Консультация гинеколога /

Планирование беременности после внематочной — вопрос №67928

4144 просмотра

Мы с мужем ( нам по 30 лет) не предохранялись, каждый месяц старались высчитать овуляцию и под это время запланировать акты. Забеременеть получилось только через год и, к сожалению, была внематочная, удалили 1 трубу. 4 года до этого у меня был гидросальпинкс, во время планирования беременности у меня и партнёра были хорошие мазки, не было зпп, по УЗИ органов малого таза - всё ок, нарушений с гормонами и проблем с циклом нет.

Смущает, что столько времени потребовалось, чтобы забеременеть и что была внематочная беременность.
Ещё тоже важен совет - мой гинеколог сказал, что проверку проходимости трубы делать не стоит. Что раз уже беременность была, то трубы проходимы и что если делать исследование проходимости, то очень часто результаты ложно отрицательные. Его рекомендация - трубу не проверять, год жить половой жизнью и если не получается забеременеть, то сразу делать экси.

Напишите, пожалуйста, на ваш взгляд насколько это правильная рекомендация и что бы вы порекомендовали. Подскажите, в течение какого времени при активной половой жизни нормально не беременеть.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Все обследования обоих партнеров начинаются после года неудач забеременеть
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Когда последний раз сдавали мазок на флору, иппп, сдавали бактериологическмй посев от половых органов?
Муж сдавал спермограмму?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Маргарита, я раз в полгода-год всегда проверяюсь.
Спермограмму не делали.
Акушер, Гинеколог
Менструации регулярные у вас?
Клиент
Маргарита, да.
Цикл обычно 30-31 день
Акушер, Гинеколог
В каком году была внематочная?
Сейчас как долго уже пробуете забеременеть?
Клиент
Маргарита, внематочная была в апреле 2017. Пытаюсь забеременеть последние 4 месяца.
Акушер, Гинеколог
Гидросальпингс был на трубе, которую убрали? Если это так - 6-12 месяцев можно попытаться естественное зачатие, надеясь на здоровую трубу. Если же вторая труба тоже не здорова или спустя год не будет беременности, тогда смотреть её проходимость, делать лапароскопию, в случае если есть сомнения в проходимости, удалять вторую трубу и идти на ЭКО или икси по абсолютным показаниям.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Добрый день! Имеет смысл сдать спермограмму, возможно, проблема не в Вас, а в супруге. Год - это срок для наступления беременности без какой-либо контрацепции. Если дольше года не выходит забеременеть, тот это повод для дальнейшего обследования.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Проходимость трубы смотреть обязательно, чтобы избежать второй внематочной беременности. Сейчас есть эхогистеросальпингография, оценка проходимости труб после введения контраста методом узи, преимущество метода в отсутствии рентгеновского облучения. Параллельно сдать мужу спермограмму. При проходимой трубе и фертильной сперме делать фолликулометрию. При наличии овуляции и отсутствии беременности применить методы экстрокорпорального оплодотворения. Удачи Вам!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Какую трубу удалили, на который был Гидросальпинкс?
Клиент
Маргарита, был гидросальпингс обеих труб :(
Акушер, Гинеколог
Так как у вас на обеих трубах были нарушения, то тактика следующая :
1. Сначала проверяете спермограмму мужа.
2. Проводите диагностическую лапароскопию с проверкой проходимости маточных труб.
3.Если трубы проходимы, спермограмма в норме пробуете беременеть в течение 6 месяцев (если беременность не наступает) или если трубы не проходимы - то необходимо прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям.
Акушер, Гинеколог
Проходимость труб проверять обязательно..
Клиент
Маргарита, спасибо за подробный ответ!
Подскажите, а на ваш взгляд диагностику проходимости в моем случае нужно только с помощью лапароскопии делать?
Акушер, Гинеколог
Это максимально достоверный метод.
При рентген диагностике и при узи большое число ложно отрицательных результатов.
Клиент
Маргарита, большое спасибо за уточнение. Подскажите пожалуйста, при условии хорошей спермограммы Вы рекомендуете сразу делать диагностическую лапароскопию или попытаться забеременеть в течение еще 6 месяцев и только потом делать лапароскопию?
Психолог, Сексолог
Проблема в том, что вы слишком много внимания уделяете деталям, это же не ритуал какой-то и не дипломный проект. Перестаньте зацикливаться на нюансах. Живите «открыто» и свободно, расслабьтесь и не думайте о беременности, она придёт сама в нужное время. Тем более если беременность уже была, то вы сможете снова забеременеть.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! Вам необходимо сделать ГСГ с контрастом. Кроме диагностики, данное обследование поможет устранить мелкие спайки, если они есть в трубе. Это поможет снизить риск повторной внематочной беременности. Мужу тоже надо обследоваться (сделать спермограмму). Возможно, необходимо будет принят меры, способствующие повышению качества спермы, чтобы сразу после Вашего обследования произошло оплодотворение. Фолликулометрия тоже будет Вам в помощь. Удачи!
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер
"мой гинеколог сказал, что проверку проходимости трубы делать не стоит. Что раз уже беременность была, то трубы проходимы и что если делать исследование проходимости, то очень часто результаты ложно отрицательные. Его рекомендация - трубу не проверять, год жить половой жизнью и если не получается забеременеть, то сразу делать экси".Нет не так ! Не согласна. После внематочной беременности , важно тщательно подготовится к предстоящей беременности. Для этого обоим партнерам пройти полное медицинское обследование и сдать ряд анализов, в том числе на инфекции (многие инфекционные заболевания протекают в скрытом виде, и выявить их с первого раза с помощью анализов не всегда удается), пишу об этом , поскольку вы обследование на ЗППП проводили..... Далее , необходио обязательно определить проходимость маточной оставшейся трубы, не идти на авось... для этого проводится гистеросальпингография (ГСГ) или исследование проходимости маточных труб. В ходе процедуры через шейку матки вводится контрастный раствор, а затем делаются рентгеновские снимки, на которых можно будет увидеть, проходима ли маточная труба и нет ли в ней спаек. Спайки , как раз таки зачастую являются причиной внематочной беременности: они мешают оплодотворенной яйцеклетке продвигаться в полость матки, и оплодотворенная яйцеклетка вынуждена имплантироваться , располагаться в других местах , вместо полости матки. При нарушении проходимости трубы врач может порекомендовать удалить спайки методом лапароскопии. Всего Вам доброго! Удачной беременности.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Лучше сразу сделать и не терять время!
Акушер, Гинеколог
Если у вас будут вопросы, пишите в WhatsApp или viber +79816854280
Я всегда отвечаю, но не всегда сразу.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Не согласна с Вашим доктором. С учетом гидросальпинкса в анамнезе нужно делать гистеросальпингографию,чтобы избежать второй внематочной беременности. Скорее всего спайки будут и во второй трубе. Мужу нужно сдать спермограмму. При отсутствии беременности (после дообследования) в течение года, решать вопрос об удалении трубы и идти на ЭКО.
Принятый ответ
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Если раннее были какие либо воспалит процессы то лучше проходимость проверить. И проверить мужа. Если все нормально то можно год попробовать естественно забеременеть.далее уже будет видно
Принятый ответ
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
Медицина даёт полгода паре на зачатие, далее начинают обследование. А мужчина уже проверялся я?
Дело в том что та труба которая точно была проходима, она дала внематочная беременность, то есть там были нарушения , возможно спайки. В чем то можно согласится с вашим гинекологом. Но часто бывает что при продукт труб они раскрываются вовремя процедуры. Поэтому я все таки за Гсг.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте,сдайте кровь на наследственные тромбофиллии
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность
27 ноября 2020
Анна
Вопрос закрыт
Планирование беременности
8 апреля 2024
Вера
Вопрос закрыт
Планирование беременности
23 февраля
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Александровна Топилина
272 отзыва
Гинеколог
ЧелГМА, лечебный факульте
Опыт работы: 14 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Врач внимательный, и знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Гинекологу Жала Гумбатова
Врач доброжелательный, грамотный. Знает свое дело Очень нужная информация. Однозначно да.
— Кристина
фотография пользователя
Все понятно объяснила, на все вопросы ответила подробно консультация полезна, буду лечиться, как...
— Любовь
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
фотография пользователя
Грамотный доктор Все чётко написано и рекомендовано Приятная ,вежливая
— Юлия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень грамотный специалист. Советую. Буду обращаться за частной консультацией если понадобиться....
— Ольга, г. Истра