Что вас беспокоит?
Планирование беременности
Планирую второго ребёнка. Первая беременность 2017 г.- регресс 8 недель Вторая беременность 2018г.-Преждевременны роды в 34 недели. Вся вторая беременность была сложная. С 8 недели отслойки. Всегда плохая гемостазиограмма (всегда высокий фибриноген). Со второго скрининга всегда плохой допплер- нарушение кровотока. С 25 недели плод начал отставать по физ. показателям. В итоге на сроке 34 недели КС вес 1400г, рост 41 см. Фибриноген всегда выше нормы даже не в беременность. Недавно сдала гемостазиограмму и гомоцистеин. Так же есть ген. Анализ на F2,F5 от 2019г. С такими показателями как у меня сейчас нужна ли какая-то терапия перед планированием беременности. П.С. Очень страшно беременеть, боюсь повторения или регресса или еле выношенной второй беременности
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, мутаций F2 и F5 не выявлено, гомоцестиин в пределах нормы, отклонения коагулограммы допустимы. Но с учетом анамнеза, рекомендуется дополнительно в подобных случаях обследоваться на АФС (антитела к кардиолипнину, к в2 гликопротеину и волчаночный антикоагулянт).
Дарья, здравствуйте!
В подобной ситуации, когда речь идет о нарушениях в системе гемостаза и предгравидарной подготовке, целесообразна консультация гемостазиолога.
Кроме того, при подготовке следует исключить и другие факторы, если этого не сделано ранее: ИППП методом ПЦР, TORCH-комплекс, совместимость супругов по системе HLA, картотипирование обоих супругов.
Здравствуйте.
Вопрос больше находится в компетенции гематологов все же. По приложенным анализам исключены наследственные истинные самые опасные тромбофилии, но не исключались приобретенная - антифосфолипидный синдром и некоторые другие.
К тромбофилиям высокого риска обычно относят:
- hom F V (гомозиготная мутация Лейден)
- hom F II (гомозиготная мутация протромбина)
- het F V + het F II (ГЕТЕРОзиготные обе вышеупомянутые мутации вместе)
(эти были исключены);
Далее:
- дефицит антитромбина III
- дефицит протеина С и S.
- антифосфолипидный синдром (антитела к кардиолипину
антитела к бета-2-гликопротеину
волчаночный антикоагулянт).
Есть смысл обследоваться на них, учитывая анамнез, и продолжить констатирование у гематолога.
Похожие вопросы по теме
- 13 Мая 201826 ответов
- 6 Февраля 201912 ответов
- 5 Ноября 202111 ответов