Что вас беспокоит?
Не могу залезть ни на один антидепрессант
Второй год в правом подреберье боль, толком не могу объяснить где болит. Плюс с 10 лет не могу сделать полноценно вдох, на сегодня удушье 24/7. Ночами просыпаюсь от остановки дыхания и экстррсистул каждые 20 минут. Сил в теле нет вообще. Боль в боку и дыхание отравляет качество жизни на все 100%. Прошла обследование. Различные МРТ, скт, узи, анализы - ничего глобального. Уже не первый невролог пытается посадить меня на антидепрессанты, говоря что это единственный способ. Но я не могу залезь на них. Ни дня адаптации не могу пережить. У меня вся полочка, от светобоязни до обмороков. Сейчас был назначен Дулоксетин канон в дозировке 60 мг на ночь. Для перекрытия ничего не назначали. Вчера выпила 15мг зная что может быть тяжело. Всю ночь вскакивала. На сейчас рвота, деария, голова в тумане и болит, бросает в холод до мурашек и тряски, есть не хочу вообще пью только воду, тошнит невыносимо, зрачки на весь глаз увеличены. Руки немеют. И еще я рыдаю и не могу остановиться. Я просто уже не знаю что мне делать.
Здравствуйте, обычно при тяжелой адаптации хорошо перекрывают алпразолам, диазепам. Если же , начиная с минимальных доз , и с прикрытием бензодиазепинами выше такая же ситуация, а так же и кломипрамин дает такую реакцию, то либо через стационар пробовать подбирать( отделение неврозов), либо пробовать гапабентин-поепарат отличный,эффективный, но мы с него не начинаем, так как у него есть риски по формированию зависимости. Обсудите с Вашим врачом.
Здравствуйте! Назначали ли вам ранее какие-то препараты для прикрытия антидепрессантов? Симптомы, которые вы описываете, это побочное действие препарата в начале приема и это является нормой, действительно нужно время, чтобы адаптироваться к препарату. Для прикрытия обычно назначают Атаракс, при неэффективности Алпразолам/Феназепам коротким курсом до 2 недель. Эти препараты помогают снять тревогу, в том числе связанную с неприятными физическими ощущениями.
Здравствуйте! Назначали ли вам ранее какие-то препараты для прикрытия антидепрессантов? Симптомы, которые вы описываете, это побочное действие препарата в начале приема и это является нормой, действительно нужно время, чтобы адаптироваться к препарату. Для прикрытия обычно назначают Атаракс, при неэффективности Алпразолам/Феназепам коротким курсом до 2 недель. Эти препараты помогают снять тревогу, в том числе связанную с неприятными физическими ощущениями.
Здравствуйте! При тяжело протекающей адаптации показан подбор мндикаментозного лечения (антидепрессантa) в условиях стационара под прикрытием бензодиазепиновых транквилизаторов. Если у вас есть такая возможность, госпитализируйтесь. Вы будете под круглосуточным наблюдением и при возникновении побочных эффектов, они будут купированы.
Здравствуйте. При выраженных симптомах, возникающих во время периода адаптации, обычно используются бензодиазепиновые транквилизаторы (например, феназепам или алпразолам) - они значительно облегчают состояние. Также, если возникают сложности подбора терапии и наращивания дозировки , обычно рекомендуется госпитализация в стационар, где прием препаратов и коррекция дозы происходит под контролем медицинского персонала.
Здравствуйте!
Лечением таких состояний все же должен заниматься не невролог, а психиатр или психотерапевт.
При плохой переносимости антидепрессантов могут быть использованы бензодиазепиновые транквилизаторы- Феназепам, Алпразолам, Диазепам, Клоназепам. Некоторые из них существуют в инъекционной форме и могут применяться в условиях дневного или круглосуточного стационара. Такой вариант считается оптимальным при невозможности наращивания дозировок антидепрессантов в амбулаторных условиях.
Здравствуйте!
К сожалению иногда такое встречается, что подбор препаратов не так легко проходит.
Как правило лучшими препаратами для прикрытия являются препараты бензодиазепинового ряда, если на них так же будет это делать с трудом, то в таком случае возможно стоит рассмотреть подбор лечения в условиях стационара дневного/круглосуточного пребывания.
Дулоксетин как правило принимается в утреннее/дневное время.
Здравствуйте, доктор. Странно, почему тогда мне назначили его перед сном. Самое интересное что сегодня я сильно не задыхаюсь и мой правый бок не болит, возможен отклик от первого применения? И что если я начну очень мягко, дозировка 5 мг и на увеличение?
Принятый ответ
Да, можете начать его с маленького приема и постепенно наращивать, динамика может идти с первого приема в том числе.
Похожие вопросы по теме
- 17 Ноября 202129 ответов
- 22 Января 202312 ответов
- 19 Мая 20248 ответов
- 8 Декабря 202412 ответов