Миома, сактосальпинкс

Елена Абрамович23 Июня 2025

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Гидросальпинкс можно попробовать пролечить консервативно. В идеале рекомендуется сдать фемофлор скрин или 16 + бак.посев из ц.канала. По результатам пролечиться. Если возможности такой нет, то лечение назначается, например, по такой схеме:
1. Цефтриаксон 1000 мг 2 р в день 7 дней в/м
2. Таб. Юнидокс Солютаб по 1 таб х 2 раза в день 7 дней + пробиотики
ИЛИ
Таваник по 1т 2 раза в день 7 дней + пробиотики
3. Таб. Метронидазол по 500 х 2 раза в день 7 дней
ИЛИ
Симпразол (или Орцепол ВМ) по 1т 2 раза в день 5-7 дней + пробиотики
3. Индометацин по 2 таб х 3 раза в день 5 дней. А лучше св. Дикловит или Индометацин ректально
На время лечения - половой покой

Если эффекта от терапии не будет, то, к сожалению, только тубэктомия.
Органосохраняющие методики тоже можно рассмотреть, но, как правило, если беременность планируете, лучше будет выполнить тубэктомию. При органосохраняющих операциях нередко нарушается функция трубы.

Миому можно попробовать удалить путем гистерорезектоскопии по согласованию с оперирующим гинекологом

Татьяна Соболева23 Июня 2025

3.9

Гинеколог

Принятый ответ

Добрый день,,удалить миому матеи через влагалищевряд ои получится,потому что узел больше половины находится в стенке матки и меньшая его часть выступает в поломюсть матеи,такие узлы удаляются через брюшную полость с разрезом матки,киста яичника возможно функциональннная и может редуцироваться сама после менс через 1-2,цикла а сактосальпинкс ,-,это серьезно,потому ,что если это так,то в полости трубы содержится гной и пластическая операция на матке не возможна,если просто серозная жидкость то тогда улаляется труба и делается пластическая операция

Анастасия Сафонова23 Июня 2025

4.4

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте. Миоматозный узел описан как субмукозный, но при этом он не деформирует полость матки и имеет достаточно крупные размеры, обычно может быть рекомендовано проведение и гистероскопии , чтобы оценить ситуацию и действительно ли он не деформирует полость матки, потому что обычно узлы такого типа все же деформируют ее и в несколько этапов могут быть удалены путем гистерорезектоскопии (но размер очень пограничный для подобного типа операции) , если же узел не деформирует полость , он может быть удалён и лапароскопически; действительно описано наличие сактосальпинкса, обычно окончательно вопрос о сохранении трубы и в целом полная оценка ситуации проводится нередко во время операции, в целом иногда может быть рекомендована антибактериальная терапия и контроль узи в динамике, но обычно если действительно подобные изменения трубы будут обнаружены - это показание к удалению трубы.

Ольга Астаповская23 Июня 2025

4.9

Гинеколог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга.
Только лапароскопией в такой ситуации обычно не обойтись: миома субмукозной локализации (как в данном случае) «выглядывает» в сторону полости матки, то есть не в живот, а внутрь ее. Такой узел может оперироваться только в ходе гистероскопической миомэктомии. Сактосальпинкс же действительно удаляют «через живот».
Обычно в таких ситуациях хирургическое вмешательство проводится либо двумя этапами (сначала - гистероскопия, затем - лапароскопия), либо же (и это — идеальный вариант) операция «совместная», в одном наркозе: сначала «идут» в матку на гистероскопию, затем по завершении переходят на лапароскопию. И все — за одну операцию и один наркоз.

Анна Серебрякова24 Июня 2025

4.7

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
На основании результатов УЗИ, субмукозный миоматозный узел может быть удалён лапароскопически, однако из-за его подслизистого расположения чаще предпочтительна гистероскопическая миомэктомия. Окончательный выбор метода зависит от глубины залегания узла (по классификации FIGO), выраженности симптомов и репродуктивных планов. Дополнительно рекомендуется МРТ малого таза или диагностическая гистероскопия для уточнения типа и доступности узла.
Сактосальпинкс — это патологически изменённая маточная труба, и при подтверждении диагноза рекомендовано её лапароскопическое удаление, особенно если планируется беременность или программа ЭКО, поскольку наличие сактосальпинкса снижает шансы на успешную имплантацию.
Берегите себя🍀