Что вас беспокоит?

Переход с венлафаксина на буспирон - спитомин

Здравствуйте! В настоящее время мое лечение скорректировано в связи с апатией, т.е. невозможностью испытывать удовольствие от жизни в принципе. Я не считал это состояние депрессивным, просто было неприятно в основном, что я не испытывал и не испытываю должного и нормального влечения к женскому полу. Все это в продолжении термы - https://sprosivracha.com/questions/3265495-kak-vernut-libido Ранее принимал: утром таблетку паксила(4 года пол таблетки - 5 мг. и последний год до настоящего времени одну таблетку 10 мг.) и пол таблетки карбамазепина(100 мг.), вечером перед сном - 100 мг. кветиапина и пол таблетки карбамазепина(100 мг.). В настоящее время все тоже самое, только заменили паксил на венлафаксин, состояние по лучше, апатии вроде нет, в целом особо не заметил что изменилось, может только могу более менее испытывать какие-то положительные эмоции, честно говоря не особо вижу разницы и вообще предполагаю, что апатия связана моя с тем, что у меня в настоящее время низкое либидо и в целом это как следствие формирует мою апатию к другим жизненным радостям. Как в рекомендациях предыдущего вопроса, я попросил психиатра назначить мне фенибут или спитомин. Врач не отказала мне в спитомине и нарисовала мне месячную схему отмену препарата венлафаксин, несколько дней после месяца отмен вообще без него, а потом уже подбор дозировки спитомина. Текущая дозировка венлафаксина - это одна таблетка утром 37,5 и две вечером - 75 мг. Состояние нормальное, тревожное расстройство сдерживается, как и на паксиле. Так, как мой лечащий врач одобрила мне переход на спитомин в качестве замены венлафаксину, но я не хочу себя мучить целым месяцем уменьшением препарата и постепенным входом в синдромом отмены венлафаксина. Это очень изнуряет и я думаю, что моя молодая лечащий врач, просто боится совместить венлафаксин и спитомин, чтобы исключить возможность серотонинового синдрома, так она в принципе мне и сказала, что оба препарата действуют на серотонин. При схеме отмены венлафаксина, которую мне написала мой врач 100% будет возобновление тревоги, раздражительность и агрессия, ранее я уже пытался перейти на Тразодон, все это прошел и не хочется наступать на те же самые грабли. Тразодон не справился с задачей, единсвенное, что он сделал - это вернул либидо, больше я улучшений не заметил с ним. В общем мне нужна схема перехода с венлафаксина на спитомин более снисходительная, чтобы не испытывать отрицательных эмоций. Через месяц я пойду к лечащему врачу за рецептом спитомина, но у меня нет желания отменять венлафаксин, т.к. я его принимаю не более месяца. Уверен, что спитомин и венлафаксин некоторые врачи совмещают на свой страх и риск. Мой рост 174, вес 63, возраст 39 лет, нет никаких хронических заболеваний о которых я мог бы знать, занимаюсь ежедневно йогой около двух часов в день. Пол таблетки паксила прибавил около года назад с лечащим врачом, т.к. сильно интенсивно занимался английским языком, естественно увеличилась тревога, паксила прибавили и конечно я прибавил нагрузки при изучении Английского, учил с утра и до вечера, йогу из режима не вычеркивал, в таком режиме я был около двух лет. Скорее всего на этом фоне упало либидо, т.к. год или чуть более назад я впервые начал замечать что либидо ослабло. В настоящее время снизил нагрузку по изучению Английсокго языка до минимума, не менее, чем в 10 раз. т.е. сейчас я не испытываю эмоционального напряжения от этого процесса, либо он минимально. На фоне того, что стало падать либидо - это примерно месяцев 4-5 назад, началась апатия, я впервые за 5 лет начал от усталости пропускать йогу, у меня подозрение, что именно либидо повлияло в целом на мое состояние, которое как минимум 4 года было стабильным на половине таблетке паксила, либо нагрузка при изучении языка + повышение дозировки паксила вкупе убило либидо. Секс в целом интересен, хочется прежних ощущений, оргазм происходит при очень серьезных усилиях, сам оргазм тусклый, уже через два часа после него снова испытываю неудовлетворенное сексуальное влечение, которое непонятно чем притупляется. Кстати был промежуток около двух недель, когда я вообще был без антидепрессанта при переходе с паксина на венлафаксин, либидо было такое же тусклое, как и сейчас. Так и не последок, мой лечащий врач не исключила возможность использование спитомина для длительного и постоянного лечения в том случае, если этот препарат будет мне помогать. В общем от Вас я бы хотел получить схему перехода с венлафаксина на спитомин, которую Вы бы назначили своему пациенту и Ваши мысли на счет использования спитомина на постоянной основе, какие могут быть последствия.

тревожное расстройство
39 лет
3 Июля 2025·Просмотров: 492·Алексей, Советский

Принятый ответ

Здравствуйте, а вы точно не путаете буспирон( спитомин) и бупропион?потому что первый препарат является анкисолитиком и он не является заменой антидепрессанта при тревожном расстройстве, депрессиях и апатии, в отличии от второго препарата. Он используется коротким курсом, только как дополнение к терапии.

Екатерина Дмитриевна, Здравствуйте, нет 100% не путаю, именно спитомин, как пишут на просторах интернета, препарат второй линии, если СИОЗС например не подошел.
Так же мен известно, что бупропион запрещен в России.
Я не исключаю того факта, что бупропион мне бы подошел, т.к. на сколько мне известно они приводит либидо в норму, причем я читал, что он его не увеличивает у тех пациентов, у которых оно в нормальном состоянии.

Я бы не доверяла всему, что пишут на просторах интернета; по общемировым и нашим рекомендациям терапией второй линии являются ад группы СИОЗСн ( вендафаксин; дулоксетин). При не эффективности: кломипрамин; если ничего из этого не подходит, то прегабалин( сразу с него не начинаем, так как риски по формированию зависимости и злоупотреблению).

Именно буспирон антидепрессант вам не заменит, вообще препарат достаточно слабенький, хотя в инструкции много обещают, но мы опираемся на данные достоверных исследований; вы можете его просто к ад подключить коротким курсом, не как замена.

Принятый ответ

Здравствуйте, Алексей.
Такая замена вообще не рациональна, так как антидепрессант меняют на другой антидепрессант, а не оставляют пациента на одном только анксиолитике, чем и является Спитомин. Это лишь временное лечение. В любом случае венлафаксин отменяется постепенно - по 37.5 мг раз в неделю, и при этом параллельно можно прибавлять Спитомин. Ели триттико давал положительный результат, то его допустимо принимать совместно с венлафаксином в небольшой дозе

Татьяна Евгеньевна, На фоне пятилетнего приема пароксетина, наверно мое либидо восстановится к 90-годам, если прекратить прием препаратов сейчас. я кстати проверялся у Уролога, у меня все в полном порядке

Принятый ответ

Здравствуйте! Апатия и тревога требует лечения антидепрессантом. Пробовали ли вы не заменять Паксил на Триттико, а применять их вместе? Венлафаксин со Спитомином действительно не стоит принимать вместе. Назначение Спитомина в целом не совсем целесообразно. Это симптоматическое лечение тревоги, как правило временное. Самой оптимальной схемой будет СИОЗС (Эсциталопрам/Сертралин/Пароксетин) + Тразодон.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.