Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3265495

Что вас беспокоит?

Как вернуть либидо

Здравствуйте! Принимаю препарат паксил-10 мг., карбамазепин-200 мг. в сутки(по пол таблетки утром и вечером) и кветиапин - 100 мг. перед сном. На такой схеме уже 5 лет. Вероятно упало либидо на фоне длительного приема препаратов.Недавно пытался перейти на триттико - тразодон, около месяца - препарат либидо вернул, но психологически на нем я в дизбалансе, в тревоге, от чего в принципе и принимаю препараты. Моя схема лечения вероятно для меня подходит и не хотелось бы больше экспериментировать с другими препаратами. Вероятно карбамазепин можно исключить, т.к. дозировка минимальная. Меня интересует вопрос именно психологического влечения к противоположному полу, с потенцией у меня все в порядке. В идеале я бы конечно хотел сохранить прием АД паксил и препарата Кветиапин Подозреваю, что основной удар по либидо наносит паксил Для полноты картины, чтобы врач понимал, что со мной происходит: https://sprosivracha.com/questions/2926447-prinimayu-tri-preparata https://sprosivracha.com/questions/3145065-smena-preparata

тревожной расстройство
39 лет
23 Мая 2025·Просмотров: 727·Алексей, Советский

Принятый ответ

Здравствуйте, Алексей.
Можно не менять паксил на триттико, а принимать из совместно, то есть добавить к текущей схеме триттико 50 мг на ночь. Скажите, а уровень пролактина в крови давно проверяли?

Татьяна Евгеньевна, вообще не проверял ни разу, триттико мне вообще не подходит, у меня от него сначала просто закладывало нос, потом эта ситуация нагнеталась в плоть до того, что воздуха начало не хватать в целом. Т.е. триттико мне определенно не подходит, тем более от него у меня раздражительность, агрессия и т.п. Слабый препарат в общем, либо я уже настолько прирос к паксилу, что без него - я раздраженный

Поняла, не подходит из-за его побочного действия. Тогда можно пробовать добавить Спитомин

Татьяна Евгеньевна, не разу не принимал этот препарат, может его можно использовать в качестве монотерапии при ГТР?

Нет, в монотерапии он не подойдёт. Это транквилизатор

Принятый ответ

здравствуйте. Для того, чтобы увеличить либидо нам надо повысить дофаминовую активность мозга. (паксил повышает серотонин, но может снизить дофамин). Если вводные таковы, что паксил мы оставляем. менять его не станем, то есть тлько 2 препарата, которые применимы в вашей ситуации. 1. спитомин 30-50 мг в сутки (на практике тревогу он снижает, иногда позволяет убрать антидепрессант, паксил у вас, В качестве монотерапии используется редко, но в теории это возможно). У препарата есть способность "повышать дофамин", но это на больших дозировках - под 5 табл в сутки. 2. аналогичная история с фенибутом (анвифен). В больших дозировках, около 6-9 таблеток / капсул в сутки (очень редко на меньших дозировках, иногда даже на 1 таблетке) фенибут обладает продофаминовой активностью, что способно вернуть либидо.

Принятый ответ

Здравствуйте! С тревогой тразодон справляется не достаточно хорошо, а вот в сочетании с противотревожным антидепрессантом паксилом работе хорошо. Тразодон и используются для коррекции сексуальных нарушений при приёме сиозс(в случае паксила сексуальная дисфункция наблюдается в 70%случаев, в меньшей её вызывают сертралин, феварин.) Доза тразодона 50-100мг. Карбамазепин может усиливать седативный эффект в комбинации с кветиапином, что не влияет позитивно на либидо.

Принятый ответ

Здравствуйте, Алексей , необходимо разобраться с психологическим состоянием, (именно оно беспокоит), поработать с психологом, сексологом.
По лечению -можно попробовать отменить карбамазепин , оставить паксил 10мг + Кветиапин 100 , либо заметь паксил на сертралин 50-100мг, препарат меньше влияет на половую функцию.
Из современных противотревожных можно попробовать прием таб. спитомин 10мг по 1/2таб 3раза в течении 3-4месяцев, но все равно этот препарат не для постоянного приема, поэтому, чтобы решить проблему нужна либо проработка с психологом либо замена АД.

Принятый ответ

Здравствуйте, поговорите с врачом насчет паксила, иногда даже чуть-чуть уменьшить дозу, и уже становится легче в плане либидо, а тревога не возвращается. А вообще на это дело столько всего влияет, и стресс, и усталость, и как спите, и как у вас с партнером? Попробуйте просто чуть больше времени уделять себе, отдыхать, с близкими общаться, иногда это работает не хуже таблеток.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.