Консультация психотерапевта /

Не могу залезть ни на один антидепрессант — вопрос №3383349

55 просмотров

Второй год в правом подреберье боль, толком не могу объяснить где болит. Плюс с 10 лет не могу сделать полноценно вдох, на сегодня удушье 24/7. Ночами просыпаюсь от остановки дыхания и экстррсистул каждые 20 минут. Сил в теле нет вообще. Боль в боку и дыхание отравляет качество жизни на все 100%. Прошла обследование. Различные МРТ, скт, узи, анализы - ничего глобального. Уже не первый невролог пытается посадить меня на антидепрессанты, говоря что это единственный способ. Но я не могу залезь на них. Ни дня адаптации не могу пережить. У меня вся полочка, от светобоязни до обмороков. Сейчас был назначен Дулоксетин канон в дозировке 60 мг на ночь. Для перекрытия ничего не назначали. Вчера выпила 15мг зная что может быть тяжело. Всю ночь вскакивала. На сейчас рвота, деария, голова в тумане и болит, бросает в холод до мурашек и тряски, есть не хочу вообще пью только воду, тошнит невыносимо, зрачки на весь глаз увеличены. Руки немеют. И еще я рыдаю и не могу остановиться. Я просто уже не знаю что мне делать.

Возраст: 39

Хронические болезни: Пиелонефрит, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, обычно при тяжелой адаптации хорошо перекрывают алпразолам, диазепам. Если же , начиная с минимальных доз , и с прикрытием бензодиазепинами выше такая же ситуация, а так же и кломипрамин дает такую реакцию, то либо через стационар пробовать подбирать( отделение неврозов), либо пробовать гапабентин-поепарат отличный,эффективный, но мы с него не начинаем, так как у него есть риски по формированию зависимости. Обсудите с Вашим врачом.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте! Назначали ли вам ранее какие-то препараты для прикрытия антидепрессантов? Симптомы, которые вы описываете, это побочное действие препарата в начале приема и это является нормой, действительно нужно время, чтобы адаптироваться к препарату. Для прикрытия обычно назначают Атаракс, при неэффективности Алпразолам/Феназепам коротким курсом до 2 недель. Эти препараты помогают снять тревогу, в том числе связанную с неприятными физическими ощущениями.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте! Назначали ли вам ранее какие-то препараты для прикрытия антидепрессантов? Симптомы, которые вы описываете, это побочное действие препарата в начале приема и это является нормой, действительно нужно время, чтобы адаптироваться к препарату. Для прикрытия обычно назначают Атаракс, при неэффективности Алпразолам/Феназепам коротким курсом до 2 недель. Эти препараты помогают снять тревогу, в том числе связанную с неприятными физическими ощущениями.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте! При тяжело протекающей адаптации показан подбор мндикаментозного лечения (антидепрессантa) в условиях стационара под прикрытием бензодиазепиновых транквилизаторов. Если у вас есть такая возможность, госпитализируйтесь. Вы будете под круглосуточным наблюдением и при возникновении побочных эффектов, они будут купированы.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. При выраженных симптомах, возникающих во время периода адаптации, обычно используются бензодиазепиновые транквилизаторы (например, феназепам или алпразолам) - они значительно облегчают состояние. Также, если возникают сложности подбора терапии и наращивания дозировки , обычно рекомендуется госпитализация в стационар, где прием препаратов и коррекция дозы происходит под контролем медицинского персонала.
Психотерапевт
Здравствуйте!
Лечением таких состояний все же должен заниматься не невролог, а психиатр или психотерапевт.
При плохой переносимости антидепрессантов могут быть использованы бензодиазепиновые транквилизаторы- Феназепам, Алпразолам, Диазепам, Клоназепам. Некоторые из них существуют в инъекционной форме и могут применяться в условиях дневного или круглосуточного стационара. Такой вариант считается оптимальным при невозможности наращивания дозировок антидепрессантов в амбулаторных условиях.
Психотерапевт
Здравствуйте!
К сожалению иногда такое встречается, что подбор препаратов не так легко проходит.
Как правило лучшими препаратами для прикрытия являются препараты бензодиазепинового ряда, если на них так же будет это делать с трудом, то в таком случае возможно стоит рассмотреть подбор лечения в условиях стационара дневного/круглосуточного пребывания.
Дулоксетин как правило принимается в утреннее/дневное время.
Клиент
Здравствуйте, доктор. Странно, почему тогда мне назначили его перед сном. Самое интересное что сегодня я сильно не задыхаюсь и мой правый бок не болит, возможен отклик от первого применения? И что если я начну очень мягко, дозировка 5 мг и на увеличение?
Психотерапевт
Да, можете начать его с маленького приема и постепенно наращивать, динамика может идти с первого приема в том числе.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кратковременные остановки дыхания, храп
12 декабря 2019
Андрей, Сафоново
Вопрос закрыт
Проблемы с дыханием у подростка
29 декабря 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Вздрагивание при засыпании
19 мая 2024
Ева
Вопрос закрыт
Лечение ЛОР врача и остановка дыхания во сне у ребёнка
12 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Артур  Ахкамов
96 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
156 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
39 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Елена Викторовна Набокина
38 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Не стала снижать рейтинг , просто напишу, что формулировки негативно повлияли на мое состояние....
— Алина, г. Челябинск
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Хочу поблагодарить за быстрый и качественный ответ. Сразу видно, что Ирина Вячеславовна...
— Мария
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Очень профессионально и по-доброму! Врач, видно, что не впопыхах отвечает, а именно обдумав и...
— Анастасия