Ципралекс и побочки — вопрос №3367690

Question

Ципралекс и побочки — вопрос №3367690

Дмитрий

52 просмотра

25 июня 2025

Здравствуйте. Принимаю оланзапин 5 мг, начал прием ципралекса из-за гтр, фобий, ипохондрии. 8 день пью уже. Начинал с 2.5 мг, первые 5 дней без побочек вообще.. на 6 день появилась тошнота, которая практически не проходит. 7-8 день пью 5 мг. Ничем не прикрываюсь.
Из побочек волнует многократно усилившаяся ипохондрия, фобии, тревоги. Через часов 8 после приема начинает трясти изнутри ( озноб, прям холодно), усиливается тревога. сильные спазмы в пояснице постоянно( плохо могу согнуться, на половину только) и постоянная боль в пояснице.
Это причины того, что я без прикрытия? Есть дома грандаксин ( но он только сильнее активирует).
Первые 5 дней было очень хорошо, на 6 резко плохо ( дозировка и в 5 и 6 была 2.5 мг).
Жуть как боюсь серотонинового синдрома. Не он?

Возраст: 34

Вопрос закрыт

поясница

побочка

сильный спазм

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

6 ответов врачей

Пожаловаться

Дмитрий, 25 июня

Клиент

Здравствуйте. Оланзапин принимаю лет 7 уже из-за фибромиалгии. Единственный препарат, который помогает немного снять боль и спазмы мышц. Было перепробовано много других и ад и нейролептиков.
После подбора остался только он. Так и живу много лет.
Сейчас цель зайти на сиозс, снизить мышечные спазмы и избавиться далее от оланзапина, ибо он работает как миорелаксант и немного снижает тревогу. Это результат того, что я не занимался вопросом лечения много лет и плыл по течению

Пожаловаться

Одегова Ирина Вячеславовна, 25 июня

Психиатр, Психотерапевт

Если присутствует болевой синдром, то предпочтение обычно отдается антидепрессантам из группы СИОЗСН - венлафаксин или дулоксетин. Они эффективны при тревожных расстройствах и обладают анальгетической активностью.

Пожаловаться

Дмитрий, 25 июня

Клиент

Пробовал. Они не зашли.

Сейчас в основном пугает сильный мышечный спазм в пояснице. Я действительно почти не могу согнуться.. не из за боли, просто не могу

Пожаловаться

Одегова Ирина Вячеславовна, 25 июня

Психиатр, Психотерапевт

В таком случае обычно рекомендуется добавить бензодиазепиновые транквилизаторы. Они эффективны в качестве терапии прикрытия , плюс обладают миорелаксирующим действием.

Пожаловаться

Дмитрий, 25 июня

Клиент

Подскажите, пожалуйста, сталкивались ли вы когда-нибудь с нервной полиурией в период адаптации? Грубо говоря, я выпиваю стакан воды, через 20 минут из меня выходит 1.5 стакана и так сутки напролет

Пожаловаться

Одегова Ирина Вячеславовна, 25 июня

Психиатр, Психотерапевт

Учащение мочеиспускания может быть на этапе адаптации как симптом повышенной тревоги. Да, встречала.

Пожаловаться

Дмитрий, 25 июня

Клиент

Сейчас в основном пугает сильный мышечный спазм в пояснице. Я действительно почти не могу согнуться.. не из за боли, просто не могу

Пожаловаться

Дмитрий, 25 июня

Клиент

Здравствуйте. Спасибо за ответ

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 25 июня

Психиатр

Спазм может быть, идёт адаптация рецепторов. С прикрытием данная симптоматика обычно не беспокоит, попробуйте подобрать. Миорелаксирующим действием обладают бензодиазепины.

Пожаловаться

Дмитрий, 25 июня

Клиент

Понял вас. А можно использовать габапентин как прикрытие?

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 25 июня

Психиатр

Как прикрытие он не достаточно эффективен, иногда его включают в схему помимо препаратов для прикрытия. Более эффективно в плане снижения тревоги прегабалин, но применение его ограничено по времени .

Пожаловаться

Дмитрий, 25 июня

Клиент

Подскажите, пожалуйста, сталкивались ли вы когда-нибудь с нервной полиурией в период адаптации? Грубо говоря, я выпиваю стакан воды, через 20 минут из меня выходит 1.5 стакана и так сутки напролет

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 25 июня

Психиатр

Здравствуйте! Да, встречалась, этот симптом связан с повышенной тревогой и вегетативной лабильность, обычно проходит через 2-3 недели.

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 25 июня

Психотерапевт

Здравствуйте!
Не, это не серотониновый синдром, а просто адаптация к препарату, если грандаксин не помогает, то действительно можно пробовать габапентин, либо бензодиадезпинами прикрыться.
Надо на ципралексе хотя бы подождать 3-4х недель, чтобы оценивать динамику.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Курс антибиотика

9 ответов

10 мая 2021

Марина

Вопрос закрыт

Боли в пояснице, чувствую как начинаю заболевать

1 ответ

9 мая 2024

Валерия

Вопрос закрыт

Натяжение задней поверхности бедра и отдает в поясницу

2 ответа

29 июля 2024

Сергей, Астрахань

Вопрос закрыт

Инфекция мочевыводящих путей,воспаление?

3 ответа

15 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Беременность или ПМС

5 ответов

28 мая

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Симанчева Татьяна Александровна, 25 июня · Accepted Answer · 2025-06-25T07:32:35+03:00

Здравствуйте. Дмитрий , действительно, в первые 2-3 недели приема антидепрессантов возможно усиление симптомов и побочные, поэтому и принимают в этот не простой период транквилизаторы, либо небензодеазепиновые,- стрезам, тералиджен например, или бензодеазепиновые(не более 2 недель прием ),- феназепам например. Также рекомендую психотерапию при лечение такого расстройства как у вас.

Одегова Ирина Вячеславовна, 25 июня · Accepted Answer · 2025-06-25T07:34:24+03:00

Здравствуйте. Серотониновый синдром не развивается на терапевтических дозировках препарата, для его развития необходимо в несколько раз превысить максимальную суточную дозу. На этапе адаптации к антидепрессанту часто возникает побочный эффект в виде усиления тревоги и сопутствующих ей симптомов. Также происходит воздействие на серотониновые рецепторы кишечника, в связи с чем могут возникнуть побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, расстройство стула). Для облегчения состояния используется терапия прикрытия (например, феназепам, алпразолам) в период наращивания дозы антидепрессанта.
Уточните, с какой целью назначен оланзапин? При подобных расстройствах он не является препаратом первой линии.

Бондарева Маргарита Игоревна, 25 июня · Accepted Answer · 2025-06-25T07:36:48+03:00

Здравствуйте, симптомы не похожи на серотониновый синдром, скорее всего это адаптация к ципралексу, он достигает стабильной концентрации в крови через 5-7 дней.
Как давно вы принимаете оланзапин? Он может немного сглаживать тревогу, но, возможно, стоит обсудить с врачом временное увеличение его дозы на период адаптации к ципралексу.

Лисаускене Ольга Владимировна, 25 июня · Accepted Answer · 2025-06-25T07:48:22+03:00

Здравствуйте! Это не серотониновый синдром, он развивается на больших дозах и при длительном приёме антидепрессантов. В вашем случае идёт адаптация к препарату, все в пределах нормы в начале терапии:усиление тревоги, тошнота, боли. Лучше принимать под прикрытием:тералиджен, бензодиазепины коротким курсом:клоназепам, альпразолам, например) 14-21 день.

Репина Венера Тальгатовна, 25 июня · Accepted Answer · 2025-06-25T07:55:50+03:00

Здравствуйте. В период адаптации к антидепрессанту характерно ухудшение состояния и усиление тревожности. Серотониновый синдром развивается на максимальных дозировках и длительном приеме. В качестве покрытия коротким курсом можно использовать анксиолитики (атаракс, алпрозалам) можно также фенозепам или тералиджен. Так же необходимы занятия с психотерапевтом .