Что вас беспокоит?
Позвоночник
У меня межпозвонковые грыжи в шейном, грудном, поясничном отделах. Сейчас прохожу плазмотерапию и остеопата. Предлагают еще коллаген проколоть, стоит ли это делать или это выкачивание денег?
Здравствуйте!
Все предложенные методы не обладают никакой доказательной базой и не рекомендуются к назначению в современной медицине.
Большинство грыж самостоятельно подвергаются резорбции и требуют только купирования острого болевого синдрома.
Уточните, что вас беспокоит на данный момент?
Очень сильные головные боли и слево внизу поясницы болит особенно когда лежишь (ночью), больно переворачиваться.
Чаще всего головная боль вызвана головной болью напряжения или мигренью. Уточните, пожалуйста, следующие вопросы: 1. Какая интенсивность боли по 10-бальной шкале? (0- не болит, 10 - самая сильная боль в жизни) 2. Какой характер боли (пульсирующая, сжимающая, давящая, колющая, распирающая)? 3. Какие сопутствующие симптомы имеются (тошнота, рвота, свето- и звукобоязнь, нарушения зрения, слезотечение, насморк, покраснение глаз, онемение тела)? 4. Чем обычно копируете приступ головной боли? 5. Сколько раз в месяц примерно болит голова?
Боль в спине в лежачем положении наиболее часто возникает при ревматологической патологии. Уточните, есть ли утром скованность? Делали ли вам МРТ подвздошно-крестцовых сочленений?
Прикрепите заключения всех МРТ, пожалуйста.
Клинически значимые грыжи проявляются мышечной слабостью и чувствительными нарушениями в ногах, если такого нет, то надо искать другую причину боли.
7, давящая, Найз, раньше было каждый день, сейчас после 5 сеансов остеопата и плазматерапии, 1-2 раза в неделю
раздражает ли яркий свет и громкий звук во время приступа головной боли? есть ли тошнота?
Да еще стало падать зрение
Раздражает всё
Вероятнее всего у вас мигрень. Если такие головные боль проявились впервые (т.е. например до 45 лет не беспокоили), то рекомендуется однократное выполнение МРТ головного мозга + МР-ангиографии для исключения вторичной причины головной боли.
Для купирования приступа головной боли рекомендуется прием:
- Ибупрофен 400 мг, однократно в начале приступа.
- При отсутствии эффекта от Ибупрофена (или других препаратов из группы НПВС) рекомендуется заменить прием препаратов из группы НПВС на прием триптанов.
Любой из следующих препаратов:
-суматриптан (имигран, амигренин, сумамигрен) таблетки 100 мг, однократно.
-элетриптан (релпакс) таблетки 40 мг, однократно.
-золмитриптан (зомиг) таблетки 2,5 мг, однократно.
Триптаны эффективны в любой фазе приступа, но наибольший эффект будет при приеме в начале мигренозной атаки. Необходимо придерживаться следующих правил приема триптанов:
- Примите одну таблетку при легкой или умеренной головной боли.
- Вторую дозу триптанов можно принять только через 2 часа, если интенсивность головной боли остается на прежнем уровне.
- Не принимайте более двух доз в течение суток.
- Не используйте триптаны чаще двух дней в неделю.
- Если один триптан оказался неэффективен, надо пробовать другой – он может больше подойти именно для вашей мигрени.
При возникновении рвоты и тошноте:
-домперидон (мотилиум, мотилак) 20 мг однократно или метоклопрамид (церукал) 10 мг однократно.
Обязательно необходимо ежедневно заполнять дневник головной боли - Migrebot (минимум 1 месяц) с последующей консультацией врача невролога-цефалголога, чтобы окончательно поставить диагноз и при необходимости назначить профилактическую терапию для урежения приступов головной боли.
Я загрузила файлы МРТ
Сейчас посмотрю все и напишу вам.
Посмотрела описание МРТ, на всех уровнях, где описаны грыжи (экструзии), нет компрессии корешков, что не может быть причиной болевого синдрома. Выраженные изменения описаны со стороны фасеточных суставов, которые вероятнее всего и дают болевой синдром в нижнем отделе позвоночника.
Учитывая совокупность головной боли (возможно мигрени) и хронического болевого синдрома в поясничной области возможно рассмотреть прием следующих препаратов:
Амитриптилин - доказанная эффективность для профилактики головной боли напряжения и мигрени + входит в международный протокол по лечению болевого синдрома в нижней части спины. ИЛИ
Венлафаксин - доказанная эффективность для профилактики мигрени + входит в международный протокол по лечению болевого синдрома в нижней части спины.
ИЛИ
Габапентин/дулоксетин - ходит в международный протокол по лечению болевого синдрома в нижней части спины, но практически не оказывает профилактического действие при головной боли.
У меня аллергия на анальгин
Я не рекомендовала вам прием анальгина, данные препараты совершенно из другой группы.
Спасибо большое
Принятый ответ
Рада была помочь! Если будет еще вопросы, то пишите!
Приятно было с вами общаться
Здравствуйте! Препаратов и физиопроцедур для уменьшения грыжи не существует. Свежие грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги, но на это нужно время. Коллаген и плазмотерапия, к сожалению, никак не повлияют на размер.
Единственной профилактикой болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений является регулярный спорт: лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж.
Здравствуйте
Да, это недоказанные методы лечения м/позвоночных грыж
Какие симптомы вас беспокоят ?
Важно в таких случаях укрепить мышечный корсет , чтобы вся нагрузка не шла на позвоночник
Лфк , плавание , любой спорт
Здравствуйте
Все дети методы не имеют доказательной базы. Пустая трата денег
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Здравствуйте! данные методы не применяются в доказательной медицине
Можете пройти опросник HADS для исключения скрытой тревоги и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад2 ответа
- 8 часов назад3 ответа
- 9 часов назад8 ответов
- 10 часов назад5 ответов