СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Добрый день в расшифровке анализов прописывается что является латентный железодеффицит,но мой терапевт мне говорит что там все в норме

У меня постоянная усталось,я ездила к кардиологу т.к у меня был гидроперикард,мы его вылечили,но усталость и слабость остался,я сдала анализы по анализам все сводиться к тому что у меня является железодеффицит и это же указано в анализах в пояснении,кому верить и как поднять латентный железодефицит если он имеется?Ниже присылаю анализы Витамин D (витамин солнца) Витамин D суммарный (25-OH D2 и D3, общий результат) A09.05.235 (Приказ МЗ РФ № 804н) 15.6 нг/мл 4.9 - 55.8* (Смотри текст ) Дата исследования: 27.06.2025; Биологические референсные интервалы: 4,9-55,8 нг/мл В соответствии с клиническими рекомендациями, принятыми Российской ассоциацией эндокринологов, 2015 г.: < 10.0 нг/мл - Выраженный дефицит витамина D; < 20.0 нг/мл - Дефицит витамина D 20.0 - < 30.0 нг/мл - Недостаточность витамина D; =/> 30.0 нг/мл - Адекватные уровни витамина D; 30-100 нг/мл - Рекомендованный референсный интервал витамина D; > 150.0 нг/мл - Уровни с возможным проявлением токсичности витамина D. ОАК + B9, B12, ферритин (причина анемии) Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, микроскопия мазка при патологических изменениях в лейкоцитарной формуле (венозная кровь) B03.016.003 (Приказ МЗ РФ № 804н) Дата исследования: 27.06.2025; Гемоглобин 116 г/л 112 - 153 Эритроциты 3.73- x10*12/л 3.8 - 5.15 Гематокрит 35.1 % 34.9 - 45.6 Средний объем эритроцитов (MCV) 94.0 фл 82 - 98 Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 31.0 пг 26.7 - 33 Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 330 г/л 314 - 349 Цветовой показатель 0.93 0.85 - 1.00 Тромбоциты 252 x10*9/л 152 - 372 Лейкоциты 4.56 x10*9/л 3.4 - 10.8 Незрелые гранулоциты 0.01 10*9/л 0 - 0.09 К данному параметру относятся незрелые клетки гранулоцитарного ряда, которые в незначимом количестве могут присутствовать в периферической крови. Данный параметр может отражать динамику воспалительного процесса более чувствительно, чем палочкоядерные нейтрофилы. Незрелые гранулоциты % 0.2 % Рекомендуется оценивать абсолютное значение параметра. Нейтрофилы сегментоядерные 2.25 x10*9/л 1.5 - 6.8 Нейтрофилы сегментоядерные % 49.3 % 38.8 - 74.5 Эозинофилы 0.08 x10*9/л 0 - 0.4 Эозинофилы % 1.8 % 0.2 - 5.1 Базофилы 0.04 x10*9/л 0 - 0.07 Базофилы % 0.8 % 0 - 1 Моноциты 0.22- x10*9/л 0.3 - 1 Моноциты % 4.8 % 4.2 - 12.5 Лимфоциты 1.97 x10*9/л 1.1 - 3.3 Лимфоциты % 43.3 % 21.9 - 50.3 СОЭ (по Вестергрену) 8 мм/час 0 - 20 ОАК + B9, B12, ферритин (причина анемии) Фолаты (фолиевая кислота) A09.05.080 (Приказ МЗ РФ № 804н) 4.0 нг/мл 3.2 - 19.6 Дата исследования: 27.06.2025; Ферритин A09.05.076 (Приказ МЗ РФ № 804н) 28.5 нг/мл Смотри текст Дата исследования: 27.06.2025; Биологические референсные интервалы: 15.0-150 нг/мл В соответствии с актуальными клиническими рекомендациями значения ниже указанных: <30.0 нг/мл - в сочетании с параметрами ОАК может указывать на железодефицитную анемию (Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению ЖДА, 2015) <45.0 нг/мл - является диагностическим критерием железодефицитного состояния (Американская ассоциация гастроэнтерологов, 2020) <70.0 нг/мл - является диагностическим критерием железодефицитного состояния при наличии инфекционного или воспалительного процесса (рекомендации ВОЗ 2020) Витамин B12 (цианокобаламин) A12.06.060 (Приказ МЗ РФ № 804н) 553 пг/мл 191 - 663 Дата исследования: 27.06.2025; БИОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВИ Сывороточное железо A09.05.007 (Приказ МЗ РФ № 804н) 11.4 мкмоль/л 5.8 - 34.5 Можно получить какую то рекомендацию по даным анализам

Пиелонефрит
30 лет
1 Июля 2025·Просмотров: 169·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

Исходя из результатов анализов можно заподозрить латентный дефицит железа.
Уровень ферритина(это депо железа, отражает его запасы в организме). Норма в идеале от 40-50
Латентный дефицит железа это состояние, когда органы и ткани уже страдают от недостатка железа и депо (ферритин) опустошается.
Если не начать восполнять уровень железа, со временем может развиваться анемия и самочувствие будет ухудшаться.
Латентный дефицит железа требует такого же лечения как и анемия.
Для восполнения запасов необходимо начать тепераю железосодержащими препаратами.
Лечебная дозировка железодефицита начинается от 100 мг.
Длительность лечения не менее 2 месяцев.
Препараты первой линии для лечения дефицита железа - железо двухвалентное. Они имеют большую эффективность и биодоступность, по сравнению с препаратами трехвалентного железа.
Примеры препаратов : Сорбифер, Ферроплекс, Тардиферон, Феррофольгамма, Актиферрин, Тотема, Ферретаб.

По поводу витамина Д, у вас его дефицит. Норма от 30.
Восстановить его уровень достаточно просто.
Необходимо начать прием лекарственных препаратов ( Аквадетрим, Вигантол, ДэТриФерол).
Лечебная дозировка,учитывая ваши показатели, 7000МЕ на протяжении 8 недель (если будете брать в каплях получается 14 капель, в одной капле будет 500МЕ). Далее делаем контроль.
Если уровень будет 30 и выше переходим на профилактическую дозировку 1000 МЕ, данную дозировку можно принимать на постоянной основе

Принятый ответ

Здравствуйте)
По результатам анализа :
1. У вас действительно низкий уровень ферритина , что говорит о дефиците железа.
Показатель в идеале должен быть не < 40.
В таком случае рекомендуется начать прием препаратов железа - например , сорбифер дурулес -по 1 т 1 р/через день, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 1р /через день -3 месяца . ( Контроль ч/з 3 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.
2.При таком дефиците витамина Д рекомендуется прием - Вигантол или Детримакс .
7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день.
Принимать в течение 8 недель с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Норма ферритина , согласно клиническим рекомендациям, не менее 40-60. Результат меньше- признак железодефицитной анемии.
Обычно врачи рекомендуют начать прием железа, например, Сорбифер Дуралес по 1 таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина(депо железа) через 1-2 месяца после курса. Согласно исследованиям- приём через день улучшает переносимость и усвоение железа.
Также в таких ситуациях рекомендуется найти причину снижения железа:
1.Алиментарная причина- недостаток железа в рационе питания.
2. Кал на скрытую кровь
3. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога (роды, лактация, обильные менструации)
4. ФГДС
5. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой. Консультация хирурга/проктолога.
Препарат железа принимают на голодный желудок, что способствует лучшему всасыванию. Это значит, что препарат нужно употреблять либо за час до еды, либо через два часа после. Также важно помнить о поддержании правильного уровня обогащения организма витамином C, так как он способствует усвоению железа. Это может быть достигнуто за счет употребления цитрусовых, ягод или таблеток с витамином C вместе с препаратом железа.

Можно отметить дефицита витамина Д. Обычно врачи в таких ситуациях рекомендуют начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 2-3 месяца с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме) , длительно.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Нормой витамина Д считают показатель выше 30 нг/мл, либо 75 нмоль/л. Все что ниже этого показателя считается дефицитом.
Результат 15.6

При дефиците витамина Д рекомендуют принимать масляной раствор витамина D, так как он относится к жирорастворимым витаминам и хорошо усваивается с жирами. (Наприме, вигантол) в лечебной дозе 7000 МЕ, 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли). Контроль через 2-3 месяца.
Препараты витамина D рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, яйца.


Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л.
Все что ниже этих показателей.. считается железодефицитом.
Результат 28.5

Обычно врачи рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа.
К ним относится:
сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1 раза в день,
либо тотема 50 мг в ампулах,
либо тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в день.
Далее рекомендуют контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками жетеза: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить( красное вино , крепкий черный чай, шоколад)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы, апельсиновый , яблочный, так препараты железа усватваются лучше.

В общем анализе крови отмечается незначительное снижение эритроцитов. Что косвенно может указывать на скрытый железодефицит.

Снижение моноцитов может указывать на перенесенную вирусную инфекцию или контакт с вирусом.
При отсутствии вирусоподобных жалоб специальной терапии не требует.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В анализа крови - нормальный уровень гемоглобина и снижение ферритина - это латентный (скрытый) железодефицит.

Ферритин - депо железа, отражает запасы железа в организме.
Норма 40-60.

Основные причины железодефицита: недостаточное поступление железа и/или его плохое усвоение (воспалительные заболевания слизистой желудка или кишечника), большой расход железа(скрытые кровопотери, эрозии и язвы в желудке.), гинекологическая патология (у женщин).

В таких случаях рекомендуют пройти:
-пройти узи органов брюшной полости,
-фгдс,
-узи малого таза, консультация гинеколога (обильные менструации)
-кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.
-гинекологическая патология (эндометриоз, обильная менструация) - у женщин.

Рекомендуется принимать:
Сорбифер дурулес по 1 табл 2 раза в день или тотема по 1 амп 2 раза в день или тардиферон 1 раз в день
3 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней до сдачи крови.

В рацион питания добавить продукты, богатые железом: говядина, печень, зелень, фасоль, чечевица, тыква, зелёные яблоки, гранатовый сок, гранат.

Витамин Д снижен.
Норма витамина Д выше 30.
При дефиците витамина Д рекомендуют принимать витамин Д 7000ME (14капель) в день - 8 недель, далее перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в день, через 3-6 месяцев контроль крови на Витамин Д.

Витамин Д жирорастворимый, поэтому лучше принимать на масляной основе Вигантол или Детримакс.
Принимать до 11-12 дня, утром в завтрак включить продукты, содержащие жиры: масло, авокадо,
Орехи.

Здравствуйте!
По анализу крови снижен уровень ферритина, в норме ферритин равен 40, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Также зочу отметить , что уровень вит д в норме равен 30 и выше, при дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 15 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 5 капель ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .
Гормоны щитовидной железы не сдавали?

Здравствуйте!
Ферритин близится к нижней границе нормы. Обычно уже при значении менее 40 говорят о скрытом железодефиците.
В таких случаях обычно рекомендуют принимать Сорбифер по 1т 2р/сут 1 месяц, контроль оак и ферритина через 1 месяц.
Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др

Снижен уровень витамина Д. Обычно рекомендуют прием препаратов витамина Д в дозе 7000 МЕ (14 капель ) в сутки. Контроль через 1 месяц

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.