Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3371307

Что вас беспокоит?

Побочные эффекты от миртазапина

Здравствуйте, обратилась к врачу с апатичным состоянием, суицидальными мыслями Поставили пограничное расстройство личности, выписали золофт и стразами По началу хорошо действовал стрезам, впервые в жизни стала нормально просыпаться, возможно лёгкое спокойствие, отсутствие зажатости в теле после выпитой таблетки Со временем себя показал золофт, появились силы жить, желание что-то делать, к чему-то стремится, стрессоустойчивость. Из самого ужасного отсутствие либидо, усилилась тревога, стрезам перестал помогать, маниакальные состояния Выписали миртазапин на ночь, золофт оставили на утро Первые два дня по четвертинке на ночь были, особо ничего не происходило. Дальше из-за того что у меня дневные/ночные смены, пришлось выпить его утром, по расписанию, но не перед сном Проявились побочки, тошнота, спутанность сознания, головокружение, лёгкие галлюцинации, отпросилась домой, уснула, проснулась очень тяжело, разбито Далее перед сном ночью снова его выпила, проснулась так же убито, проспала, сил не было, еле открыла глаза, сил нет, желания что либо делать тоже. Принимаю в сумме четвёртый день. Не понимаю он не подходит совсем мне или нужно переждать.

23 года
26 Июня 2025·Просмотров: 1509·Алена, Ростов-на-Дону

Принятый ответ

Здравствуйте!
При ПРЛ в схему терапии обычно входит нормотимик - стабилизатор настроения, который препятствует перепадам настроения, удерживая его на ровном уровне, не позволяет развиваться гипоманиакальным состояниям.
В качестве корректора нарушений сна и либидо на замену Миртазапина при его плохой переносимости может быть использован Триттико - атипичный антидепрессант. Однако его прием без нормотимика в схеме может увеличивать риск развития гипоманиакальных состояний, поэтому коррекция терапии должно производиться комплексно.

Принятый ответ

Здравствуйте! Для коррекции либидо и нарушений сна обычно используется тразодон, начиная, с 50мг на ночь, с сертралином данный препарат совместим. Также при ПРЛ в схема терапии входит нормотимик(ламотриджин), например, или нейролептик (кветиапин, например). Данные препарпты усиливают действие антидепрессанта, помогают в стабилизации настроения.

Принятый ответ

Здравствуйте, Алена! Побочные эффекты, которые вы описываете нередко встречается в первые дни приёма, особенно если доза была принята не перед сном, а утром. Миртазапин обладает сильным седативным действием, и его обязательно нужно принимать на ночь.
Если у вас появились маниакальные состояния, это может указывать на биполярное расстройство, а не только на ПРЛ. В таком случае нужна коррекция терапии.
Можно попробовать продержаться ещё 3-4 дня,если станет легче -значит, организм адаптируется. Если нет-лучше отменить и обсудить альтернативу, например, тразодон, меньше седации, меньше побочек

Принятый ответ

Здравствуйте. При подобных расстройствах желательно в лечение включать нормотимик (ламотриджин, вальпроевая кислота, препараты лития) , либо нейролептик, для усиления эффекта антидепрессанта. При нарушениях сна , а так же для повышение либидо возможно применение триттико в дозировке до 150 мг. Если в течении 5-7 дней состояние останется прежним проконсультируйтесь с врачом по поводу отмены миртазапина и коррекции лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте, какие дозировки препаратов вы принимаете? Как давно принимаете золофт? Опишите маниакальные состояния, пожалуйста.
У миртазапина мощный снотворный эффект , у препарата как правило нет периода адаптации, поэтому понять подходит препарат или нет возможно в первые несколько дней, но не совсем поняла его назначение, возможно назначили с целью коррекции либидо , которое снизилось на фоне приема золофта.

Здравствуйте!
То, что вы описываете, — это серьезные и сложные симптомы, которые могут указывать на то, что ваш текущий режим лечения требует пересмотра.
Миртазапин — это антидепрессант, который может вызывать побочные эффекты, такие как сонливость, головокружение, по этому его в основном назначают на ночь.
Необходимо понимать, что для некоторых людей адаптация к новым медикаментам может занять время, и некоторые побочные эффекты могут снижаться через несколько дней или недель. Однако, если ваши симптомы серьезные или сильно беспокоят, лучше не откладывать визит к врачу.
Если у вас появилось маниакальное состояние, это может указывать на биполярное расстройство личности.

Здравствуйте!
Возможно, что тут стоит оставить золофт (как основной препарат, учитывая положительную динамику состояние) и параллельно конечно неплохо бы добавить тразадон (триттико), который будет стабилизировать сон и корректировать вопрос с либидо, он как раз с этой целью скажем так и назначается.
Миртазапин судя по всему не подошел, ну или препарат еще не успел накопиться, но вопрос с либидо он вряд ли поможет решит, как основной его можно конечно использовать, но стоит ли сразу с золофта, который помогал менять сразу препарат на другой.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.