СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3398181

Что вас беспокоит?

Низкий гемоглобин

Здравствуйте! Вопрос в отношении мужчины, 66 лет. Жалуется на слабость, нет сил, головокружение. В данный момент гемоглобин 77. До этого принимал препараты железа, но ситуация не меняется. Также прилагаю результаты фгдс и колоноскопии, по которым существенных патологий, которые бы вызывали кровопотери нет. В какую сторону смотреть, какие шаги дальше?

Ожирение, аритмия
66 лет
4 Июля 2025·Просмотров: 66·Екатерина, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Убедительных данных за системное заболевание крови нет.

Имеется по анализу анемия с признаками железодефицита.

Дополнительно обычно сдается ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ для подтверждения железодефицита.

Для исключения сочетанных дефицитов врач назначит сдачу В12, В9, гомоцистеина дополнительно.

При подтверждении железодефицита назначаются препараты железа сроком на 8 и более недель в дозе 80-160 мг в сутки. Это могут быть тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум на выбор врача.

Если пероральные формы не работают, то предлагается в стационаре введение железа внутривенно ( доза рассчитывается по весу и свежему гемоглобину).

- отвечает СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Подскажите, гемоглобин имеет тенденцию к снижению, несмотря на прием железа и отсутствие кровопотери. Это с чем может Быть связано?

Бывает что хронические воспаления не дают усвоиться железу, поэтому прибегают к внутривенным формам. Также бывают сочетанные причины анемии. То есть не только связанные с железодефицитом. Любая интоксикация, другие витаминодефициты, хронические заболевания способны влиять на гемоглобин.

Пока стоит рассмотреть с очным врачом алгоритм предложенный выше.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам колоноскопии выявлен хронический атрофический колит, при котором нарушается усвоение железа и хронический геморрой, котором могут быть эпизодические кровотечения.
В подобным ситуациях при неэффективности приема препаратов железа в таблетках используют его внутривенное введение (феринжект/ликферр/венофер- на выбор).
Дополнительно желательно проверить ферритин, насыщение трансферрина железом, СРБ, а также витамины В12 и В9 (дефицит которых часто бывает при атрофических изменениях ЖКТ и сопровождается анемией).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.