Расшифровка анализа крови и копрограммы — вопрос №3338512

Здравствуйте! К сожалению копрограмма это старый и малоинформативный метод диагностики заболеваний кишечника, который в современной гастроэнтерологии практически утратил свою значимость. Копрограмму оцениваем только на предмет воспаления, поэтому если в результатах нет лейкоцитов, эритроцитов и белка, то копрограмма считается спокойной. Подобная картина копрологического исследования соответствует варианту нормальных значений, она без воспалительного компонента, все остальные отклонения допустимы и являются результатом употребляемой накануне пищи, которые не указывают на наличие патологии.

Обычно в таких случаях рекомендуют дообследоваться более информативными методами диагностики, исключить такую проблему как СИБР (синдром избыточного бактериального роста) и оценить состояние кишечника на компонент воспаления.

Считается что именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста), даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Здравствуйте.
Копрограмма без признаков воспаления. в остальном копрограмма не информативна так как зависит от рациона питания накануне.
Такие симптомы могут быть функционального характера(на фоне погрешности в питании), так же на фоне синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике, нарушение работы поджелудочной железы и тд.
Для уточнения в таком случае рекомендуют выполнить:
фекальный кальпротектин
дыхательный водородный тест на сибр
кал на гельминты методом парасеп трехратно с интервалом в три дня
панкреатическая эластаза кала(кал при сдаче должен быть оформленный)

Изжога-это заброс желудочного содержимого в пищевод. Для уточнения причины рекомендуют выполнить фгдс и узи внутренних органов.
В таких случаях необходимо соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. Нормализации массы тела если есть нарушения.
из рациона рекомендуют исключить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры.

по анализам повышен общий биллирубин за счет непрямой фракции, такое повышение характерно для синдрома жильбера. это доброкачественно генетическое повышение, для уточнения в таком случае рекомендуют выполнить генетический анализ на синдром жильбера.
Ситуационно при таких симптомах рекомендуют прием тримедата и пепсан р, данные препараты нормолизуют моторику во всем жкт , уберут изжогу, вздутие. Для закрепления стула можно с доктором очно рассмотреть прием энтерола.
Коррекция терапии после анализов.

Лилия, здравствуйте.
Ознакомилась с результатами обследований.
Копрограмма-не является информативным методом обследования и практически не используется в современной гастроэнтерологии. Показатели напрямую зависят от употребляемой накануне пищи , каждый раз сдавая анализ, будут приходить абсолютно разные результаты.

В биохимии имеются отклонения: повышен холестерин, ЛПНП на пограничном значении, это может возникнуть при неправильном питании, малоподвижном образе жизни,курении, употреблении алкоголя , употреблении определенных групп препаратов (бета- блокаторы, диуретики, гкс)
Также обращает внимание повышение незначительное повышение общего билирубина за счет непрямой фракции , необходимо исключать застойные явления в желчном пузыре.

В целом , по описанию жалоб , можно предположить функциональное нарушение моторики толстого кишечника.

Но необходимо доследование :
узи органов брюшной полости, сдать кал на гельминты и простейшие методом Parasep , кал на фекальный кальпротектин- ( маркер воспаления в кишечнике, при высоких значения-показана колоноскопия),также выполнить водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики сибр.

При положительной результате теста- выполняется санация кишечника препаратами на основе рифаксимина.

На данный момент,чтобы стабилизировать ваше состояние:
- необходимо придерживаться диеты fodmap
- начать прием прокинетиков на основе мебеверина ( дюспаталин, либо спарекс) 200 мг 2 раза в день за пол часа до еды, 30 дней.
-Энтерол 250 мг (2 капсулы ) 2 раза в день,14 дней