Что вас беспокоит?
Немного повышен холестерин и периодические головные боли.
Пару раз в месяц болит голова, пью от головы Найз, а потом ловлю какие то отходняки, дурная голова, как будто туман, беспокойство.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? При физической нагрузке боли усиливаются? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее полностью снимает приступ?
Связи с повышенным холестерином у головных болей нет.
Нет, рвоты нет. Немного подташнивает, когда боль проходит, ощущение чумной головы. Будто напряжение.
Я 7 лет назад переболела менингитом, через год появились панические атаки и тревожное расстройство. Лечили тералидженом. Я там выписку прикрепила. Гипертонии нет. Давление 110/70 иногда 95/70. Беспокоит повышенный холестерин 5,36, ЛПНП 3,60. У отца атеросклероз и были ишемические инсульты. Очень боюсь инсультов. Как снизить холестерин, может какие то обследования пройти.
По ЭЭГ эпиактивности не зарегестрированно. Больше этот метод обследования патологии не показывает. Остальные записи клинической значимости не имеют и отражают нейрофизиологические процессы головного мозга, оценить их невозможно.
РЭГ не используется в современной медицине. Он никогда не показывает нормы, даже если его сделать всем людям на планете.
Незначительное повышение холестерина обычно требует только динамического наблюдения + средиземноморская диета + регулярный спорт. Только при высоком холестерине кардиолог назначает статины.
По описанию головных болей вероятнее это мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом,т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней. В приступ может быть чувство жара, слабость, разбитость, болезненность кожи головы, головокружение, шум в ушах, которые могут сохраняться и после приступа 1-2 дня. Также мигрень часто зависима от уровня эстрогенов в крови, поэтому в менструацию или овуляцию боли сильнее.
Для купирования приступа используются нпвс или триптаны (препараты именно при мигрени),например, эксенза спрей в нос 1-2впрыска или суматриптан 50-100мг или капориза 10мг. Принимать их необходимо в начале головной боли в первые 30минут. При развернутом приступе уже может не помочь.
Если приступы мигрени станут частыми, то необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога (врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов: моноклональные антитела (аджови, иринекс), ботулинотерапия, венлафаксин, амитриптилин, анаприлин, топирамат и др.
Тералиджен- это симптоматический препарат, он не лечит тревожное расстройство, а только снимает симптомы на время приёма.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html
У меня сегодня 7 день цикла. На 6 день цикла болела голова.
Ссылка не копируется(
Можно найти тест HADS в интернете.
Мигрень чаще всего не связана с циклом, но у некоторых женщин бывает отдельный вид - менструальная мигрень
Вот сейчас голова не болит, а чувство напряжения есть. И в челюсти напряжение. Может нервничаю конечно.
Напряжение в челюсти- это бруксизм и он является симптомом тревоги. При необходимости проводится ботулинотерапия бруксизма(проводит невролог или цефалголог)
Может мне вновь попить тералиджен?
Не могу добавить результат теста
Добавила результат теста в фото. Посмотрите пожалуйста.
По тесту есть повышенная тревожность. Если в целом она не постоянна, а возникла только недавно,то можно использовать тералиджен до месяца в таких случаях. Если же тревога давно, либо тералиджен не будет помогать или после отмены через месяц симптомы вернутся, то необходимо лечение - СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или когнитивно-поведенческая психотерапия, которая также обладает доказанной эффективностью.
Тералиджен принимать больше месяца не стоит, в этом нет смысла,т к это симптоматический препарат
Я принимала тералилжен 6 месяцев. Потом перестала. Антидепрессанты пить не хочу. Депрессии у меня нет. Просто за все переживаю. Может фенибут?
Антидепрессанты лечат не только депрессию, но и тревожное расстройство, ОКР, ПТСР, предменструальное дисфорическое расстройство, нарушения сна, мигрень, хроническую боль напряжения, тазовую боль, боль в спине, СРК и многие другие заболевания.
Они именно лечат, а не убирают симптомы на время приёма, как это делают транквилизаторы. Антидепрессанты не вызывают привыкания, это миф. Если здоровый человек начнёт принимать антидепрессанты, то не получит абсолютно никакого эффекта. Они не сделают вас хуже или лучше, вы просто начнёте себя чувствовать так, как раньше, до болезни.
Либо это когнитивно-поведенческая психотерапия.
Фенибут не используется в современной медицине, т к не прошел ни одного крупномасштабного исследования по эффективности и есть данные о зависимости.
Если не лечить тревожное расстройство, то повышаются риски развития деменции в старшем возрасте,а также гипертонической болезни, в меньшей степени других заболеваний.
Как не рекомендуется терпеть головную боль, так и не рекомендуется терпеть тревогу. Психическое здоровье - самое главное в жизни любого человека. Не будет его, уже ничего не будет важно.
Есть знакомые у которых вернулись симптомы после приема ципралекса.
Поэтому боюсь.
Последние два года были очень напряженные. Маму спасала, потом отца. Хотела что то легкое пропить.
Пока можно остановиться на тералиджене и все таки рассмотреть когнитивно-поведенческую психотерапию (она не менее эффективна, чем антидепрессанты).
Быстрый возврат симптомов после отмены антидепрессантов чаще всего связан либо с неверно подобранной дозировкой, либо с коротким курсом приёма. Например, при тревожном расстройстве минимальный курс приёма антидепрессанта не менее 12 месяцев от начала ремиссии, а не от начала приёма. Ремиссия наступает примерно через 1,5-2 месяца от начала приёма
У меня большой страх инсульта. Еще и холестерин повышен. Накрутила себя видимо очень. От этого напряжение в голове.
Скажите, а на Ципралекс заходить нужно понемногу? Прям точно от него нет симптома отмены? Очень боюсь привыкания.
Привыкания у него точно нет. Повышение дозировки медленное под прикрытием тералиджена для минимизации побочных эффектов.
Если отменять тоже медленно,то синдрома отмены(это не привыкание) не будет
У нас попасть к хорошему неврологу очень проблематично, чтоб грамотно назначили лечение. Вот и терплю
Принятый ответ
В Краснодаре неврологи
Серга Анна
Олейников Василий
Мария Черняк
Здравствуйте!
Чаще всего головная боль вызвана головной болью напряжения или мигренью. Также наличие проблем со стороны ВНЧС может быть триггером частых головных болей.
Уточните, пожалуйста, следующие вопросы:
1. Какая интенсивность боли по 10-бальной шкале? (0- не болит, 10 - самая сильная боль в жизни)
2. Какой характер боли (пульсирующая, сжимающая, давящая,
колющая, распирающая)?
3. Какие сопутствующие симптомы имеются (тошнота, рвота, свето- и звукобоязнь, нарушения зрения, слезотечение, насморк, покраснение глаз, онемение тела)?
4. Вы принимаете препарат для купирования боли сразу или первично терпите боль?
5. Есть ли чувство напряжения в жевательных мышцах?
Нет, рвоты нет. Немного подташнивает, когда боль проходит, ощущение чумной головы. Будто напряжение.
Я 7 лет назад переболела менингитом, через год появились панические атаки и тревожное расстройство. Лечили тералидженом. Я там выписку прикрепила. Гипертонии нет. Давление 110/70 иногда 95/70. Беспокоит повышенный холестерин 5,36, ЛПНП 3,60. У отца атеросклероз и были ишемические инсульты. Очень боюсь инсультов. Как снизить холестерин, может какие то обследования пройти.
Я не жду когда очень сильно разболится голова. Пью найз. Видимо он не подходит. Пульсирующая боль. Немного не приятно двигать глазами и раздражает свет яркий.
Может болеть то с одной стороны, то с другой.
По описанию головная боль может соответствовать мигрени.
Для купирования приступа головной боли рекомендуется использовать Ибупрофен 400 -600 мг ИЛИ диклофенак калия 50 мг ИЛИ напроксен 550 мг, однократно в начале приступа.
При отсутствии эффекта от Ибупрофена (или других препаратов из группы НПВС) рекомендуется заменить прием препаратов из группы НПВС на прием триптанов.
любой из следующих препаратов:
-суматриптан (имигран, амигренин, сумамигрен) таблетки 100 мг, однократно.
-элетриптан (релпакс) таблетки 40 мг, однократно.
-золмитриптан (зомиг) таблетки 2,5 мг, однократно.
-золмитриптан (эксенза) по 1 пшику в каждую ноздрю.
Триптаны эффективны в любой фазе приступа, но наибольший эффект будет при приеме в начале головной боли. Необходимо придерживаться следующих правил приема триптанов:
- Примите одну таблетку при легкой или умеренной головной боли.
- Вторую дозу триптанов можно принять только через 2 часа, если интенсивность головной боли остается на прежнем уровне.
- Не принимайте более двух доз в течение суток.
- Не используйте триптаны чаще двух дней в неделю.
- Если один триптан оказался неэффективен, надо пробовать другой – он может больше подойти именно для вашей головной боли.
При возникновении рвоты и тошноте:
-домперидон (мотилиум, мотилак) 20 мг однократно или метоклопрамид (церукал) 10 мг однократно.
Также необходимо выполнить УЗИ сосудов шеи для оценки атеросклероза. Если бляшек не будет, то тогда только будет рекомендована модификация образа жизни:
1. Придерживаться диеты средиземноморского типа с акцентом на мононенасыщенные жиры, растительную пищу и потребление рыбы, либо с добавлением высококачественного оливкового масла первого отжима или орехов.
2. Умеренные аэробные нагрузки (например скандинавская ходьба) в течение минимум 20 минут 4 раза в неделю.
3. Целевое артириальное давление менее 130/80 мм рт/ст.
Значит может быть и атеросклероз? Найз не подходит для обезболивания. У меня головные боли бывают два три раза в месяц. Вчера болела голова и был 6 день цикла.
Давление у меня 110/70 или 100/70. Выше не поднимается
После узи сосудов шеи будет понятно есть атеросклероз или нет. Если все будет чисто, то просто необходимо будет придерживаться правильного питания и 1 раз в 2 года делать УЗИ сосудов шеи.
А может в 37 лет быть бляшки на сосудах?
Да, могут.
Здравствуйте, а как часто болит голова в месяц?
Сама головная боль в момент приступа или перед сопровождается какими -нибудь симптомами ?
По ээг эпиактивность не
зарегистрирована.
Какие цифры холестерина по анализу ?
Здравствуйте. Раза три в месяц болит. Немного подташнивает, если не выпью сразу найз. Но после того, как обезболится, будто чумная голова, туманная.
Холестерин 5,36
ЛПНП 3,60
Очень боюсь инсульта. Мне 37 лет. У отца тотальный атеросклероз. Было два ишемических инсульта. Но он алкоголик в прошлом, а сейча очень много курит.
Я не курю и не пью. Рост 170, вес 67. Давление 110/70, 100/70, бывает 90/65. Может конечно не подходит обезболивающее.
Чаще головные боли связаны с Мигренью, головной болью напряжения, Дисфункцией височно-нижнечелбстного сустава, бруксизма
Так как имеется тошнота , состояние дурноты после : возможна мигрень .
В подобных случаях рекомендуется ведение дневника головной боли , для отслеживания частоты и возможных причин( например : стресс, недосып, голод, узнать соответствует ли головной боль менструальному циклу , т е менструальная мигрень и т д )
Для удобства можно перейти в телеграм и найти в поисковике - Мигребот
Обычно , при не частых головных болях в месяц, терапия для урежения приступов не назначается , данная терапия заключается в приеме : антидепрессантов , ритмурежающих препаратов , ботулинотерапии и т .д
На первое место выходит правильное купирование приступа головной боли :
- При тошноте — Мотилиум 10 мг -20 мг внутрь либо под язык
Затем следует выпить любой один препарат из следующих:
-Анальгетики или НВПС:
(Ибупрофен 400—600 мг,Парацетамол 1000мг, Аспирин 1000 мг, Напроксен 500 мг либо Кетонал 100 мг- ситуационно)
Ограничение приема препаратов!
• комбинированные анальгетики ( миг, пенталгин например ) не чаще 10 дней в месяц;
• простых анальгетиков не чаще 15 дней в месяц.
Здравствуйте!
Повышенный холестерин не является причиной головных болей.
С целью коррекции показателя обычно рекомендуется соблюдать диету, например, средиземноморскую.
Также рекомендуется заниматься физ.активностью(спорт, лфк).
Опишите подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Есть какой-то провоцирующий фактор(стрессы, переутомления, работа за компьютером, физ.нагрузки)?;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
8.Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько?
9.Усиливается боль при физ.нагрузках?
Здравствуйте. Раза три в месяц болит. Немного подташнивает, если не выпью сразу найз. Но после того, как обезболится, будто чумная голова, туманная.
Холестерин 5,36
ЛПНП 3,60
Очень боюсь инсульта. Мне 37 лет. У отца тотальный атеросклероз. Было два ишемических инсульта. Но он алкоголик в прошлом, а сейча очень много курит.
Я не курю и не пью. Рост 170, вес 67. Давление 110/70, 100/70, бывает 90/65. Может конечно не подходит обезболивающее.
По описанию головной боли больше данных за мигрень.
Обычно для купирования мигрени рекомендуется использовать нпвс и триптаны.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 275 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокаторы(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 2-3х месяцев, можно найти в интернете.
Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.
Можно очно проконсультироваться с цефалгологом(специалист по головной боли).
Здравствуйте, вам всего лишь 37лет , в этом возрасте немного повышенный холестерин не является риском инсульта или формирования атеросклероза, для того чтоб холестерин стал наслаиваться на стенках и формировать бляшки - должны быть факторы для воспаления сосудов, наличия изменений в стенках сосудов на фоне курения, злоупотребления алкоголем, повышенной нагрузки на сосуды на фоне повышенного веса, гиподинамии.
Поэтому не переживайте за холестерин! Вам достаточно просто соблюдения правильного питания с ограничением фастфудов, жирной пищи, с добавлением рыбы, фруктов, овощей, пейте достаточно воды, и добавьте физическую активность( кардионагрузки).
В плане головных болей - вероятнее всего они по типу головных болей напряжения на фоне повышенной тревожности, почитайте про мышечную релаксацию по Джекобсону, дыхательную гимнастику( улучшение кислородного насыщения), медитации. Для, купирования головной боли обычно рекомендуют нурофен 400мг, напроксен 550мг.
Спасибо)
Значит и УЗИ сосудов шеи делать не нужно? Или лучше перестраховаться? Есть повышенная тревожность, она появилась после менингита через год, долго обследовалась, потом назначили тералиджен, пила 6 месяцев и занималась с психологом, стало лучше. Но потом попала мама в больницу, её спасала, потом отца. Снова появилась тревожность. Головные боли раза три в месяц.
Принятый ответ
Учитывая, что есть повышенная тревожность, то лучше сделать УЗИ сосудов шеи, вы сами убедитесь, что там чисто, и престанете тревожиться, тревожники верят только фактам, а не словам). Очень часто головные боли учащаются при обострении тревожного расстройства, поэтому лечите первопричину, психотерапия, плюс в принципе можно повторить курс тералиджена, если полгода прошло.
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot)
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot)
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)
Ограничьте потребление насыщенных жиров (жирное мясо, молочные продукты высокой жирности) и трансжиров (фастфуд, промышленная выпечка).
Увеличьте потребление ненасыщенных жиров, особенно омега-3 жирных кислот (рыба, орехи, льняное масло).
Ешьте больше продуктов, богатых клетчаткой (овощи, фрукты, цельнозерновые продукты), которые помогают снизить уровень холестерина.
Избегайте избытка сахара и быстроусвояемых углеводов.
Регулярные аэробные нагрузки, такие как ходьба, плавание, велосипед, улучшают состояние сосудов и помогают снизить уровень холестерина. Рекомендуется минимум 150 минут умеренной физической активности в неделю.
-Контроль веса
-контроль уровня сахара крови
Похожие вопросы по теме
- 18 Мая 20162 ответа
- 21 Июля 20211 ответ
- 6 Июня 202315 ответов
- 23 Января 202437 ответов