Что вас беспокоит?
Боль в шее и затылке, на ГВ
Здравствуйте! В воскресенье (15.06) заболела задняя и левая часть шеи с переходом на голову (затылок). Пила нурофен, мазала кетоналом, менокаином и вольтареном - результата почти никакого, иногда на пару часов лучше, а потом по новой, и нет конкретной корреляции со временем использования мазей. В пятницу (20.06) днем подключилась и правая сторона шеи, и весь затылок. Боль тупая, немного ноющая, и такое чувство, что шея зажата, постоянно хочется расслабить её как-то. Это что касается симптомов. В вечер перед тем, как заболела шея, была неприятная переписка с родственником, сначала я решила, что реакция на стресс. Но ситуация улажена, а почти неделю мне лучше не становится. Я на ГВ, ребенку хоть и 1.5 года, но засыпает пока только с грудью, плюс сейчас зубы лезут, поэтому закончить пока не вижу варианта, иначе будет стресс ещё похлеще. Вопрос: я так понимаю, что обратиться очно мне надо к неврологу, но тк хочу пойти платно, то хотелось бы прийти во всеоружии, а именно - с готовым снимком или результатами, но чего именно? Подскажите, рентген, КТ, МРТ - что нужно сделать в моей ситуации, чтобы очная консультация прошла предметно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Показанием к МРТ обычно служит иррадиация боли в руку(конкретные пальцы), онемение в ней или объективная слабость.
Местная боль в шее чаще всего связана с миофасциальным синдромом, т е болят мышцы и связки на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне и даже на фоне стресса.
В какой дозировке был нурофен? Обычно рекомендуется использовать 400мг 3 р в день. Либо можно заменить его на кеторол 1.0 или диклофенак 3.0 внутримышечно 3-5 дней. Все препараты на совместимость с грудным вскармливанием вы можете проверять на сайте
E-lactancia.org
По вашему желанию вы можете пройти МРТ шейного отдела позвоночника. КТ лучше видит костные структуры и менее информативно при обследовании межпозвоночных дисков и нервных структур.
Анастасия Юрьевна, спасибо за ответ!
Нурофен в дозировке 200 мг, попробую увеличить дозу. Подскажите, а то что не только шея затронута, но и затылок болит - это нормально для данного синдрома?
Если болит только в области прикрепления мышц к затылке,то да,вероятнее это миофасциальный синдром. Если же боль переходит на голову,то вероятнее миофасциальный синдром провоцирует приступ головной боли напряжения или мигрени
Принятый ответ
Здравствуйте!
МРТ, КТ проводятся только если боль и онемение есть в верхних конечностях. Рентген малоинформативен в плане диагностики, по нему диагностируют только изменения возрастного характера.
Локальный болевой синдром обычно обусловлен мышцами за счет мышечно-тонического синдрома.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка, отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Обычно назначают на гв
Р-р.кетопрофен 2,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней
Затем по необходимости переход на таб.ибупрофен 400 мг 1 таб 2 р/д 5-7 дней.
Местно можно наносить меновазин или диклофенак гель 2-3 р/д 7-10 дней.
При уменьшении боли массаж легкий, лфк, из спорта плаванием/йогой заниматься можно.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день ежедневно.
Все препараты на совместимость с гв можно проверять на сайте https://e-lactancia.org
Марина Алексеевна, спасибо! Модифицирую лечение, добавлю аппликатор Кузнецова. Скажите, а боль в затылке тоже характерна для данного синдрома?
Зарядку лёгкую я делаю каждое утро, хожу от 6 до 10 тыс шагов в день, но совместный сон с сыном из-за ночных кормлений на протяжении 1.5 лет, видимо, перечеркивает это...
Да, вовлекаются обычно затылочные и шейные мышцы.
Принятый ответ
Здравствуйте, показаний к проведению инструментальных методов исследования нет, так как боли связанные с изменениями в шейном отделе будут давать боль или онемение полосой в руку до самых пальцев (такие изменения могут давать грыжи в шейном отделе влияющие на нервный корешок, для их выявления делают МРТ шейного отдела)
Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим синдром. Он может провоцироваться стрессом, неправильным положением тела, переохлаждением.
Профилактикой болей служит занятие лечебной физкультурой, направленное на расслабление мышц и поддержание мышечного корсета. Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
При грудном вскармливании можно использовать местно мази НПВС (кетопрофен, диклофенак)
В таблетках можно использовать ибупрофен 400-800 мг в день или кетопрофен 100 мг 7-10 дней + кап омепразол для защиты стенки желудка
Можно лежать на аппликаторе Кузнецова, делать массаж
Екатерина Александровна, большое спасибо за ссылку на упражнения! Очень полезный бот, буду пользоваться 👍
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте
По желанию можно выполнить МРТ шейного отдела позвоночника
Вероятнее боль обусловлена рефлекторным синдромом, который развивается при раздражении болевых рецепторов на фоне воспаления, смещения, перенапряжения, другого воздействия. В ответ на раздражение возникает спазм мышц ( мышечно-тонический синдром ). В таком случае Лечение всегда начинаем консервативное -НПВС( Найз 100 мг 2 р в день или аркоксиа 90 мг + омез 20 мг; миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь или мидокалм 150 мг .)
Модификация образа жизни . Ежедневные лфк, гимнастика , умеренные физические нагрузки .если есть возможность плавание в бассейне 2 раза в неделю
На ГВ с целью обезболивания можно парацетамол, кеторол
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанным вами симптомам больше данных за развитие мышечно-тонического синдрома. Он развивается вследствии перенапряжения и спазма мышц на фоне длительной статической или динамической нагрузки, неудобной позы, сколиоза, переохлаждения, стресса.
При вашем желании вы можете пройти МРТ шейного отдела, его обычно назначают с целью исключения грыж с воздействием на нервные корешки (в таком случае боль бы иррадиировала в руку полосой от шеи). Но по описанным вами симптомам явных показаний к проведению мрт нет.
При грудном вскармливании разрешён приём:
Парацетамол 1 табл(500 мг) *2 раза в день до 5-7дней или
ибупрофен в дозе 400 мг* 2-3 раза в сутки 5-7 дней.
Местно мазь нурофен на шейно-воротниковую зону до 4 раз в сутки.
Можно применять Аппликатор Ляпко или кузнецова на 20 минут 2-3 раза в сутки под шейный отдел и места боли.
При стихании острого болевого синдрома нужно добавить: ЛФК ежедневно, гимнастику, плавание сухое тепло, горячие ванны.
Здравствуйте! можете пройти МРТ шейного отдела позвоночника
можно принять Парацетамол 500-1000 мг в сут. - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®)
Местно меновазин (если нет аллергии) и сухое тепло
в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне,йога,кинезиотерапия, аппликатор Кузнецова
Похожие вопросы по теме
- 6 Марта 20152 ответа
- 12 Января 20161 ответ
- 23 Сентября 20171 ответ