Что вас беспокоит?
Сводит конечности
Здравствуйте. Моей маме 67 лет. Хронических заболеваний много: гипертония, варикозное расширение вен, артрит. Коленные суставы уже заменены. Один коленный сустав уже дважды. Последнее время её очень беспокоют очень частые и болезненные судороги конечностей. Чаще ног. Головокружения и ухудшения памяти. Сделали МРТ головного мозга, но доктора -невролога в нашем городке нет. Прошу помощи в расшифровке. Опасно ли состояние мамы исходя из заключения рентгенолога?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста описание МРТ
Как давно возникли симптомы ?
Анализы на дефициты сдавали?
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, описание МРТ.
При мышечных спазмах рекомендуется сдать следующие анализы крови:
1. Общий анализ крови.
2. Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4)
3. Электролиты крови (кальций, магний)
4. Биохимический анализ крови (АСЛ, АСТ, мочевина, креатинин, глюкоза, КФК).
Если какие-то анализы сдавали, то прикрепите результат.
Немедикаментозное лечение мышечных судорог:
1. Упражнения на растяжение перед сном.
2. Горячий струйный душ, направленный на спазмированные мышцы 5-10 минут.
3. Лечебная физкультура.
Медикаментозное лечение:
1. Габапентин 300 мг 1 раз в сутки перед сном первые 3 дня, далее 300 мг 2 раза в сутки (утром и вечером) 3 дня, далее 300мг 3 раза в сутки (утром, днем, вечером). Курс от 3 месяцев, препарат рецептурный, может выписать терапевт.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты мрт.
При судорогах в ногах рекомендуется исключать синдром беспокойных ног.
Обычно рекомендуют исключать дефициты, для этого можно сдать анализы(общий анализ крови, биохимический, ферритин,гормоны щитовидной железы, электролиты(натрий, калий, кальций), магний, витамины группы б(б1,б9,б12).
Из препаратов назначают капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг либо Прамипексол(желательно очно обратиться к врачу за рецептом).
Перед сном делать легкий массаж ног и принимать теплую ванну.
Принятый ответ
Доброй ночи .
Чтобы дать комментарий к вашему вопросу , необходимо прикрепить результаты МРТ к вопросу .
Какие на сегодняшний день препараты принимаете ?
К неврологу очно обращались ? Если да , то прикрепите заключение врача тоже к вопросу
Принятый ответ
Здравствуйте! Головокружение постоянное или приступами? Зависит от положения тела? По типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг неё?
Сдавали кровь на электролиты(К,Са,Na,Mg)? Исключили патологию щитовидной железы? Прикрепите пожалуйста результаты МРТ к вопросу
Здравствуйте. Нельзя исключить Синдром беспокойных ног (СБН) - это сенсомоторное расстройство с неприятными ощущениями в нижних конечностях , которые появляются в покое (чаще в вечернее и ночное время), и вынуждают совершать облегчающие их движения( походить , потрясти ногами). Часто возникает при снижении уровня ферритина.
Снижение ферритина < 45-50 мкг/л связано с увеличением симптомов СБН, поэтому рекомендован приём препаратов железа при уровне ферритина <=75 (сульфат железа 325 мг ежедневно или через день в комбинации с вит. С 100-200 мг). Повторный анализ (Fe, ферритин) - через 3-4 мес. приема препаратов Fe, целевой уровень ферритина - не менее 75 мкг/л, далее динамический контроль анализов каждые 3-6 мес.
Из немедикаментозный методов лечения рекомендуют :
регулярные физ. нагрузки
Уменьшение потребление кофеина, никотина, алкоголя
частые прогулки, велосипед
массаж НК, водные процедуры НК
Если уровень ферритина в норме :
Прамипексол. Начинать рекомендуют терапию с 0.125 мг/сут, с увеличением дозы на 0.125 мг каждые 3 дня до эффективной (обычно, это <0.5 мг/сут). Принимать за 3-4 до сна.
Либо
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца
Здравствуйте! Вероятно Вы описываете синдром беспокойных ног
в таких случаях рекомендуют:
1. Гигиена сна (рекомендуется поздние засыпание и подъем, избегать приема диуретиков и кофеинсодержащих напитков на ночь).
2. Умеренная физическая активность, особенно с нагрузкой на ноги (упражнение на растяжение, расслабление, йога).
3. Интенсивное растирание или массаж ног перед сном. Очень горячие или очень холодные ножные ванны.
4. Прамипексол (Мирапекс) 0,25 мг по схеме: ½ таб. - 1 неделя, 1 таб. - 2-ая неделя, 2 таб. - 3-я неделя, 3 таб. - 4-ая неделя.
5. Препарат резерва: Габапентин (Катэна®) 300 мг по 1 капс. вечером.
Все пациенты с признаками СБН должны быть обследованы на дефицит железа. Как минимум, должен быть получен уровень ферритина, хотя предпочтительнее полная панель, поскольку ферритин может быть ложно повышен при воспалительных состояниях:
1. Уровень железа
2. Ферритин
3. Насыщение трансферрина
4. Общая железосвязывающая способность сыворотки
Все пациенты с СБН и уровнем ферритина < 50 нг/мл должны получать дополнительную терапию препаратами железа.
Рекомендуется 325 мг сульфата железа с 250 мг витамина С.
Всасывание увеличивается, если принимать его натощак за 60 минут до еды.
Также может быть показано парентеральное введение железа.
рекомендуется также подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). Так в рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 20202 ответа
- 18 Сентября 20216 ответов
- 25 Октября 20215 ответов
- 7 Ноября 20211 ответ