стенокардии. Она возникает чаще в покое, стрессе или на холоде?
Понял,вот сейчас прошел три км после обеда,ничего не болело,только небольшая изжога внизу горла(наверно после еды надо было отдохнуть),а микроваскулярная стенокардия может быть приходящей?то есть то нет ее?
Здравствуйте Для постановки диагноза микроваскулярная стенокардия должна быть положительная нагрузочная проба(стресс эхо кг или стресс сцинтиграфия) при чистых коронарных артериях(то есть при отсутствии гемодинамически значимых стенозов)
Добрый,мскт каг делал,там все по нулям,понимаю,что это не стандартная какг,но все же,вряд ли там прямо уж ооочень большие погрешности,например:на мскт нет стенозов,а на обычной каг значимые стенозы.хотя не врач.обычные стресс тесты,дорожка,велосипед,полувертикальное велосипед,без патологий
Да, учитывая отсутствие стенозов по МСКТ необходимости делать коронарографию нет Вот для точного исключения стресс эхо или сцинтиграфии был бы информативен(всё-таки стресс стресс ЭКГ не так информативен)
Здравствуйте. Микроваскулярную стенокардию обычно ставят после выполнения коронароангиографии. Так же можно обсудить с лечащим врачом вариант проведения сцинтиграфии миокарда. При подозрении на микроваскулярную стенокардию обычно рекомендуют прием блокаторов кальциевых каналов (амлодипин, лерканидипин) под контролем АД, тк препрат может влиять на давление.
2 пациента в стационаре были. Вела их не я, а мои коллеги. Была полная уверенность, что это стенокардия, тк симптомы были " как из учебника". Но на каг все было чисто, стресстесты отрицательные, а на фгдс у одного пациента гэрб, у другого гэрб и грыжа пищеводного отверстия. По рассказам преподавателей- профессоров, такие ситуации не редкость
Ппц если честно,всегда думал,что изжога может быть где солнечное сплетение.когда фгдс делали,услышал от врача предгрыжа или предязва,а на рентгене с барием недостаточность кардии
Здравствуйте! Стенокардия даже микроваскулярная у женщин до 40 лет это большая редкость так как женщин защищают половые гормоны . Диагноз устанавливается или по данным Холтера во время приступа когда появляются характерные изменения или при сцинтиграфии но он проводится только в условиях специализированный кардиоцентров и строго по показаниям . Если жалобы на боли длятся более 10 минут то вряд ли это стенокардия .
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
