Что вас беспокоит?
Температура, головокружение, тошнота
Здравствуйте, на протяжении 3-х недель держится температура в районе 36,8-37, 3. При этом есть боли в шеи, ощущение тошноты и головокружения,также чувство жара и трясло всё тело. Был пару раз понос. Проходила полное обследование и все анализы в норме, были исключены все кишечные инфекции, простейшие, дисбактериоз и в целом проблем с ЖКТ не обнаружено. Может ли подобное состояние быть обусловлено неврологическими нарушениями? До этого в течение года часто беспокоили головокружения, резко потела спина и бросало в жар,а также была бессоница.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Неврологические заболевания обычно не сопровождаются повышением температуры тела.
Описанные жалобы если рассматривать с точки зрения неврологии могут быть обусловлены соматоформной дисфункцией в рамках тревожного расстройства. Вы не тревожный человек? Ттг тоже сдавали?
Марина Алексеевна, да, достаточно тревожный человек
Марина Алексеевна, ттг тоже сдавала
Марина Алексеевна, делала мрт шейного отдела. Было выявлено выбухание диска С5-6
Выбухание не является клинически значимым изменением, это не грыжа и протрузия.
Пройдите пожалуйста тестирование hads в интернете и прикрепите здесь результаты.
Принятый ответ
Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Вероятнее это психогенное головокружение , его еще называют Персистирующее постурально-перцептивное головокружение
В таком случае эффективны в лечении препараты из группы сиозс, например , ципралекс
Длительно, не менее 6 мес
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее это генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией, спазмом и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле, повышение температуры до субфебрильных цифр и т п. И оно же чаще всего дает бессонницу и может провоцировать развитие синдрома раздраженного кишечника (СРК).
Неврологические заболевания такиз симптомов не вызывают. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора лечения. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, привыкания не вызывают.
Анастасия Юрьевна, я вот читала, что подобные симпомы может вызывать ВСД, может ли быть такое? Что может быть в связи с этим нарушение центра терморегуляции. Потому что температура будто сама падает и поднимается. Даже единократный приём парацетамола на неё не повлиял.
При этом трясло всё тело, хотя температура была всего лишь 36,8
Диагноза ВСД не существует в современной медицине. Это устаревшее название тревожного расстройства. Такой диагноз использовали в советские времена и некоторые врачи до сих пор ставят
Анастасия Юрьевна, а с чем ещё могут быть связаны данные симптомы, если это окажется не тревожное расстройство?
Как указывала выше, инфекции обнаружено не было, паразитов тоже, кальпротектин в норме и гормоны щитовидной железы тоже
Если инфекционист и эндокринолог исключили причины + в анализах крови нет воспалительных изменений,то все причины исключены
Принятый ответ
Здравствуйте!
Проблемы с ЖКТ, бессоница , бросает в шар , темрмоневроз - все это укладывается в картину тревожного расстройства.
Очень важно посетить профильного врача - психиатра или психотерапевта.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. Исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
Алина Николаевна, скажите, пожалуйста, а если будут выявлены сниженые показатели витаминов, это может давать проблемы с ЖКТ?
На жкт вряд ли влияет дефицит именно витаминов. А вот анемия , проблемы с ЩЖ - могут косвенно.
Принятый ответ
Здравствуйте,Галина!
По описанию больше данных за генерализованное тревожное расстройство, которое может давать такую клинику.
В таких случаях рекомендуются препараты группы СИОЗС, например, Сертралин. Его назначают на первое время под прикрытием Атаракса.
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 20181 ответ
- 16 Декабря 20183 ответа
- 1 Апреля 20197 ответов
- 17 Сентября 201910 ответов