Консультация ортопеда /

Диагноз дисплазия ТБС у ребёнка: разногласия по узи и рентгену — вопрос №3383278

49 просмотров

Здравствуйте, дочери 3,5 месяца
Т.к. у моей родной сестры была дисплазия, дочь с рождения наблюдаем у ортопедов, назначили рентген в 3 мес
Однако из клинических признаков только гипермобильность суставов и хруст, складки и разведение в норме
Рентген показал ац. углы в размере 28 и 29 градусов, в связи с этим один ортопед поставил диагноз дисплазия и назначил ношение шины Фрейка, Физиотерапия, прием кальция, массаж.
Посетив второго опытного ортопеда-узиста, он провел узи-исследование, оба сустава: тип 1А (альфа-углы более 60°). Заключение: норма, дисплазии нет, лечение не требуется.

Вопрос: какое обследование считать более достоверным: УЗИ (тип 1А по Графу) или рентген с углами 28–29°?
Нужно ли начинать лечение (шина Фрейка) при отсутствии клинических признаков и норме по УЗИ?

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!
Прикрепите к вопросу фото рентгенограммы и фото заключения ортопеда, назначившего лечение. ( нужно смотреть чем врач обосновывает назначение перинки)
В возрасте старше 3 мес основа диагностики это рентгенография. Но по рентгенограмме ацетабулярные углы меньше 30 градусов, что очень незначительно отличается от нормы.Нужно смотреть соотношения в суставах и наклон впадин, а не только скошенность крыш.
По УЗИ - абсолютная норма
Врач УЗД, Ортопед, Травматолог
На фото рентгенограммы имеется сглаженность наружного костного эркера (место наибольшего давления головки бедра на крышу впадин) и децентрация головки бедра - проекция на наружные отделы крыш. Поэтому, счтичаю обоснованным назначенное лечение (перинка и физ процедуры и массаж)
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
При узи исследоронии ,при показателях а-угла
менее 56° и б-угла более 60° состояние тазобедренного
сустава расценивается как дисплазия (а не физиологигческая
незрелость), в случаях когда а-угол менее 50° и б-угол более 70°- требуется решение вопроса о безотлагательной
тактике консервативного лечения..

Следует учитывать, что по существующим рекомендациям, рентгенография ребенку с
подозрением на патологию ТБС проводится с 3-4-х месячного возраста. До этого времени используют осмотры и УЗИ.
На счет рентген снимка -
Норма углов для девочки в 3 мес 25 +\- 5 градусов.
Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более 1,5 см в норме.
Линия Шентона не может быть прерывистой, ядра окостенения начинают визуализироваться с 4-6 мес.
В данном случае ношение перинки Фрейка- пограничная . Другие процедуры я бы посоветовал..
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ноет колено (есть рентген и МРТ)
2 ноября 2018
Александр
Вопрос закрыт
Дисплазия эндометрия.
30 марта 2019
Анастасия, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
CIN I, ВПЧ 51, Диабет 1 типа
7 октября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Гиперплазия шейки матки
21 мая
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Станислав  Литвиненко
61 отзыв
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
9 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
55 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
175 отзывов
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Быстрый ответ. Все по существу! Рекомендации на высоте ( наш доктор не смог сориентироваться в...
— Галина
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Аслан Туркоевич детально подошёл к вопросу и расписал оптимальный вариант лечения. Очень. После...
— Алена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Профессионализм с первых строк. Очень помог доктор. Ответил профессионально и по существу. Да,...
— Ольга, г. Муром