Консультация гастроэнтеролога /

Диарея у младенца от антибиотика — вопрос №493254

1252 просмотра

Здравствуйте! У четырехмесячного ребёнка, вес 6050г, обнаружен дисбактериоз кишечника: Кишечные палочки гемолитические и лактозонегативные по 10^6, Стафилококк золотистый 10^4. Прописали амоксиклав суспензию 5*125 по 2,5мл*3р/д семь дней, фенистил, бак сет беби по 1 Саше семь дней. На случай жидкого стула фосфалюгель 1пакетик на сутки. Пьём третий день, первый день стул ок, второй запор, а сегодня трижды жидкий стул, по-много. Отменить антибиотик или продолжить с фосфалюгелем? (Прочла что с колитом фосфалюгель нельзя, как знать, что его нет?) Смущает, что не просто жидкий стул, а диарея. Может что-то ещё пропить?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Дарья, здравствуйте!
Очень жаль, что Вам был прописан антибиотик для лечения собственной микрофлоры кишечника. Анализ кала на дисбактериоз не информативен и не подлежит терапии, тем более антибактериальной. Просто микробиота кишечника меняется ежесекундно, поэтому понять, какой ее состав будет патологическим просто невозможно. Поэтому амоксиклав можете смело отменять. А фенистил с какой целью прописали? У вас аллергические реакции? Фосфалюгель вам тоже не нужен, он применяется если имеет место рефлюкс, но не при диареи.
Вы говорите, что идет именно диарея - это льется уже просто окрашенная вода?
Клиент
Елена, у нас бывают аллергические высыпания, думаю в антибиотике есть что-то, на что могла бы быть аллергия, потому и назначила фенистил гастроэнтеролог детский. Не вода, но жиже чем обычно, было что памперс почти все впитал, сейчас четвёртый раз, на поверхности лишь непереваренные кусочки и немножко кашеобразного кала.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Сейчас основное -отменить антибактериальный препарат и пить пробиотик баксет минимум 14 дней, сейчас нужно время, чтобы микробиота снова восстановилась. А по какому поводу обращались к доктору, что беспокоило?
Клиент
Елена, ответила врачу ниже
Педиатр
До приема антибиотиков стул получается наладился? Прикорм же вы и так и не попробовали? Потому что в 3 месяца-это очень и очень рано
Клиент
Елена, объясните, пожалуйста, а стафилококк золотистый не нужно убирать? И к палочкам в анализе подобраны фаги (указана чувствительность) - на это не надо обращать внимание? В подобранном антибиотике содержатся именно те фаги
Клиент
Елена, да, Вы все верно поняли
Педиатр
Постараюсь объяснить :смотрите, с одной стороны для данного анализа количество бактерий в кале нет нормы ни по возрасту, ни по полу, ни по особенностям питания, а с другой стороны с помощью этого анализа мы выявляем лишь полезную и условно-патогенную микрофлору, которая не приносит нашему организму никакого вреда, даже если количество одного вида микроорганизма меньше или больше, чем положен по "норме", указанной в анализах. Они всегда жили в кишечники, стафилококк и на коже живет, и на слизистых ротовой, носовой полости, это условно-патогенный микроорганизм! Вообще диагноз дисбактериоз существует только в России, все развитие страны мира давно отказались от него в виду его полной безграмотности, из-за этого деткам особенно назначается не нужная антибактериальная терапия, и губится собственная микробиота в таком раннем возрасте, вот, что действительно плохо, а не золотистый стафилококк. Он есть у вас, у меня, у 100% населения нашей планеты. Без него просто никак существовать. А касаемо запоров - у очень многих деток имеется такая проблема в раннем возрасте из-за становления ЖКТ, а вмешательство различными про/пребиотиками, дюфалаком, всевозможными препаратами нарушает этот процесс, поэтому становление затягивается и запоры продолжаются
Педиатр
Здравствуйте, а какие были жалобы до обращения к гастроэнтерологу?
Клиент
Юлия, почти не было самостоятельного стула, с третьей недели маялись, клизмы, свечи... если не плакала, не тужилась, раз в два-три дня, если видно, что беспокоит сильно- раз в сутки-двое. Лечение педиатра не подошло (сначала бак сет беби (стула не появилось), позже дюфалак (стул раз в два дня, жуткое бурление и трудно выходил), позже креон (стул раз в два дня недели две, потом снова стул пропал и живот беспокоил). Сходили к детскому гастроэнтерологу, примадофилус мы не нашли , на этот случай разрешили овощные пюре ввести с трёх месяцев. Я спрашивала о черносливном отваре, его разрешили. Сказали кал на дисбактериоз сдать. В итоге отвар наладил стул ежедневный, я утром до 30мл довела его. Пюре не даю до сих пор. А анализ недавно сдали, вот написала, что не в норме в нем.
Педиатр
Копрограмму сдавали? УЗИ органов брюшной полости?
Клиент
Юлия, первое нет, узи в роддоме, все хорошо сказали
Педиатр
Оставьте в лечении пока только Бак Сет, если положительной динамики не будет, пройдите обследование.На каком вскармливании ребёнок?
Принятый ответ
Клиент
Юлия, на смешанном, смесь нутрилак гипоаллергенный
Педиатр
Я просто очень хочу предостеречь Вас от необоснованного приема антибактериальных препаратов в 4х месячном возрасте, говорю вам со 100% уверенностью, что по данным Ваших анализов они не нужны, пользы такому малышу это точно не принесет.
Клиент
Елена, спасибо Вам большое, странно тогда, почему так лечит ДЕТСКИЙ гастроэнтеролог в солидном возрасте, вероятно с большим опытом :(
Клиент
Елена, а можно фосфалюгель сегодня и завтра попить? В указаниях есть ведь диарея. Нам прописали по 1/4 пакетика 4 раза в день. Боюсь ещё покакает неоднократно..
Педиатр
К сожалению, возраст и стаж абсолютно не играть роли, поскольку все рекомендации медицины меняются ежедневно, пересматриваются все анализы, показания и назначения, а если этого не изучать, то имеем то, что имеем.
В показаниях у фосфалюгеля диарея именно у ВЗРОСЛЫХ, при диареи антибиотик ассоциированной оне не поможет. Если у вас есть 100% результат от него - пропейте, но если поймете, что результата никакого нет, даже не стоит нагружать желудок
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
О приеме омепразола
1 февраля 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Диарея на отдыхе
10 августа 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Высокая температура
18 октября 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Понос, диарея
18 октября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва