Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3399338

Что вас беспокоит?

Прием статинов - атеросклероз

48 лет , высокий холестерин- начал подниматься года 4 назад от 5,5 сейчас 7,6( Два года назад делала узи сосудов шеи и головы , все было хорошо . Сейчас сделала повторно , выявили- эхокартина облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей с уменьшением просвета берцовых артерий. И уз-признаки начальных проявлений стенозирующего атеросклероза экстракраниального отдела брахиоцефальных артерий; (стеноз бифуркации ОСА справа 20%); Сижу на диете , особо жирного не ем , ни курю , не пью . Родители принимают статины . Есть ли альтернатива кроме статин и какие лучше при проблемах с ЖКТ ( атрофический гастрит , холицестомия с 2004 года , иногда повышаются показатели АСТ, ГГТ )

Атрофический гастрит Холицестомия Тахикардия
48 лет
4 Июля 2025·Просмотров: 170·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Добрый день. Ознакомилась с результатами обследований и вашим вопросом. По результатам вашего обследования бразиоцефальных артерий видно, что есть бляшки. Вам в таком случае должны рекомендовать прием статинов и диету. Альтернатив нет

Принятый ответ

Здравствуйте
Не переживайте.
Ознакомилась с результатами обследований и вашим вопросом.
К сожалению альтернатив кроме статинов нет.
Для исключения дальнейшего атеросклероза приём статинов рекомендуется.
Питавастатин либо розувастатин.
Также при отсутствии жёлчного пузыря, приём желчевыводящих препаратов.
Под контролем липидограммы.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Добрый день , Регина .
Спасибо за ответ !
Подскажите , нашли одну бляшку которая недавно образовалась - она не уйдет ?(
В ногах тоже проводимость по сосудам не уменьшится?((
Контроль липидограммы и печеночные показатели как часто проверять при применении статинов ? И где меньше побочки Розувастатин или питавастатин?

Питавастатин более современный препарат.
К сожалению полностью убрать бляшки не возможно, но можно приостановить рост.

Контроль липидограммы и печёночных ферментов раз в 3 месяца.

Спасибо огромное!

На здоровье, берегите себя и близких

Принятый ответ

Здравствуйте
Учитывая уровень ЛПНП(плохой холестерин ) 4.9 и выявленные бляшки в таких случаях рекомендуют приём препаратов, снижающих холестерин и достижения целевого ЛПНП менее 1.8 ммоль/л, в таких случаях рекомендуют как наиболее эффективный и безопасный комбинацию небольшой дозы статина и Эзетимиба, например розувастатин 10+эзетимиб 10(зенон, роксера плюс, розулип плюс)
Препараты снижающие холестерин, кроме статинов (эзетимиб и бемпедоевая кислота) слабее и с помощью них без статина с большей долей вероятности достичь целевые ЛПНП не получится

Принятый ответ

Здравствуйте, для вас целевое значение лпнп <1,8 ммоль/л ,есть хороший препарат зенон ( розувастатин + эзетемиб ) эффективно снижает утровень лпнп контроль липидограммы ,аст ,алт,ггтп,кфк через 4-6 недель . Без статинов никуда ,но в комбинации ,возможно ,не придется использовать их высокие дозы.

Принятый ответ

Здравствуйте.
В липидограмме повышен общий холестерин за счёт ЛПНП.
Также имеется облитерирующий атеросклероз нижних конечностей, бляшка в бифуркации общей сонной артерии со стенозированием до 20%.
В таком случае показана терапия статинами. Альтернатив нет по той причине, что именно статины снижают не только холестерин, но и стабилизируют имеющиеся бляшки, преостанавливают рост атеросклероза, предотвращает их тромбоз.
Необходим подбор терапии. Например возможен приём Розувастатина в дозе 10- 20 мг 1 раз в сутки + эзетемиб (препарат, снижающий всасывание холестерина в кишечнике) 10 мг 1 раз в сутки. Через 8 недель контроль липидограммы (общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, Триглицериды), АСТ, АЛТ, КФК.

Здравствуйте!
К сожалению, у вас достаточно высокий уровень лпнп, и имеется бляшка пограничного размера в достаточно опасном месте, а именно, бифуркации, то есть месте раздвоение артерии. Там постоянно усиленный турбулентный поток крови, что легко дестабилизирует бляшку. В такой ситуации сделать её стабильной, к сожалению, могут только статины. В такой ситуации обычно назначают розувастатин в дозе 10 мг вечером. Целевой уровень ЛПНП, который необходимо достичь, составляет менее 1.8.
Контроль липидов, алт, аст, кфк через 8 недель терапии.
Также важно придерживаться Средиземноморской диеты. И контролировать уровень давления (должно быть менее 140/90 ) и уровень глюкозы.

Здравствуйте. Есть повышение холестерина за счет «плохого». ЛПНП более 5 ставит вас в категорию высокого сердечно сосудистого риска. Вероятнее всего потребуется терапия статиками. Но для того что бы разобраться полностью нужно до обследоваться. А именно УЗИ артерий шеи и, если вы курите, артерий нижних конечностей. А так же важно понимание: Есть ли у вас лишний вес? Повышается ли давление? Присутствует в вашей жизни спорт или вы ведете малоподвижный образ жизни? Нет ли у вас сахарного диабета или нарушенной гликемии натощак? Не было ли у ваших кровных родственников проблем с холестерином, давлением, инфарктов, инсультов, стенокардии, перемежающей хромоты, диабета? Если да, в каком возрасте?
А пока стоит скорректировать образ жизни. Питание, в идеале средиземноморский тип. Отказ от курения, отказ от алкоголя или сокращение до допустимых доз. Не менее 30 мин в день физических нагрузок умеренной интенсивности

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.