Болит голова — вопрос №3340181

Question

Болит голова — вопрос №3340181

Анонимный пользователь

55 просмотров

16 июня 2025

С 12 лет голова болит очень часто. Причины врачи ставили : переходный возраст, начало менструального периода, потом перенапряжение из-за ЕГЭ, позже из за волнений по поводу поступления, потом смены климата ( жила в Ростовской области, поступила в Санкт-Петербург). Вот уже закончила 3 курс, а головные боли остались. Ни меньше 10 раз в месяц, иногда с тошнотой. Лобно- височная часть. Пару часов терплю, потом пью таблетку (сидалгин, цитрамон...). Таблетки не всегда помогают.

Возраст: 20

Хронические болезни: Аллергия на аспирин. МРТ шеи показало кифотическая деформация шейного лордоза. Делали МРТ, потому что заметили, что чаще болит после занятий, когда голова опущена

Вопрос закрыт

переходный возраст

перенапряжение

повод поступления

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 1 час назад

Невролог

Здравствуйте
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 час назад

Клиент

Боли пульсирующие. Лобно-височная область. 6-7 баллов. Давления не мерила, иногда тошнит. Чувствительность к звуку и свету есть

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 1 час назад

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить мигрень.
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Есть какой-то провоцирующий фактор?;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
8.Боль от 1 до 10 баллов примерно насколько?
9.При физ.нагрузках боли усиливаются?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 58 мин. назад

Клиент

1.двусьорнний
2. Сопровождается свето/звуко боязнью
3. Седалгин плюс, каждый раз когда болит голова, в среднем 10 раз в месяц
4. Когда сижу в университете на занятиях, шея наклонена над партом при письме или работе в телефоне
5. У мамы есть, у неё грыжи на шее и перекрученрые сосуды на шее
6. 10 раз в месяц
7. Давящая
8. 6-7 баллов
9. Да

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 1 час назад

Невролог

Здравствуйте! Так может проявляться мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней.
Раздражает яркий свет, громкий звук на высоте боли? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? При физической нагрузке боли усиливаются? На сколько баллов от 1до 10 болит?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 57 мин. назад

Клиент

Да, свет и звук раздражают. Двусторонние. Пульсирующая. Усиливается при физ нагрузках. 6-7 баллов

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 51 мин. назад

Невролог

Да, вероятнее это мигрень. В приступ может быть чувство жара, слабость, разбитость, болезненность кожи головы, которые могут сохраняться и после головной боли.
Для купирования приступа можно использовать триптаны(препараты именно при мигрени). Например, суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте) или капориза 10мг. При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли в первые 30минут. При развернутом приступе уже может не помочь.
Т к приступы мигрени частые(10 дней в месяц и более),необходимо обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу(врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, амитриптилин, анаприлин, топирамат и др. - курс составляет как минимум 12 месяцев

Пожаловаться

Смирнова Любовь Николаевна, 1 час назад

Невролог

Добрый день! По описанию клинической картины - похоже на мигрень. Обычно рекомендуют триптаны, например суматриптан 50-100 мг или золмитриптан ( эксенза в виде спрея). Нужно учитывать, что максимальное действие триптаны оказывают в самом начале приступа головной боли первые 15-30 минут.

Также рекомендуется вести дневник головной боли, чтобы фиксировать количество дней с головной болью, а также количество принимаемых препаратов. На основании этого можно диагностировать хроническую форму мигрени - этот приступов более 8 в месяц, тогда будет требоваться профилактическое лечение. Назначаются антидепрессанты с противоболевым эффектом ( например, амитриптиллин или венлафаксин - рецептурные)

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 1 час назад

Невролог

Здравствуйте!
По описанию жалоб боли вероятно носят мигренозный характер.
Опишите пожалуйста характер головной боли:
- пульсирующая/сжимающая ?
- характер боли односторонний или двусторонний ?
- усиливается ли боль при физических нагрузках?
- связана ли с менструальным циклом?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 55 мин. назад

Клиент

Пульсирующая
Двусторонний
Усиливается
Не связанв

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 53 мин. назад

Невролог

Жалобы характерны для мигрени.
В подобных случаях следует придерживаться данной схемы.
При приступах головной боли более 15 раз в месяц, необходимо рассмотреть профилактическое лечение.

Ведение дневника головной боли Мигребот
В приступе головной боли в первые 15-30 минут- ризотриптан (Капориза 10 мг таблетки для рассасывания+мотилиум 20 мг) ИЛИ назальный спрей Эксенза (золмитриптан) 2,5 мг доза- по два впрыска в ноздрю на стороне боли+мотилиум 20 мг)
НПВС не более 15 дней в месяц!!!
-Напроксен 550 мг + омез 20 мг+ мотилиум 20 мг;
-Ибупрофен 600 мг внутрь+омез 20 мг+ мотилиум 20 мг;

Профилактическое лечение мигрени:
В качестве препарата первой линии: моноклональные антитела к СGRP ( Аджови 225 мг/1,5 мл подкожно, ежемесячно, длительность лечения не менее 3 месяцев;
При невозможности терапии моноклональными антителами, терапия второй линии
- Метопролол по схеме-1 неделя 25 мг на ночь, вторая неделя 50 мг на ночь-ежедневно длительно -не менее 6 месяцев;
- Либо введение ботулотоксина по протоколу Preemrt
- топирамат 25мг на ночь 7 дней, далее 50мг на ночь 7 дней, далее 25мг утром - 50мг на ночь 14 дней, далее оценка эффекта

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 51 мин. назад

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
По описанию можно предположить развитие мигрени.
В подобных случаях, при головных болях могут быть использованы:
-ибупрофен 400 мг или напроксен 500 или парацетамол 1000 мг.
-Суматриптан по 50 мг или 100 мг внутрь
Для профилактики приступов мигрени могут быть рекомендованы:
-Бета-адреноблокаторы(метопролол,пропранолол)
-противосудорожные препараты( топирамат, вальпроевая кислота)
-Моноклональные антитела (фреманезумаб,эренумб)
-Антидепрессанты с противоболевым эффектом( амитриптилин, венлафаксин).

Пожаловаться

Кислицын Евгений Олегович, 25 мин. назад

Невролог

Здравствуйте!
По описанию клинической картины, наиболее вероятно, что эпизодическая мигрень без ауры; с какими-то внешними причинами данная боль не связана - они могут быть провокаторами приступов, но не являются их причиной; данный вид головной боли обусловлен генетически, что подтверждает факт головной боли, похожей на мигрень, у Вашей мамы.
Несколько важных моментов:
1) данную головную боль НЕЛЬЗЯ терпеть: чем длиннее приступ - тем они чаще: принимать в течение 30 минут от начала боли любой из (эффективность индивидуально - нужно найти Ваш препарат) - ибупрофен 400-800мг/напроксен 550-1100мг/парацетамол 500-1000мг/диалрапид (порошок)/ОКИ (гранулы с кетопрофеном) + запить кофе - если головная боль сохраняется в течение 2х часов - ещё одна доза лекарства - если по прежнему сохраняется, то триптаны: суматриптан 50мг/элетриптан 40мг/эксенза-спрей в нос - если и в этом случае сохраняется головная боль - дексаметазон 8мг в/м
2) если приступ изначально сильный, то сразу триптан либо комбинация триптана с обезболивающим (если по опыту 1го триптана не хватает)
3) учитывая частоту приступов, показана профилактическая терапия:
начать с беталока ЗОК 25мг по 1/2 утром 7 дней, далее 1 таблетке утром в течение 3х недель под контролем пульса - оценка эффекта в динамике, далее решение о коррекции терапии
4) обязательно ведение дневника головной боли - телеграм-бот "мигребот" для более наглядной оценки эффективности терапии и уточнения Ваших личных триггеров

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как простить себя ?

1 ответ

27 ноября 2021

Надежда, Москва

Вопрос закрыт

Залысина на волосах

1 ответ

4 октября 2023

Матвей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 55 мин. назад · Accepted Answer · 2025-06-16T16:04:41+03:00

Головная боль сопровождающаяся тошнотой, свето и звукобоязнью, усиливающаяся при физ.нагрузках это мигрень + головная боль у мамы по описанию, критерий также свидетельствует в пользу мигрени.
Обычно для купирования мигрени рекомендуется использовать нпвс и триптаны.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.

Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокаторы(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)

Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 2-3х месяцев, можно найти в интернете.

Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.