Истинная полицитамия? Хмпн? Эссенциальная тромбоцитемия

Екатерина Плотникова27 Июня 2025

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Учитывая, что по данным трепанобиопсии есть расширение мегакариоцитарного ростка (он отвечает за выработку тромбоцитов) и есть мегакариоциты крупных размеров, другие ростки крови в норме, по данным общего анализа крови есть стойкое повышение уровня тромбоцитов выше 450 тыс/мкл, и выявлена мутация Jak 2, то имеется картина такого диагноза как эссенциальная тромбоцитемия. Это заболевание относится к группе хронических миелопролиферативных заболеваний, связано с наличием мутации в гене Jak2, вследствие чего нет торможения при делении клеток одного из ростков костного мозга, в данном случае тромбоцитарного ростка.
Если у вас не было эпизодов тромбоза, нет сахарного диабета, артериальной гипертензии, и вы не курите, то вас можно отнести к промежуточной группе риска (из-за наличия мутации).
Для промежуточной группы риска в возрасте до 60 лет и уровне тромбоцитов менее 1500 возможна наблюдательная тактика без лечения, если не будет значимого нарастания уровня тромбоцитов. При нарастании будет предложена специфическая терапия (старт обычнг с препаратов интерферона-альфа).
Всем больным с эссенциальной тромбоцитемией показана антитромботическая профилактика низкими дозами ацетилсалициловой кислоты (аспирина).
Прогноз в целом относительно благоприятный, при своевременно начатом лечении и профилактической терапии тромбозов.

Анна Солтыс28 Июня 2025

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам трепанобиопсии выявленные миелопролиферативное заболевание. Точная форма не установлена: эссециальная тробоцитемия (повышение тромбоцитов) или маскированная полицитемия (которая протекает с нормальным гемоглобином). Оптимально пересмотреть прерараты в референс- центре.
В любом случае при хмпз показан приём антиагрегантов. Остальное лечение назначается в зависимости от формы заболевания и риска тромботических событий

Анастасия Степашкина28 Июня 2025

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте! По трепанобиопсии подтверждено хроническое миелопролиферативное заболевание.

Выявленная патология считается условно доброкачественной опухолью крови и даже возможно просто наблюдение за анализами.
.
С заболеванием живут в хорошем качестве жизни, если болезнь держать под контролем.
При негативном сценарии может развиваться интоксикация( похудение, потливость, боли в животе , лихорадка), может снижаться уровень гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов.

Для данного вида патологии при необходимости есть различные опции терапии. Их обозначит вас наблюдающий гематолог на основании всех жалоб и анализов.

Для пациентов существуют пациентские организации ,чаты поддержки, лекции, брошюры - они все есть в интернете, можно найти без труда. Консультанты и врачи доступным языком отвечают на вопросы и рассказывают про нюансы болезни.