Что вас беспокоит?
Ципралекс и побочки
Здравствуйте. Принимаю оланзапин 5 мг, начал прием ципралекса из-за гтр, фобий, ипохондрии. 8 день пью уже. Начинал с 2.5 мг, первые 5 дней без побочек вообще.. на 6 день появилась тошнота, которая практически не проходит. 7-8 день пью 5 мг. Ничем не прикрываюсь. Из побочек волнует многократно усилившаяся ипохондрия, фобии, тревоги. Через часов 8 после приема начинает трясти изнутри ( озноб, прям холодно), усиливается тревога. сильные спазмы в пояснице постоянно( плохо могу согнуться, на половину только) и постоянная боль в пояснице. Это причины того, что я без прикрытия? Есть дома грандаксин ( но он только сильнее активирует). Первые 5 дней было очень хорошо, на 6 резко плохо ( дозировка и в 5 и 6 была 2.5 мг). Жуть как боюсь серотонинового синдрома. Не он?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Дмитрий , действительно, в первые 2-3 недели приема антидепрессантов возможно усиление симптомов и побочные, поэтому и принимают в этот не простой период транквилизаторы, либо небензодеазепиновые,- стрезам, тералиджен например, или бензодеазепиновые(не более 2 недель прием ),- феназепам например. Также рекомендую психотерапию при лечение такого расстройства как у вас.
Принятый ответ
Здравствуйте. Серотониновый синдром не развивается на терапевтических дозировках препарата, для его развития необходимо в несколько раз превысить максимальную суточную дозу. На этапе адаптации к антидепрессанту часто возникает побочный эффект в виде усиления тревоги и сопутствующих ей симптомов. Также происходит воздействие на серотониновые рецепторы кишечника, в связи с чем могут возникнуть побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, расстройство стула). Для облегчения состояния используется терапия прикрытия (например, феназепам, алпразолам) в период наращивания дозы антидепрессанта.
Уточните, с какой целью назначен оланзапин? При подобных расстройствах он не является препаратом первой линии.
Здравствуйте. Оланзапин принимаю лет 7 уже из-за фибромиалгии. Единственный препарат, который помогает немного снять боль и спазмы мышц. Было перепробовано много других и ад и нейролептиков.
После подбора остался только он. Так и живу много лет.
Сейчас цель зайти на сиозс, снизить мышечные спазмы и избавиться далее от оланзапина, ибо он работает как миорелаксант и немного снижает тревогу. Это результат того, что я не занимался вопросом лечения много лет и плыл по течению
Если присутствует болевой синдром, то предпочтение обычно отдается антидепрессантам из группы СИОЗСН - венлафаксин или дулоксетин. Они эффективны при тревожных расстройствах и обладают анальгетической активностью.
Пробовал. Они не зашли.
Сейчас в основном пугает сильный мышечный спазм в пояснице. Я действительно почти не могу согнуться.. не из за боли, просто не могу
В таком случае обычно рекомендуется добавить бензодиазепиновые транквилизаторы. Они эффективны в качестве терапии прикрытия , плюс обладают миорелаксирующим действием.
Подскажите, пожалуйста, сталкивались ли вы когда-нибудь с нервной полиурией в период адаптации? Грубо говоря, я выпиваю стакан воды, через 20 минут из меня выходит 1.5 стакана и так сутки напролет
Учащение мочеиспускания может быть на этапе адаптации как симптом повышенной тревоги. Да, встречала.
Принятый ответ
Здравствуйте, симптомы не похожи на серотониновый синдром, скорее всего это адаптация к ципралексу, он достигает стабильной концентрации в крови через 5-7 дней.
Как давно вы принимаете оланзапин? Он может немного сглаживать тревогу, но, возможно, стоит обсудить с врачом временное увеличение его дозы на период адаптации к ципралексу.
Принятый ответ
Здравствуйте! Это не серотониновый синдром, он развивается на больших дозах и при длительном приёме антидепрессантов. В вашем случае идёт адаптация к препарату, все в пределах нормы в начале терапии:усиление тревоги, тошнота, боли. Лучше принимать под прикрытием:тералиджен, бензодиазепины коротким курсом:клоназепам, альпразолам, например) 14-21 день.
Сейчас в основном пугает сильный мышечный спазм в пояснице. Я действительно почти не могу согнуться.. не из за боли, просто не могу
Здравствуйте. Спасибо за ответ
Спазм может быть, идёт адаптация рецепторов. С прикрытием данная симптоматика обычно не беспокоит, попробуйте подобрать. Миорелаксирующим действием обладают бензодиазепины.
Понял вас. А можно использовать габапентин как прикрытие?
Как прикрытие он не достаточно эффективен, иногда его включают в схему помимо препаратов для прикрытия. Более эффективно в плане снижения тревоги прегабалин, но применение его ограничено по времени .
Подскажите, пожалуйста, сталкивались ли вы когда-нибудь с нервной полиурией в период адаптации? Грубо говоря, я выпиваю стакан воды, через 20 минут из меня выходит 1.5 стакана и так сутки напролет
Здравствуйте! Да, встречалась, этот симптом связан с повышенной тревогой и вегетативной лабильность, обычно проходит через 2-3 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте. В период адаптации к антидепрессанту характерно ухудшение состояния и усиление тревожности. Серотониновый синдром развивается на максимальных дозировках и длительном приеме. В качестве покрытия коротким курсом можно использовать анксиолитики (атаракс, алпрозалам) можно также фенозепам или тералиджен. Так же необходимы занятия с психотерапевтом .
Здравствуйте!
Не, это не серотониновый синдром, а просто адаптация к препарату, если грандаксин не помогает, то действительно можно пробовать габапентин, либо бензодиадезпинами прикрыться.
Надо на ципралексе хотя бы подождать 3-4х недель, чтобы оценивать динамику.
Похожие вопросы по теме
- 20 Июля 20181 ответ
- 20 Мая 20201 ответ
- 9 Ноября 20208 ответов